paliatywna terapia chorób nowotworowych
Wskazanie

Paliatywna terapia chorób nowotworowych to kompleksowe podejście terapeutyczne, którego głównym celem nie jest wyleczenie nowotworu, lecz złagodzenie objawów choroby, poprawa jakości życia pacjenta oraz zapewnienie wsparcia psychologicznego zarówno choremu, jak i jego bliskim. Jest stosowana głównie w zaawansowanych stadiach nowotworów, gdy leczenie przyczynowe nie jest już możliwe lub skuteczne, a także może być prowadzona równolegle z terapią onkologiczną.

W ramach paliatywnej terapii chorób nowotworowych kluczowe znaczenie ma skuteczne leczenie bólu. Stosuje się tutaj leki przeciwbólowe według drabiny analgetycznej WHO, zaczynając od nieopioidowych leków przeciwbólowych (Paracetamol, Pyralgina), poprzez słabe opioidy (Tramal, Poltram), aż po silne opioidy (Morphini Sulfas, Fentanyl – Durogesic, Oxycontin, Palexia). Istotne jest także stosowanie koanalgetyków, takich jak leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina) czy przeciwpadaczkowe (Pregabalina – Lyrica, Gabapentyna – Neurontin).

W leczeniu objawów towarzyszących paliatywnej terapii onkologicznej często wykorzystuje się także leki przeciwwymiotne (Ondansetron – Zofran, Setronon, Aprepitant – Emend), leki przeciw duszności (Morphini Sulfas, Midazolam – Dormicum), leki przeciw wyniszczeniu (Megace), a także preparaty przeciwobrzękowe (Dexaven). W przypadku przerzutów do kości stosuje się bisfosfoniany (Zometa, Bonviva) lub denosumab (Xgeva).

Największe trudności w paliatywnej terapii chorób nowotworowych dotyczą kompleksowego opanowania objawów. Często pacjenci cierpią z powodu wielu dolegliwości jednocześnie, co wymaga kombinacji różnych leków i metod terapeutycznych. Wyzwaniem jest także indywidualizacja leczenia, gdyż każdy pacjent inaczej reaguje na leki przeciwbólowe i może wykazywać różne działania niepożądane. Istotnym problemem jest również tachyfilaksja (szybkie zmniejszanie się skuteczności leków), co wymaga częstych modyfikacji dawek i schematów leczenia.

Trudności sprawia także leczenie bólu przebijającego, który pojawia się pomimo stosowania regularnej terapii przeciwbólowej. W takich przypadkach stosuje się szybko działające preparaty fentanylu (Instanyl, PecFent, Vellofent). Dodatkowym wyzwaniem jest wsparcie psychologiczne pacjenta i jego rodziny, a także edukacja w zakresie właściwego stosowania leków, rozpoznawania powikłań i wsparcia w opiece domowej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl