artropatia enteropatyczna
Wskazanie

Artropatia enteropatyczna to schorzenie stawów związane z chorobami zapalnymi jelit, głównie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) lub chorobą Leśniowskiego-Crohna. Rozwija się u około 10-20% pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit (NZJ) i zwykle manifestuje się jako zapalenie stawów obwodowych lub osiowych. Objawy stawowe mogą poprzedzać, towarzyszyć lub pojawiać się po wystąpieniu objawów jelitowych.

W przypadku artropatii enteropatycznej o charakterze obwodowym występuje asymetryczne zapalenie kilku stawów, najczęściej kolanowych, skokowych, nadgarstkowych i drobnych stawów rąk. Postać osiowa przypomina zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, badaniach obrazowych oraz wykluczeniu innych przyczyn dolegliwości stawowych.

Leczenie artropatii enteropatycznej obejmuje przede wszystkim kontrolę podstawowej choroby zapalnej jelit. W terapii stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) z ostrożnością ze względu na ryzyko zaostrzenia NZJ – preferowane są preparaty takie jak Olfen, Majamil, Diclac. W cięższych przypadkach stosowane są glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred), leki modyfikujące przebieg choroby (sulfasalazyna – Sulfasalazin EN, metotreksat – Metex, Methofill) oraz leki biologiczne (infliksymab – Remsima, Inflectra; adalimumab – Humira, Hyrimoz; golimumab – Simponi).

Największym wyzwaniem w leczeniu artropatii enteropatycznej jest jednoczesne opanowanie objawów jelitowych i stawowych, zwłaszcza że niektóre leki stosowane typowo w chorobach reumatycznych mogą nasilać objawy jelitowe. Trudność stanowi również przewlekły charakter schorzenia wymagający długotrwałej terapii oraz monitorowanie pacjentów pod kątem działań niepożądanych stosowanych leków. Kluczowa jest współpraca gastroenterologa i reumatologa w celu optymalizacji leczenia, które musi być indywidualnie dostosowane do pacjenta.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl