wielopostaciowy rumień wysiękowy
Wskazanie

Wielopostaciowy rumień wysiękowy (erythema multiforme) to ostre, samoograniczające się schorzenie skórne, charakteryzujące się występowaniem charakterystycznych zmian tarczowatych, często o wyglądzie „tarczy strzelniczej” lub „irysów”. Zmiany te zwykle pojawiają się symetrycznie na kończynach, szczególnie na dłoniach i stopach, mogą też objąć twarz i tułów. W ciężkich przypadkach dochodzi do zajęcia błon śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych i oczu.

Najczęstszą przyczyną rumienia wielopostaciowego jest infekcja wirusem opryszczki pospolitej (HSV), która odpowiada za około 70% przypadków. Inne czynniki wywołujące to zakażenia Mycoplasma pneumoniae, leki (sulfonamidy, penicyliny, niesteroidowe leki przeciwzapalne), a czasem choroby autoimmunologiczne. Wiele przypadków pozostaje idiopatycznych.

W leczeniu rumienia wielopostaciowego stosuje się przede wszystkim eliminację czynnika wywołującego. W przypadkach związanych z infekcją HSV skuteczne są leki przeciwwirusowe, takie jak Heviran, Zovirax czy Valtrex. Przy umiarkowanym nasileniu objawów stosuje się miejscowe glikokortykosteroidy (Cutivate, Elocom, Laticort). W cięższych postaciach konieczne może być zastosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów (Encorton, Metypred), a w przypadkach opornych – cyklosporyny (Cyclaid, Sandimmun) lub azatiopryny (Imuran).

Największą trudnością w leczeniu rumienia wielopostaciowego jest różnicowanie z cięższymi jednostkami chorobowymi, takimi jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka, które mogą stanowić zagrożenie życia. Problemem jest również tendencja do nawrotów, szczególnie w przypadkach związanych z zakażeniem HSV. Leczenie objawowe, obejmujące łagodzenie bólu i pielęgnację zmian na błonach śluzowych, bywa wyzwaniem, zwłaszcza gdy zmiany utrudniają przyjmowanie pokarmów i płynów. Ważnym elementem terapii jest też profilaktyka wtórnych zakażeń bakteryjnych, które mogą komplikować przebieg choroby.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl