zastój żyły szyjnej
Zastój żyły szyjnej to kliniczny objaw widocznego i patologicznego wypełnienia (rozdęcia) żył szyjnych zewnętrznych, który wskazuje na podwyższone ciśnienie w prawym przedsionku serca. W warunkach prawidłowych żyły szyjne są płaskie i słabo widoczne, gdy pacjent znajduje się w pozycji półleżącej pod kątem 45 stopni.
Główną przyczyną zastoju żył szyjnych jest niewydolność prawokomorowa serca, która może wynikać z niewydolności lewokomorowej, nadciśnienia płucnego, stenozy zastawki trójdzielnej, tamponady serca czy zaciskającego zapalenia osierdzia. Inne przyczyny obejmują zespół żyły głównej górnej, zakrzepicę żył głębokich szyi oraz nadmierną objętość płynów w układzie krążenia.
Ocena zastoju żył szyjnych stanowi ważny element badania fizykalnego układu krążenia. Badanie przeprowadza się w pozycji półleżącej, przy oświetleniu bocznym. Mierzy się wysokość słupa krwi w żyle szyjnej zewnętrznej od kąta mostka. Za wartość prawidłową uznaje się wypełnienie żyły nieprzekraczające 3-4 cm powyżej kąta mostka. Wyższy poziom wskazuje na zastój.
Zastój żył szyjnych może współwystępować z innymi objawami niewydolności serca, takimi jak obrzęki obwodowe, hepatomegalia, refluks wątrobowo-szyjny, a także z objawami Kussmaula (paradoksalne zwiększanie się wypełnienia żył szyjnych podczas wdechu) charakterystycznym dla zaciskającego zapalenia osierdzia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Albutein 50 g/l
Przedawkowanie albuminy ludzkiej w roztworze Albutein 50 g/l (5% białka całkowitego, z ≥95% albuminy) może prowadzić do poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, głównie hiperwolemii i przeciążenia układu krążenia. Albumina, działając hipoonkotycznie, zwiększa objętość osocza przez przyciąganie wody z przestrzeni pozanaczyniowej, co w przypadku nadmiernej dawki lub zbyt szybkiej infuzji skutkuje objawami takimi jak ból głowy, duszność, zastój żyły szyjnej, nadciśnienie tętnicze, wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego oraz obrzęk płuc. Szczególnie narażeni są pacjenci z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, obrzękiem płuc, skazą krwotoczną, ciężką niedokrwistością oraz zaburzeniami diurezy (bezmocz, oliguria).
albumina ludzka, ból głowy, ciśnienie w prawym przedsionku, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, duszność, hiperwolemia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk płuc, oliguria, ośrodkowe ciśnienie żylne, przeciążenie objętościowe serca, przesięk płucny, retencja płynów, skaza krwotoczna, terapia diuretyczna, zastój w krążeniu płucnym, zastój żyły szyjnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Albutein
Albutein 200 g/l to roztwór albuminy ludzkiej o wysokim stężeniu, którego działanie koloidowo-osmotyczne jest około czterokrotnie silniejsze niż osocza krwi, co wymaga starannego monitorowania nawodnienia pacjenta i ryzyka przeciążenia układu krążenia. Preparat należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, żylakami przełyku, obrzękiem płuc, skazą krwotoczną, ciężką niedokrwistością oraz bezmoczem o etiologii nerkowej i pozanerkowej. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu albumina może zwiększać ciśnienie wewnątrzczaszkowe i śmiertelność, dlatego jej podawanie wymaga szczególnej ostrożności. Podczas infuzji należy unikać rozcieńczania albuminy wodą do wstrzykiwań ze względu na ryzyko hemolizy oraz monitorować równowagę elektrolitową, zwłaszcza zawartość sodu (do 333,5 mg na 100 ml, co stanowi 16,7% maksymalnej dobowej dawki zalecanej przez WHO) i potasu (<1 mmol/39 mg na fiolkę/butelkę). W przypadku konieczności podania dużych objętości albuminy wskazane jest kontrolowanie parametrów krzepnięcia i hematokrytu oraz uzupełnianie innych składników krwi.
albumina ludzka, bezmocz, ciężka niedokrwistość, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, czynnik zakaźny, czynniki krzepnięcia, erytrocyty, hematokryt, hemodylucja, hemoliza, hiperwolemia, marker zakażenia, nadciśnienie tętnicze, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk płuc, parametry krzepnięcia, płytki krwi, przeciążenie układu sercowo-naczyniowego, przeniesienie wirusa, przewodnienie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, równowaga elektrolitowa, roztwór do infuzji, skaza krwotoczna, urazowe uszkodzenie mózgu, wstrząs, zastój żyły szyjnej, zawartość sodu, żylaki przełyku