O-β-hydroksyetylorutozyd
O-β-hydroksyetylorutozyd, znany również jako troksserutyna, to półsyntetyczna pochodna rutyny (flawonoid roślinny), która wykazuje działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i poprawiające przepływ krwi w mikrokrążeniu. Związek ten charakteryzuje się lepszą biodostępnością niż naturalna rutyna, co przekłada się na wyższą skuteczność terapeutyczną.
W praktyce klinicznej O-β-hydroksyetylorutozyd stosowany jest głównie w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej, żylaków kończyn dolnych oraz objawów z nimi związanych, takich jak uczucie ciężkości nóg, ból, obrzęki czy nocne kurcze. Substancja ta zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, redukuje obrzęki i poprawia mikrokrążenie w tkankach.
Mechanizm działania O-β-hydroksyetylorutyzozydu polega na stabilizacji błon komórkowych śródbłonka naczyń, zmniejszeniu agregacji erytrocytów oraz hamowaniu aktywności niektórych enzymów, w tym hialuronidazy. Związek ten wykazuje również właściwości antyoksydacyjne, co może odgrywać rolę w jego działaniu przeciwzapalnym i ochronnym na naczynia krwionośne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Troxescorbin 50 mg + 200 mg
Troxescorbin to preparat flebotonizujący zawierający 50 mg O-β-hydroksyetylorutozydu oraz 200 mg kwasu askorbowego w kapsułkach twardych, wykazujący działanie uszczelniające naczynia krwionośne. Lek jest wskazany w leczeniu zaburzeń krążenia żylnego i limfatycznego, zwłaszcza kończyn dolnych, takich jak żylaki z niewydolnością zastawek, stany przedżylakowe, obrzęki związane z niewydolnością żylną oraz zapalenie skóry w przebiegu przewlekłej niewydolności żylnej. Ponadto, Troxescorbin znajduje zastosowanie w terapii hemoroidów (zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych), łagodząc objawy bólu, świądu, pieczenia i krwawienia. Preparat może być także stosowany wspomagająco w stanach nadmiernej przepuszczalności naczyń włosowatych, które prowadzą do obrzęków i nasilonych stanów zapalnych.
guzek hemoroidalny, hemoroid, kompresoterapia, kurcz łydek, kwas askorbowy, lipodermatoskleroza, naczynie krwionośne, niewydolność zastawek żylnych, niewydolność żylna, O-β-hydroksyetylorutozyd, ostry epizod hemoroidalny, przepuszczalność naczyń włosowatych, przewlekła niewydolność żylna, stan przedżylakowy, teleangiektazja, zaburzenie krążenia żylnego, zapalenie skóry, zmiana troficzna skóry, żylaki kończyn dolnych, żylaki odbytu - Leksykon substancji czynnych
Okserutyna – Przeciwwskazania stosowania
Okserutyna (O-β-hydroksyetylorutozyd) jest stosowana w leczeniu chorób naczyń żylnych, często w preparacie Troxescorbin, który zawiera 50 mg okserutyny oraz 200 mg kwasu askorbinowego (witamina C) w jednej kapsułce. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania okserutyny jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią reakcji alergicznych na flawonoidy lub substancje pokrewne, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Reakcje alergiczne mogą obejmować wysypkę, świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, duszność, a w cięższych przypadkach reakcje anafilaktyczne.
choroba naczyń żylnych, duszność, flawonoid, kwas askorbowy, leczenie objawowe, nadwrażliwość, O-β-hydroksyetylorutozyd, obrzęk naczynioruchowy, okserutyna, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja skórna, substancja czynna, świąd, witamina C, wysypka, wywiad alergologiczny - Leksykon substancji czynnych
Kwas askorbinowy – Wskazania do stosowania
Kwas askorbinowy (witamina C) jest składnikiem wielu preparatów złożonych o zróżnicowanych wskazaniach terapeutycznych. W lekach przeciw przeziębieniu i grypie, takich jak Apap przeziębienie i Gripex Hot, występuje w dawce 50 mg na saszetkę, łączony z paracetamolem (650 mg) i chlorowodorkiem fenylefryny (10 mg), wspomagając objawowe leczenie gorączki, bólów głowy, gardła, mięśniowo-stawowych oraz obrzęku błony śluzowej nosa. Coldrex Junior C, dedykowany dzieciom 6-12 lat, zawiera 20 mg kwasu askorbinowego, 300 mg paracetamolu i 5 mg fenylefryny, stosowany jest w leczeniu objawów grypy i przeziębienia z gorączką, dreszczami i nieżytem nosa. W terapii zaburzeń krążenia żylnego preparaty Troxescorbin (200 mg kwasu askorbinowego + 50 mg O-β-hydroksyetylorutozydu) oraz Cyclo 3 Fort (100 mg kwasu askorbinowego + 150 mg ruszczyka kolczastego i hesperydyny) wykazują działanie wzmacniające ściany naczyń i poprawiające funkcje śródbłonka, łagodząc objawy niewydolności żylnej i dolegliwości związane z żylakami odbytu.
askorbinian sodu, badanie endoskopowe jelita, badanie radiologiczne jelita, błona śluzowa nosa, chlorowodorek fenylefryny, hemoroid, hesperydyny metylochalkon, infekcja górnych dróg oddechowych, kolonoskopia, krążenie żylne i limfatyczne, kwas askorbinowy, makrogol 3350, nadmierna przepuszczalność naczyń włosowatych, niedrożność nosa, niewydolność naczyń żylnych, O-β-hydroksyetylorutozyd, obrzęk błony śluzowej nosa, paracetamol, siarczan sodu, śródbłonek naczyniowy, witamina C, wyciąg z kłącza ruszczyka kolczastego, zaburzenie krążenia żylnego, zapalenie skóry, żylaki odbytu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Troxescorbin 50 mg + 200 mg
Troxescorbin to lek w postaci twardych kapsułek o charakterystycznym żółto-niebieskim zabarwieniu, zawierający 50 mg O-β-hydroksyetylorutozydu oraz 200 mg kwasu askorbowego w każdej kapsułce. Substancje pomocnicze obejmują krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, natomiast osłonka kapsułki składa się z żelatyny i barwników: tytanu dwutlenku, żółcieni chinolinowej i pomarańczowej w części żółtej oraz indygotyny w części niebieskiej. Lek jest pakowany w blistry Aluminium/PVC po 10 kapsułek, standardowe opakowanie zawiera 20 kapsułek. Produkt należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci, a okres ważności wynosi 4 lata od daty produkcji.
badanie diagnostyczne, indygotyna, kapsułka twarda, krzemionka koloidalna bezwodna, kwas askorbowy, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, O-β-hydroksyetylorutozyd, odpad medyczny, reakcja utleniania i redukcji, środek przeciwzbrylający, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tytanu dwutlenek, witamina C, żółcień chinolinowa, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Venotrex 200 mg
Przedkliniczne badania toksyczności ostrej trokserutyny (o-β-hydroksyetylorutozydy), substancji czynnej produktu leczniczego Venotrex, przeprowadzone na modelach zwierzęcych (myszy i szczury), wykazały brak objawów toksyczności przy maksymalnej badanej dawce 5,0 g/kg masy ciała. Wyniki te klasyfikują trokserutynę jako związek praktycznie nietoksyczny, co wskazuje na jej korzystny profil bezpieczeństwa. Badania potwierdzają, że nawet dawki wielokrotnie przekraczające stosowane klinicznie nie wywołują działań niepożądanych, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa stosowania u ludzi.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Troxerutin Synteza 200 mg
Troxerutin Synteza jest dostępny w formie kapsułek twardych zawierających 200 mg O-β-hydroksyetylorutozydu. Zalecane dawkowanie w leczeniu chorób naczyń żylnych rozpoczyna się od 2 kapsułek (400 mg) podawanych 2-3 razy na dobę, co daje dzienną dawkę 800-1200 mg przez okres 2-4 tygodni. Po fazie początkowej możliwe jest kontynuowanie terapii według dwóch schematów: utrzymanie dawki 2 kapsułek 2-3 razy na dobę (800-1200 mg/dobę) lub zmniejszenie do 2 kapsułek 2 razy na dobę (800 mg/dobę). Leczenie podtrzymujące trwa kilka tygodni, dostosowane do stanu klinicznego pacjenta i decyzji lekarza.
choroba naczyń żylnych, dawka początkowa, działanie niepożądane, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, leczenie początkowe, leczenie podtrzymujące, nietolerancja laktozy, O-β-hydroksyetylorutozyd, pacjent pediatryczny, podanie doustne, przewód pokarmowy, substancja czynna, substancja pomocnicza, troxerutin, wchłanianie substancji czynnej - Leksykon substancji czynnych
Kwas askorbinowy – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Kwas askorbinowy (witamina C) wykazuje niski potencjał toksyczny, co potwierdzają dostępne dane przedkliniczne oraz wieloletnie doświadczenie kliniczne. Brak jest kompleksowych badań toksyczności ostrej i genotoksyczności przeprowadzonych zgodnie z aktualnymi standardami, jednak badania na zwierzętach oraz dane z preparatów złożonych, takich jak Moviprep (zawierający kwas askorbinowy i askorbinian sodu), nie wykazały istotnych zagrożeń toksycznych ani działania rakotwórczego. W badaniach toksyczności reprodukcyjnej Moviprep u szczurów nie stwierdzono embriotoksyczności ani teratogenności nawet przy dawkach 14-krotnie przekraczających zalecaną u ludzi, natomiast u królików, gatunku szczególnie wrażliwego, zaobserwowano pośrednie efekty na rozwój płodu przy dawkach 0,7-krotnie odpowiadających maksymalnej dawce u człowieka, bez potwierdzenia działania teratogennego.
askorbinian sodu, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, chlorowodorek fenylefryny, działanie embriotoksyczne, działanie teratogenne, farmakologia bezpieczeństwa, genotoksyczność, kwas askorbinowy, monoterapia, O-β-hydroksyetylorutozyd, paracetamol, potencjał rakotwórczy, preparat złożony, ruszczyk kolczasty, toksyczność ostra, toksyczność reprodukcyjna, witamina C - Leksykon substancji czynnych
Oksyetylo-rutozyd – Przedawkowanie
W literaturze medycznej nie odnotowano udokumentowanych przypadków przedawkowania oksyetylo-rutozydu (O-β-hydroksyetylorutozydu), substancji czynnej obecnej m.in. w preparacie Troxerutin Synteza w dawce 200 mg kapsułek twardych. Pomimo braku danych klinicznych dotyczących toksyczności, w przypadku podejrzenia spożycia nadmiernej ilości tego leku zaleca się natychmiastowe opróżnienie żołądka oraz wdrożenie leczenia objawowego dostosowanego do stanu pacjenta. Monitorowanie funkcji życiowych stanowi integralny element postępowania terapeutycznego, zważywszy na brak specyficznego antidotum dla oksyetylo-rutozydu.
antidotum, ból głowy, dawka terapeutyczna, kapsułka twarda, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji życiowych, O-β-hydroksyetylorutozyd, objaw niepożądany, oksyetylo-rutozyd, opróżnienie żołądka, parametry życiowe, produkt leczniczy, profil farmakologiczny, przedawkowanie leku, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, troxerutin, wysypka skórna, zaburzenia dermatologiczne, zaburzenia gastroenterologiczne, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Troxerutin Synteza 200 mg
Troxerutin Synteza, w postaci kapsułek twardych zawierających 200 mg O-β-hydroksyetylorutozydu, jest wskazany do leczenia objawów przewlekłej niewydolności żylnej oraz zaburzeń krążenia limfatycznego, ze szczególnym uwzględnieniem kończyn dolnych. Preparat wykazuje działanie zmniejszające przepuszczalność naczyń włosowatych oraz przeciwobrzękowe, co przekłada się na redukcję dolegliwości takich jak uczucie ciężkości nóg, ból, obrzęki, kurcze nocne oraz widoczne żylaki. Lek jest stosowany zarówno w pierwotnych, jak i wtórnych zaburzeniach krążenia, związanych m.in. z ciążą, długotrwałym staniem lub siedzeniem, nadwagą oraz predyspozycjami genetycznymi.
działanie przeciwobrzękowe, flawonoidy, kurcze nocne, laktoza jednowodna, niewydolność żylna, O-β-hydroksyetylorutozyd, obrzęk kończyn dolnych, pompa mięśniowa łydek, pończochy kompresyjne, przepuszczalność naczyń włosowatych, przewlekła niewydolność żylna, troxerutin, wyrób uciskowy, zaburzenie krążenia limfatycznego, zastój żylny, zespół pozakrzepowy, żylaki kończyn dolnych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Troxerutin Synteza 200 mg
Przedawkowanie O-β-hydroksyetylorutozydu, substancji czynnej zawartej w produkcie leczniczym Troxerutin Synteza 200 mg (kapsułki twarde), nie zostało dotychczas udokumentowane w literaturze medycznej. W przypadku podejrzenia lub stwierdzenia zażycia znacznej ilości preparatu, zaleca się natychmiastowe opróżnienie żołądka w celu usunięcia niewchłoniętej substancji oraz wdrożenie leczenia objawowego dostosowanego do stanu klinicznego pacjenta. Każda kapsułka zawiera 200 mg O-β-hydroksyetylorutozydu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (16,5 mg), żółcień pomarańczowa (0,27 mg) i erytozyna (0,10 mg).
dawka toksyczna, dolegliwości przewodu pokarmowego, erytrozyna, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji życiowych, monitorowanie parametrów życiowych, nawodnienie, O-β-hydroksyetylorutozyd, opróżnienie żołądka, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie leku, substancja pomocnicza, troxerutin, układ pokarmowy, żółcień pomarańczowa - Leksykon substancji czynnych
Oksyetylo-rutozyd – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Analiza dostępnych danych przedklinicznych dotyczących oksyetylo-rutozydów (O-β-hydroksyetylorutozydów) nie wykazała istotnych informacji mających wpływ na bezpieczeństwo stosowania oraz zalecane dawkowanie tej substancji. W szczególności, dane te nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania produktu leczniczego Troxerutin Synteza, który zawiera 200 mg oksyetylo-rutozydów w postaci kapsułek twardych. Brak specyficznych zagrożeń przedklinicznych potwierdza, że stosowanie leku w zalecanych dawkach nie wymaga dodatkowych środków ostrożności wynikających z danych przedklinicznych.
- Leksykon substancji czynnych
Okserutyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przeprowadzone badania przedkliniczne oceniły toksyczność ostrą O-β-hydroksyetylorutozydu (okserutyny), składnika aktywnego preparatu Troxescorbin, na myszach i szczurach. Substancję podawano dootrzewnowo oraz dożołądkowo w dawce do 5000 mg/kg masy ciała. Wyniki wykazały brak toksyczności ostrej nawet przy tak wysokich dawkach, co wskazuje na niski potencjał toksyczny okserutyny i szeroki margines bezpieczeństwa względem dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi (50 mg okserutyny na kapsułkę). W odniesieniu do drugiego składnika preparatu, kwasu askorbowego (200 mg na kapsułkę), nie przeprowadzono dedykowanych testów toksykologicznych w ramach tych badań, jednak na podstawie literatury naukowej jego profil bezpieczeństwa jest dobrze udokumentowany. Stosowanie witaminy C w dawkach rekomendowanych klinicznie jest uznawane za bezpieczne i nie wiąże się z istotnymi działaniami niepożądanymi. Łącznie, wyniki badań potwierdzają korzystny profil bezpieczeństwa produktu Troxescorbin, co jest istotne dla jego dalszego stosowania w praktyce klinicznej.
badania przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, działanie toksyczne, kwas askorbowy, LD50, margines bezpieczeństwa, O-β-hydroksyetylorutozyd, podanie dootrzewnowe, podanie dożołądkowe, profil bezpieczeństwa, substancja aktywna, testy toksykologiczne, toksyczność ostra, troxescorbin, zwierzęta laboratoryjne - Leksykon substancji czynnych
Kwas askorbinowy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Kwas askorbinowy (witamina C) samodzielnie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże w preparatach złożonych, zawierających kwas askorbinowy wraz z innymi substancjami czynnymi, wpływ ten zależy od obecności tych dodatkowych składników. Przykładowo, Troxescorbin (200 mg kwasu askorbinowego + 50 mg O-β-hydroksyetylorutozydu) oraz Moviprep (4,700 g kwasu askorbinowego + 5,900 g sodu askorbinianu) nie wykazują wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Natomiast preparaty takie jak Apap przeziębienie i Gripex Hot, zawierające 50 mg kwasu askorbinowego, 650 mg paracetamolu oraz 10 mg fenylefryny chlorowodorku, wymagają zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów. Coldrex Junior C (20 mg kwasu askorbinowego, 300 mg paracetamolu, 5 mg fenylefryny) jest przeciwwskazany do prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia zawrotów głowy. Dla Cyclo 3 Fort (100 mg kwasu askorbinowego) brak jest danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów, co wymaga indywidualnej obserwacji pacjenta.
Apap przeziębienie, askorbinian sodu, charakterystyka produktu leczniczego, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorowodorek fenylefryny, Coldrex Junior C, Cyclo 3 Fort, Gripex Hot, hesperydyny metylochalkon, kwas askorbinowy, lek przeciwhistaminowy, makrogol 3350, Moviprep, O-β-hydroksyetylorutozyd, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, preparat złożony, ruszczyk kolczasty, schorzenie neurologiczne, siarczan sodu, substancja czynna, troxescorbin, witamina C, wyciąg z ruszczyka kolczastego, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Okserutyna – Działania niepożądane
Okserutyna (O-β-hydroksyetylorutozyd), stosowana w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej, wykazuje bardzo rzadkie działania niepożądane, występujące u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów. Do najczęściej zgłaszanych należą bóle głowy oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a także napadowe zaczerwienienie twarzy i pokrzywka, które mogą mieć podłoże alergiczne. Lek Troxescorbin zawiera okserutynę w dawce 50 mg oraz kwas askorbowy (witaminę C) w dawce 200 mg, co może modyfikować profil bezpieczeństwa terapii. W przypadku witaminy C, długotrwałe stosowanie dawek powyżej 600 mg/dobę wiąże się z działaniami niepożądanymi o nieznanej częstości, takimi jak bóle głowy, nudności, zaczerwienienie skóry oraz zwiększone oddawanie moczu. Przy dawkach przekraczających 1 g/dobę obserwuje się ryzyko biegunki oraz kamicy nerkowej, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
biegunka, ból głowy, długotrwałe stosowanie leku, działanie niepożądane, farmakoterapia, kamica nerkowa, kwas askorbowy, napadowe zaczerwienienie twarzy, nudność, O-β-hydroksyetylorutozyd, okserutyna, pokrzywka, przewlekła niewydolność żylna, reakcja nadwrażliwości, troxescorbin, układ moczowy, zaburzenie skóry, zaburzenie układu pokarmowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaczerwienienie skóry, zwiększone oddawanie moczu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Troxescorbin 50 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Troxescorbin, zawierający 50 mg O-β-hydroksyetylorutozydu oraz 200 mg kwasu askorbowego w kapsułkach twardych, jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jego stosowania w tych okresach. Kobiety ciężarne powinny być poinformowane o konieczności natychmiastowego zaprzestania terapii w przypadku zajścia w ciążę oraz o potrzebie konsultacji lekarskiej w celu wyboru alternatywnych metod leczenia. Podobnie, u kobiet karmiących brak jest danych dotyczących przenikania składników aktywnych do mleka matki i potencjalnego wpływu na dziecko, co wymaga przerwania stosowania leku i konsultacji z lekarzem.
antykoncepcja, charakterystyka produktu leczniczego, funkcja rozrodcza, kapsułka twarda, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, kwas askorbowy, laktacja, mleko matki, O-β-hydroksyetylorutozyd, opcja terapeutyczna, przeciwwskazanie do stosowania, przenikanie składników aktywnych, troxescorbin, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Venotrex 200 mg
Podczas przepisywania trokserutyny w postaci kapsułek twardych Venotrex (200 mg lub 300 mg), istotne jest uwzględnienie wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, trokserutyna nie wywiera negatywnego wpływu na sprawność psychomotoryczną pacjentów, co oznacza, że osoby stosujące Venotrex mogą bezpiecznie kontynuować prowadzenie pojazdów i wykonywanie czynności wymagających pełnej koncentracji, o ile nie występują u nich inne przeciwwskazania. Ta informacja ma szczególne znaczenie kliniczne, zwłaszcza dla pacjentów aktywnych zawodowo, dla których zdolność do prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn jest niezbędna do wykonywania pracy.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Troxescorbin 50 mg + 200 mg
Przedkliniczne badania toksyczności ostrej produktu leczniczego Troxescorbin, zawierającego 50 mg O-β-hydroksyetylorutozydu oraz 200 mg kwasu askorbowego, wykazały bardzo niski profil toksyczności. W badaniach na myszach i szczurach, przy podaniu dootrzewnowym oraz dożołądkowym, nie zaobserwowano toksycznych efektów O-β-hydroksyetylorutozydu nawet przy dawce 5000 mg/kg masy ciała. Tak wysokie dawki bez objawów toksyczności wskazują na bezpieczeństwo stosowania tego składnika aktywnego w warunkach przedklinicznych.
badanie toksyczności ostrej, dane przedkliniczne, dawka terapeutyczna, droga doustna, efekt pierwszego przejścia, kwas askorbowy, O-β-hydroksyetylorutozyd, parametr LD50, podanie dootrzewnowe, podanie dożołądkowe, profil bezpieczeństwa, toksyczność ostra, troxescorbin, witamina C, zastosowanie kliniczne