dorzolamid
Dorzolamid to inhibitor anhydrazy węglanowej stosowany w leczeniu jaskry oraz nadciśnienia ocznego. Lek ten działa poprzez zmniejszenie wytwarzania cieczy wodnistej w oku, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Jako selektywny inhibitor anhydrazy węglanowej typu II, dorzolamid wykazuje działanie miejscowe bez znaczących efektów ogólnoustrojowych typowych dla doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej. Lek jest dostępny w postaci kropli do oczu, najczęściej w stężeniu 2%, stosowanych dwa lub trzy razy dziennie.
Dorzolamid może być stosowany w monoterapii lub jako leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwjaskrowymi, szczególnie z beta-blokerami (np. tymololem). Najczęstsze działania niepożądane obejmują miejscowe podrażnienie oka, zaburzenia smaku i rzadziej reakcje alergiczne. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sulfonamidy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizidor Duo, zawierający dorzolamid (20 mg/ml) i tymolol (5 mg/ml) w formie kropli do oczu, może powodować działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, w szczególności nieostre widzenie. Brak jest specjalistycznych badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ preparatu na zdolności psychomotoryczne, dlatego ocena ryzyka opiera się na znanych działaniach niepożądanych i farmakologii substancji czynnych. Lekarz powinien indywidualnie ocenić pacjenta, zwłaszcza tych zawodowo prowadzących pojazdy, oraz poinformować o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów do czasu ustabilizowania się reakcji na lek i oceny ewentualnych zaburzeń widzenia.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Rozalin 20 mg/ml
Produkt leczniczy Rozalin (dorzolamid) w postaci kropli do oczu wykazuje ograniczone ryzyko interakcji farmakologicznych. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji podczas jednoczesnego stosowania dorzolamidu z beta-adrenolitykami okulistycznymi (tymolol, betaksolol), inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE-I), antagonistami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym kwasem acetylosalicylowym) oraz lekami hormonalnymi (estrogeny, insulina, tyroksyna). Poziom istotności klinicznej tych interakcji oceniono jako niski, co pozwala na bezpieczne łączenie terapii. Należy jednak zachować ostrożność przy stosowaniu dorzolamidu z lekami zwężającymi źrenicę (miotyki) oraz agonistami receptorów adrenergicznych, gdyż interakcje te nie zostały w pełni przebadane i mogą mieć umiarkowane znaczenie kliniczne.
agonista adrenergiczny, agonista alfa-adrenergiczny, anhydraza węglanowa, antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityki, chlorek benzalkoniowy, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, dysfagia, hormonoterapia, inhibitor ACE, jaskra, lek cholinergiczny, lek hormonalny, lek moczopędny, miotyk, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, NLPZ, soczewka kontaktowa, sympatykomimetyk, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Tymolol – Przeciwwskazania stosowania
Tymolol, beta-adrenolityk stosowany głównie w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, jest dostępny w formie kropli do oczu, często w preparatach złożonych z innymi substancjami (np. latanoprost, dorzolamid, brymonidyna). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują przede wszystkim choroby układu oddechowego z nadreaktywnością dróg oddechowych, takie jak astma oskrzelowa (aktualna lub w wywiadzie), ciężka POChP oraz inne stany powodujące skurcz oskrzeli, co może prowadzić do zaostrzenia objawów i poważnych powikłań. Ponadto, tymolol jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia niekontrolowanym rozrusznikiem, jawną niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym, ze względu na ryzyko nasilenia bradykardii, zaburzeń przewodzenia i pogorszenia niewydolności serca. Należy także uwzględnić nadwrażliwość na tymolol, inne beta-adrenolityki lub substancje pomocnicze, która może manifestować się od łagodnych reakcji alergicznych po ciężkie reakcje anafilaktyczne.
alergiczny nieżyt nosa, amiodaron, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bimatoprost, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia zatokowa, brymonidyna, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, diltiazem, dorzolamid, hipoglikemia, inhibitor MAO, krople do oczu, kwasica hiperchloremiczna, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, mianseryna, miastenia, miażdżyca tętnic obwodowych, nadciśnienie oczne, nadczynność tarczycy, nadreaktywność dróg oddechowych, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, POChP, rozedma płuc, skurcz oskrzeli, tachykardia, tafluprost, trawoprost, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tymolol, werapamil, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie rytmu serca, zanik rogówki, zapalenie oskrzeli, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nodom 20 mg/ml
Lek Nodom, zawierający dorzolamid chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml, jest stosowany w okulistyce do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) w nadciśnieniu ocznym, jaskrze z otwartym kątem oraz jaskrze torebkowej (pseudoeksfoliacyjnej). Mechanizm działania polega na hamowaniu anhydrazy węglanowej w nabłonku ciała rzęskowego, co zmniejsza produkcję cieczy wodnistej. Preparat dostępny jest w formie kropli do oczu o pH 5,0-6,0 i osmolalności 260-310 mOsmol/kg, w opakowaniu 5 ml (około 140 kropli). Zawiera chlorek benzalkoniowy 0,075 mg/ml, co należy uwzględnić u pacjentów noszących miękkie soczewki kontaktowe lub z nadwrażliwością na ten konserwant.
anhydraza węglanowa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra torebkowa, jaskra z otwartym kątem, kąt przesączania, monoterapia, nadciśnienie oczne, niewydolność serca, POChP, tarcza nerwu wzrokowego, terapia skojarzona, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia w sercu, zespół pseudoeksfoliacji - Leksykon leków
Skład i postać leku – Trusopt 20 mg/ml
TRUSOPT to roztwór kropli do oczu zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (w postaci chlorowodorku dorzolamidu 22,26 mg/ml). Substancja czynna działa jako inhibitor anhydrazy węglanowej, stosowany głównie w leczeniu jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. Preparat zawiera również benzalkoniowy chlorek (0,075 mg/ml) jako konserwant, hydroksyetylocelulozę zwiększającą lepkość, mannitol stabilizujący ciśnienie osmotyczne, oraz składniki buforujące (sodu cytrynian i sodu wodorotlenek) utrzymujące odpowiednie pH roztworu. Produkt jest dostępny w opakowaniach zawierających 5 ml roztworu, z możliwością wyboru pojedynczego lub potrójnego zestawu pojemników.
benzalkoniowy chlorek, chlorowodorek dorzolamidu, ciśnienie osmotyczne, cytrynian sodu, dorzolamid, hydroksyetyloceluloza, krople do oczu, kroplomierz, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, pH roztworu, substancja buforująca, substancja konserwująca, substancja stabilizująca, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Oftidor 20 mg/ml
Preparat okulistyczny Oftidor, zawierający dorzolamid w stężeniu 20 mg/ml w postaci kropli do oczu, nie był przedmiotem dedykowanych badań klinicznych oceniających jego wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Niemniej jednak, charakterystyka leku wskazuje na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia (pogorszenie ostrości wzroku, zaburzenia akomodacji, niewyraźne widzenie, zmieniona percepcja odległości), które mogą istotnie obniżać koncentrację, czas reakcji oraz zdolność oceny odległości, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa w ruchu drogowym i przy obsłudze urządzeń mechanicznych.
charakterystyka produktu leczniczego, dorzolamid, krople do oczu, lek okulistyczny, niewyraźne widzenie, Oftidor, opóźniony czas reakcji, ostrość wzroku, percepcja przestrzenna, preparat leczniczy, sprawność psychomotoryczna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie percepcji odległości, zaburzenie równowagi, zaburzenie widzenia, zawrót głowy - Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Interakcje
Pilocarpinum WZF 2% (20 mg/ml, krople do oczu) wykazuje działanie cholinomimetyczne, które może być antagonizowane przez leki cholinolityczne okulistyczne takie jak atropina, tropikamid czy cyklopentolat, prowadząc do osłabienia efektu miotycznego pilokarpiny oraz midriazy wywołanej przez leki rozszerzające źrenicę. Ponadto, pilokarpina wykazuje interakcje z beta-adrenolitykami (np. tymolol), inhibitorami anhydrazy węglanowej (np. dorzolamid, acetazolamid) oraz analogami prostaglandyn (np. latanoprost), co może skutkować addytywnym lub synergistycznym obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. W praktyce klinicznej zaleca się zachowanie 5-10 minut odstępu między podaniem pilokarpiny a innych leków okulistycznych oraz monitorowanie efektów terapeutycznych i ewentualną korektę dawkowania, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków o działaniu przeciwstawnym lub obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe.
acetazolamid, analog prostaglandyn, antagonizm farmakodynamiczny, atropina, beta-adrenolityk, betaksolol, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklopentolat, dorzolamid, droga naczyniówkowo-twardówkowa, działanie cholinomimetyczne, działanie miotyczne, efekt cholinergiczny, fizostygmina, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra, latanoprost, lek cholinolityczny, midriaza, neostygmina, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, receptor muskarynowy, travoprost, tropikamid, tymolol, układ autonomiczny, układ przywspółczulny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Trusopt 20 mg/ml
Produkt leczniczy Trusopt (dorzolamid 20 mg/ml, krople do oczu) może wywoływać działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia (w tym podwójne i niewyraźne widzenie), zawroty głowy oraz zmęczenie, które bezpośrednio wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. W związku z tym lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o ryzyku związanym z tymi objawami oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu całkowitego ustąpienia działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest to w początkowym okresie terapii lub po zmianie dawkowania, kiedy reakcje organizmu mogą być nasilone.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Cosopt PF (20 mg + 5 mg)/ml
Profil bezpieczeństwa kropli do oczu COSOPT PF, zawierających chlorowodorek dorzolamidu 20 mg/ml oraz maleinian tymololu 5 mg/ml, został potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1035 pacjentów. Miejscowe działania niepożądane, takie jak przekrwienie spojówek, pieczenie i kłucie, występowały bardzo często (≥1/10), natomiast reakcje alergiczne (zapalenie powiek, zapalenie spojówki) prowadziły do przerwania terapii u 1,2% pacjentów. Profil bezpieczeństwa COSOPT PF bez środka konserwującego jest porównywalny z wersją zawierającą konserwant. Tymolol, mimo miejscowej aplikacji, może ulegać wchłanianiu do krążenia ogólnego, co niesie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla beta-adrenolityków, jednak ich częstość jest znacząco niższa niż przy podaniu ogólnym.
arytmia, astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba Peyroniego, chromanie przestankowe, cukrzyca, dorzolamid, hipoglikemia, inhibitor anhydrazy węglanowej, kamica nerkowa, kłucie oka, kontaktowe zapalenie skóry, miastenia, nadwrażliwość, nadżerka rogówki, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, opadanie powieki, POChP, podwójne widzenie, pokrzywka, przekrwienie spojówki, reakcja anafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, tymolol, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówki, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Trusopt 20 mg/ml
Przedawkowanie chlorowodorku dorzolamidu (20 mg/ml) zawartego w produkcie TRUSOPT może prowadzić do poważnych zaburzeń homeostazy, w tym istotnych zaburzeń elektrolitowych (szczególnie hipokaliemii), kwasicy metabolicznej oraz objawów neurologicznych, takich jak bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i drgawki. Wczesne rozpoznanie i monitorowanie stężenia elektrolitów, zwłaszcza potasu, oraz pH krwi są kluczowe dla zapobiegania powikłaniom kardiologicznym i metabolicznym. Dodatkowo, konieczne jest monitorowanie EKG i ciśnienia tętniczego w celu wykrycia zaburzeń sercowo-naczyniowych wtórnych do dysbalansu jonowego.
badanie toksykologiczne, chlorowodorek dorzolamidu, ciśnienie tętnicze, dorzolamid, drgawka, dysbalans jonowy, elektrokardiografia, gazometria, kwasica, LD50, lek przeciwdrgawkowy, objaw neurologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, parametr biochemiczny, pH krwi, płynoterapia, powikłanie kardiologiczne, stężenie elektrolitu, suplementacja elektrolitów, terapia objawowa, wodorowęglan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie homeostazy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Vizidor Duo to krople do oczu zawierające 20 mg dorzolamidu (chlorowodorek) oraz 5 mg tymololu (maleinian) w 1 ml roztworu, stosowane w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz jaskrą pseudoeksfoliacyjną. Preparat jest wskazany szczególnie u pacjentów, u których monoterapia beta-adrenolitykiem (np. tymololem) nie zapewniła adekwatnej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kombinacja inhibitora anhydrazy węglanowej (dorzolamidu) i beta-adrenolityku (tymololu) działa synergistycznie, co pozwala na skuteczniejszą redukcję ciśnienia i ochronę nerwu wzrokowego przed progresją jaskry.
beta-adrenolityk, biodostępność substancji czynnych, chlorowodorek, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, efekt hipotensyjny, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra, jaskra pseudoeksfoliacyjna, jaskra z otwartym kątem przesączania, maleinian, nerw wzrokowy, tymolol, zespół pseudoeksfoliacji, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rozacom (20 mg + 5 mg)/ml
Rozacom to okulistyczny preparat w formie kropli do oczu o stężeniu 20 mg dorzolamidu i 5 mg tymololu na 1 ml roztworu, przeznaczony do leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania oraz jaskry w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania u pacjentów z niewystarczającą odpowiedzią na monoterapię beta-adrenolitykiem. Dorzolamid działa jako inhibitor anhydrazy węglanowej, redukując produkcję cieczy wodnistej przez ciało rzęskowe, natomiast tymolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, również zmniejsza wytwarzanie cieczy wodnistej, lecz poprzez inny mechanizm farmakologiczny. Połączenie tych dwóch substancji aktywnych zapewnia synergistyczne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co czyni preparat skuteczniejszym niż monoterapia beta-adrenolitykiem.
anhydraza węglanowa, benzalkoniowy chlorek, beta-adrenolityk, beta-adrenolityk nieselektywny, ciało rzęskowe, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, jaskra z otwartym kątem, jaskra z otwartym kątem przesączania, okulista, pseudoeksfoliacja, substancja pomocnicza, terapia skojarzona, tymolol, zespół rzekomego złuszczania - Leksykon substancji czynnych
Dorzolamid – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, dostępny jest w formie kropli do oczu jako preparat jednoskładnikowy lub w połączeniu z tymololem (np. Cosopt PF, Duokopt). Charakterystyki produktów leczniczych podkreślają brak dedykowanych badań oceniających wpływ dorzolamidu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jednak wskazują na potencjalne działania niepożądane, takie jak niewyraźne widzenie, zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia, które mogą upośledzać te zdolności. Preparaty łączone z tymololem mogą dodatkowo wywoływać działania ogólnoustrojowe beta-adrenolityków, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej. Warto podkreślić, że objawy te występują tylko u części pacjentów, a w przypadku preparatów Trusopt i Duokopt istnieją jasne zalecenia, aby pacjent nie prowadził pojazdów ani nie obsługiwał maszyn do czasu ustąpienia objawów.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Trusopt 20 mg/ml
TRUSOPT, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (22,26 mg chlorowodorku dorzolamidu w 1 ml), jest stosowany w leczeniu jaskry. W monoterapii zaleca się aplikację jednej kropli do worka spojówkowego chorego oka trzy razy na dobę, natomiast w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami miejscowymi – dwukrotnie na dobę. Przy zmianie terapii z innego leku przeciwjaskrowego należy przerwać dotychczasowe leczenie i rozpocząć stosowanie TRUSOPT następnego dnia. W przypadku jednoczesnego stosowania kilku leków miejscowych konieczne jest zachowanie co najmniej 15-minutowych odstępów między aplikacjami, a maści do oczu powinny być aplikowane jako ostatnie. Dawkowanie u dzieci, choć oparte na ograniczonych danych, jest podobne do dawkowania u dorosłych (3 razy na dobę), jednak wymaga indywidualnego dostosowania.
beta-adrenolityk, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działanie niepożądane, gałka oczna, jaskra, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, lek przeciwjaskrowy, maść do oczu, monoterapia, pacjent pediatryczny, powikłanie, przewód nosowo-łzowy, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia skojarzona, utrata wzroku, wchłanianie ogólnoustrojowe, worek spojówkowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Duokopt 20 mg/ml + 5 mg/ml
Preparat Duokopt, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu i 5 mg/ml tymololu, jest złożonym lekiem przeciwjaskrowym działającym poprzez synergistyczne obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) dzięki dwóm mechanizmom: hamowaniu anhydrazy węglanowej II przez dorzolamid oraz nieselektywnemu blokowaniu receptorów beta-adrenergicznych przez tymolol. Dorzolamid zmniejsza produkcję cieczy wodnistej poprzez ograniczenie powstawania jonów wodorowęglanowych i transportu sodu, natomiast tymolol redukuje jej wydzielanie, co potwierdzają badania fluoresceinowe i tonograficzne. Duokopt skutecznie obniża IOP niezależnie od etiologii, w tym w jaskrze i innych stanach nadciśnienia ocznego, bez wywoływania działań niepożądanych typowych dla miotyków, takich jak zwężenie źrenicy czy skurcz akomodacji. Preparat dostępny jest w formie kropli do oczu bez konserwantów, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z konserwantami, a podawany jest dwa razy dziennie w butelce z pompką wielodawkową.
akomodacja oka, anhydraza węglanowa, badanie fluoresceinowe, badanie tonograficzne, beta-adrenolityk, ciecz wodnista, ciśnienie śródgałkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, jaskra, krople oczne, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy, podwójna ślepa próba, pole widzenia, receptory beta-adrenergiczne, ślepota nocna, transport sodu, tymolol, wyrostki rzęskowe oka, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Rozacom (20 mg + 5 mg)/ml
Preparat okulistyczny Rozacom, zawierający dorzolamid i tymolol, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn, głównie poprzez działania niepożądane takie jak niewyraźne widzenie, zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie i senność. Tymolol, mimo miejscowego stosowania, ulega wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co zwiększa ryzyko wystąpienia systemowych efektów ubocznych charakterystycznych dla beta-adrenolityków, takich jak bradykardia czy duszność. Przedawkowanie obu składników może nasilać te objawy, dodatkowo obniżając zdolność koncentracji i koordynacji wzrokowo-ruchowej, co stanowi istotne zagrożenie dla bezpieczeństwa w ruchu drogowym i podczas obsługi maszyn.
beta-adrenolityk, ból głowy, bradykardia, dorzolamid, dorzolamid z tymololem, duszność, działania ogólnoustrojowe, koordynacja wzrokowo-ruchowa, krople do oczu, mikrodrzemka, nieumyślne przedawkowanie, niewyraźne widzenie, nudności, przedawkowanie leku, receptory beta-adrenergiczne, skrócenie oddechu, tymololu maleinian, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaburzenia snu, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nodom 20 mg/ml
Produkt leczniczy Nodom, zawierający dorzolamid w postaci kropli do oczu, był badany klinicznie na ponad 1400 pacjentach, w tym 1108 w długoterminowych badaniach monoterapii lub terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami. Około 3% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych miejscowych, głównie zapalenia spojówek i reakcji powiek. Najczęstsze działania niepożądane to pieczenie i kłucie oczu (≥1/10), powierzchniowe punkcikowate zapalenie rogówki, łzawienie, zapalenie spojówek, zapalenie i świąd powiek oraz niewyraźne widzenie (≥1/100). Rzadziej obserwowano zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych, reakcje alergiczne, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Działania ogólnoustrojowe obejmują ból głowy, nudności, gorzki smak w ustach oraz astenia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko kamicy moczowej.
astenia, chlorek benzalkonium, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, kamica moczowa, kontaktowe zapalenie skóry, lek beta-adrenolityczny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, odwarstwienie naczyniówki, parestezja, pieczenie oka, podrażnienie gardła, punkcikowate zapalenie rogówki, skurcz oskrzeli, zabieg filtracyjny, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizidor Duo, zawierający dorzolamid 20 mg/ml i tymolol 5 mg/ml w postaci kropli do oczu, wykazuje potencjalne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z wieloma grupami leków. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano istotnych interakcji z inhibitorami ACE, antagonistami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, NLPZ, hormonami czy insuliną. Jednakże, ze względu na obecność tymololu – beta-adrenolityku – istnieje ryzyko nasilenia działań niepożądanych, takich jak bradykardia, hipotensja czy zaburzenia przewodzenia serca, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu antagonistów kanału wapniowego, doustnych beta-adrenolityków, leków antyarytmicznych (w tym amiodaronu), glikozydów naparstnicy, parasympatykomimetyków, inhibitorów MAO, leków opioidowych oraz inhibitorów CYP2D6 (np. chinidyny, fluoksetyny, paroksetyny). Nasilenie ogólnoustrojowych efektów beta-adrenolitycznych może objawiać się zwolnieniem czynności serca i depresją, co wymaga szczególnej ostrożności klinicznej.
adrenalina, amina katecholowa, amiodaron, antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityk, blokada receptorów beta, bradykardia, chinidyna, cytochrom P450, dorzolamid, działanie beta-adrenolityczne, działanie chronotropowe ujemne, działanie hipoglikemiczne, działanie hipotensyjne, efekt uspokajający, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, hipotonia, inhibitor CYP2D6, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor oksydazy monoaminowej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, klonidyna, kwas acetylosalicylowy, lek antyarytmiczny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek opioidowy, lek przeciwcukrzycowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obniżenie ciśnienia tętniczego, parasympatykomimetyk, paroksetyna, rozszerzenie źrenicy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tymolol, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, źrenica, zwolnienie czynności serca, zwyżka ciśnienia tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rozacom (20 mg + 5 mg)/ml
Preparat Rozacom, zawierający dorzolamid (20 mg/ml) i tymolol (5 mg/ml) w formie kropli do oczu, jest przeciwwskazany w okresie ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz potencjalne ryzyko teratogenności, zwłaszcza w odniesieniu do dorzolamidu, który wykazał działanie teratogenne u zwierząt doświadczalnych. Tymolol, jako beta-adrenolityk, również nie powinien być stosowany w ciąży bez wyraźnej potrzeby medycznej, gdyż może powodować zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego oraz u noworodków objawy blokady receptorów beta-adrenergicznych, takie jak bradykardia, hipotensja, zespół zaburzeń oddechowych i hipoglikemia. W przypadku konieczności kontynuacji terapii do porodu, noworodek wymaga ścisłego monitorowania klinicznego. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o technikach aplikacji kropli ograniczających wchłanianie ogólnoustrojowe, takich jak ucisk kanalika nosowo-łzowego przez 2 minuty, zamknięcie powiek na 1-2 minuty oraz usunięcie nadmiaru roztworu, co może zmniejszyć ryzyko ekspozycji płodu na lek.
beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, dorzolamid, hipoglikemia, hipotensja, kanalik nosowo-łzowy, krążenie ogólne, krople do oczu, przeciwwskazania do karmienia piersią, tymolol, wchłanianie ogólnoustrojowe, wpływ teratogenny, zahamowanie rozwoju wewnątrzmacicznego, zespół zaburzeń oddechowych - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Vizidor 20 mg/ml
Preparat Vizidor, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu w postaci kropli do oczu, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi urządzeń mechanicznych poprzez wywoływanie działań niepożądanych takich jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia. Brak dedykowanych badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ dorzolamidu na funkcje psychomotoryczne wymaga od lekarza indywidualnej oceny ryzyka u pacjenta, uwzględniającej wiek, współistniejące schorzenia narządu wzroku oraz stosowanie innych leków wpływających na funkcje poznawcze i motoryczne. Kluczowe jest poinformowanie pacjenta o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów po pierwszym zastosowaniu leku do czasu oceny indywidualnej reakcji organizmu oraz o monitorowaniu i zgłaszaniu ewentualnych objawów niepożądanych.
chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działania ogólnoustrojowe, funkcje motoryczne, funkcje poznawcze, koordynacja ruchowa, krople do oczu, narząd wzroku, osmolalność, percepcja przestrzenna, Vizidor, wodny roztwór, zaburzenia ostrości wzroku, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Xaloptic Free 0,05 mg/ml
Produkt leczniczy Xaloptic Free zawiera latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów/ml i charakteryzuje się ograniczoną dokumentacją dotyczącą interakcji lekowych. Najistotniejszą klinicznie interakcją jest ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego przy jednoczesnym stosowaniu innych analogów prostaglandyn, co stanowi przeciwwskazanie do łączenia tych leków. Dodatkowo, możliwe są działania addytywne w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego przy jednoczesnym stosowaniu beta-adrenolityków (np. timololu), inhibitorów anhydrazy węglanowej (dorzolamid, brinzolamid) oraz agonistów receptorów alfa-adrenergicznych (brymonidyna), co może być korzystne w terapii skojarzonej, jednak wymaga monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Brak jest danych dotyczących interakcji u pacjentów pediatrycznych, dlatego stosowanie u dzieci wymaga szczególnej ostrożności.
agonista receptora alfa-adrenergicznego, analog prostaglandyny, analog prostaglandyny F2α, beta-adrenolityk, betaksolol, brymonidyna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, dysfagia, ekspozycja ogólnoustrojowa, enzym wątrobowy, inhibitor anhydrazy węglanowej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, jaskra, kwas latanoprostowy, latanoprost, lek obniżający ciśnienie wewnątrzgałkowe, pochodna prostaglandyny, prolek, reakcja paradoksalna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, terapia skojarzona, timolol - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vizidor 20 mg/ml
Lek Vizidor (dorzolamid 20 mg/ml, krople do oczu) wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla miejscowych inhibitorów anhydrazy węglanowej stosowanych w okulistyce. W badaniach klinicznych obejmujących ponad 1400 pacjentów, w tym 1108 w badaniach długoterminowych, około 3% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych dotyczących oczu, głównie zapalenia spojówek i reakcji powiek. Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym był ból głowy (≥1/10), a także zawroty głowy i parestezje (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwowano powierzchniowe punkcikowate zapalenie rogówki, łzawienie, swędzenie i podrażnienie oczu (≥1/10 000 do <1/1000). Poważne powikłania okulistyczne, takie jak zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, obrzęk rogówki, hipotonia wewnątrzgałkowa czy odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych, występują z częstością nieznaną. Nie stwierdzono klinicznie istotnych zaburzeń elektrolitowych podczas terapii.
beta-adrenolityk, częstoskurcz, dorzolamid, hipotonia wewnątrzgałkowa, inhibitor anhydrazy węglanowej, kamica moczowa, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, krople do oczu, krótkowzroczność, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, odwarstwienie naczyniówki, pokrzywka, punkcikowate zapalenie rogówki, reakcja miejscowa, skurcz oskrzeli, toksyczna martwica naskórka, zabieg filtracyjny, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dorzoma Mono 20 mg/ml
Lek Dorzoma Mono, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (chlorowodorek dorzolamidu 22,26 mg/ml) w postaci kropli do oczu, posiada jedno wyraźne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z historią alergii na dorzolamid, sulfonamidy lub składniki pomocnicze preparatu, ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości. W praktyce klinicznej przeciwwskazaniem jest także udokumentowana reakcja alergiczna na chlorek benzalkoniowy oraz wystąpienie objawów alergii po wcześniejszym stosowaniu kropli zawierających dorzolamid lub podobne substancje czynne. Przed rozpoczęciem terapii Dorzoma Mono konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią nadwrażliwości na preparaty oftalmiczne lub sulfonamidy. W przypadku podejrzenia alergii lub wystąpienia objawów takich jak zaczerwienienie, świąd, obrzęk powiek czy pieczenie przekraczające typową reakcję na krople, należy natychmiast przerwać leczenie i rozważyć alternatywne metody terapeutyczne. Wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania preparatu powinny skłonić do wyboru leku o innym mechanizmie działania lub z innej grupy farmakologicznej.
alergia, alergia na sulfonamidy, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, grupa terapeutyczna, krople do oczu, lek alternatywny, mechanizm działania leku, nadwrażliwość na konserwanty, nadwrażliwość na składniki leku, objawy alergiczne, objawy nadwrażliwości, objawy oczne, pacjent predysponowany, pieczenie oczu, podobieństwo chemiczne, praktyka kliniczna, preparat oftalmiczny, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, substancja pomocnicza, substancje pomocnicze, sulfonamid - Leksykon chorób i schorzeń
Niedrożność kanalika łzowego – Etiologia i przyczyny
Niedrożność kanalika łzowego to stan patologiczny charakteryzujący się częściowym lub całkowitym zablokowaniem odpływu łez z powierzchni oka do jamy nosowej, co prowadzi do zastoju płynu łzowego. Wrodzona niedrożność, występująca u 5-20% noworodków, najczęściej wynika z nieotwarcia błony w miejscu zastawki Hasnera, zwężenia kanalika (dacryostenosis), braku lub nieprawidłowego rozwoju punktów łzowych oraz niepełnego połączenia kanalika z jamą nosową. U większości niemowląt dochodzi do samoistnego ustąpienia niedrożności w ciągu pierwszego roku życia wraz z dalszym rozwojem układu drenażu łez. U dorosłych niedrożność jest zwykle nabyta i związana z procesami starzenia, przewlekłymi stanami zapalnymi (np. zapalenie zatok, spojówek, dacryocystitis), urazami twarzy, zmianami rozrostowymi (polipy, guzy, torbiele mucocele) oraz obecnością kamieni łzowych (dacryoliths) zbudowanych z komórek nabłonka, lipidów, śluzu i soli mineralnych.
alergiczny nieżyt nosa, choroba ziarniniakowa, dacryocystitis, dacryostenosis, docetaksel, dorzolamid, fluorouracyl, jaskra, kamień łzowy, mucocele, nabyta niedrożność kanalika łzowego, niedrożność kanalika łzowego, pilokarpina, polip nosa, punkt łzowy, radioterapia, sarkoidoza, skrzywienie przegrody nosowej, terapia radioaktywnym jodem, timolol, toczeń, torbiel śluzowa, trifluridyna, trisomia 21, uraz oczodołu, wrodzona niedrożność kanalika łzowego, zapalenie spojówek, zapalenie zatok przynosowych, zastawka Hasnera, zespół CHARGE, zespół Downa, zespół suchego oka, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, złamanie nosa - Leksykon substancji czynnych
Dorzolamid – Dawkowanie i sposób podawania
Dorzolamid, stosowany głównie w leczeniu jaskry, podawany jest w formie kropli do oczu w stężeniu 20 mg/ml. W monoterapii zaleca się dawkowanie 1 kropli 3 razy na dobę, natomiast w terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami – 1 kroplę 2 razy na dobę. Preparaty złożone zawierające dorzolamid (20 mg/ml) i tymolol (5 mg/ml), takie jak Duokopt czy Cosopt PF, stosuje się 2 razy na dobę po 1 kropli. Ważne jest zachowanie odstępów czasowych między podaniem różnych leków okulistycznych: minimum 10 minut dla większości preparatów i 15 minut dla Trusopt. Po otwarciu preparaty bez konserwantów należy zużyć w ciągu 28 dni. W przypadku zmiany terapii należy zakończyć stosowanie poprzedniego leku i rozpocząć dorzolamid następnego dnia.
beta-adrenolityk, dorzolamid, dorzolamid z tymololem, działanie niepożądane, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, gałka oczna, infekcja oczna, jaskra, kanał nosowo-łzowy, kroplomierz, leczenie jaskry, lek beta-adrenolityczny, lek okulistyczny, lek przeciwjaskrowy, maść do oczu, monoterapia, okulistyka, preparat bez konserwantów, preparat jednodawkowy, stężenie leku, terapia skojarzona, worek spojówkowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dorzoma Mono 20 mg/ml
Dorzolamid w postaci kropli do oczu Dorzoma Mono (20 mg/ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie ze strony narządu wzroku oraz układu nerwowego i żołądkowo-jelitowego. Najczęściej obserwuje się uczucie pieczenia i kłucia oczu (≥1/10), powierzchniowe punkcikowate zapalenie rogówki, łzawienie, zapalenie spojówek i powiek, swędzenie, podrażnienie oraz niewyraźne widzenie (≥1/100 do <1/10). W około 3% przypadków konieczne było przerwanie terapii z powodu polekowego zapalenia spojówek i reakcji powiek. Działania niepożądane neurologiczne obejmują często bóle głowy, a rzadziej zawroty głowy i parestezje. Ze strony przewodu pokarmowego często występują nudności i gorzki smak w ustach, a rzadziej podrażnienie gardła i suchość jamy ustnej. Rzadkie, ale poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna epidermoliza naskórka, również zostały odnotowane.
ból głowy, dorzolamid, duszność, jaskra, kamica moczowa, kołatanie serca, kontaktowe zapalenie skóry, krótkowzroczność przemijająca, krwawienie z nosa, lek beta-adrenolityczny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, odwarstwienie naczyniówki, parestezja, polekowe zapalenie spojówek, punkcikowate zapalenie rogówki, skurcz oskrzeli, toksyczna epidermoliza naskórka, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nodom 20 mg/ml
Dorzolamid w postaci kropli do oczu (Nodom, 20 mg/ml) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych oraz dowody na działanie teratogenne w badaniach na królikach przy dawkach toksycznych. Przed rozpoczęciem terapii u kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę oraz poinformować o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji. W przypadku planowania ciąży lub jej podejrzenia, leczenie należy niezwłocznie przerwać i rozważyć alternatywne metody terapii. Lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką potencjalne ryzyko oraz przekazać informacje wynikające z badań przedklinicznych i klinicznych, podkreślając konieczność natychmiastowego kontaktu w przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania leku.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Vizilatan 50 mcg/ml
Latanoprost w dawce 50 mikrogramów/ml, stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu (preparat Vizilatan), wykazuje minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami systemowymi. Najistotniejszym klinicznie aspektem jest unikanie jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej analogów prostaglandyn ze względu na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Interakcje farmakodynamiczne mogą wystąpić przy łączeniu latanoprostu z innymi lekami przeciwjaskrowymi (beta-blokerami, inhibitorami anhydrazy węglanowej, agonistami receptorów alfa-adrenergicznych), które wykazują addytywne działanie obniżające IOP, co jest często korzystne w terapii skojarzonej. Zaleca się zachowanie co najmniej 5-minutowego odstępu między aplikacją różnych kropli do oczu, aby uniknąć wypłukania lub interakcji miejscowych. Brak jest danych dotyczących interakcji u dzieci i młodzieży, co wymaga ostrożności w tej grupie pacjentów.
agonista receptora alfa-adrenergicznego, analog prostaglandyny, beta-bloker, bimatoprost, brymonidyna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, jaskra, krople oczne, latanoprost, lek przeciwjaskrowy, mydriatyk, mydriaza, prostaglandyna F2α, terapia skojarzona, trawoprost, tymolol, Vizilatan - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Przedawkowanie leku Vizidor Duo, zawierającego dorzolamid (20 mg/ml) i tymolol (5 mg/ml), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Tymolol, będący beta-adrenolitykiem, może wywołać objawy ogólnoustrojowe takie jak bóle i zawroty głowy, spłycenie oddechu, bradykardię, skurcz oskrzeli, a nawet zatrzymanie akcji serca. Dorzolamid, szczególnie po doustnym przyjęciu, może powodować senność, zaburzenia elektrolitowe, kwasicę oraz objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku podania miejscowego dorzolamidu obserwuje się nudności, zawroty głowy, bóle głowy, uczucie zmęczenia, zaburzenia snu i dysfagię. Brak jest precyzyjnych danych dotyczących przedawkowania u ludzi, jednak literatura medyczna wskazuje na poważne konsekwencje kliniczne wynikające z obu substancji czynnych.
beta-adrenolityk, ból głowy, bronchodylator, chlorowodorek dorzolamidu, dializa, dorzolamid, dysfagia, działanie beta-adrenolityczne, funkcje życiowe, inhibicja anhydrazy węglanowej, kwasica, leczenie objawowe, maleinian tymololu, ośrodkowy układ nerwowy, parametry elektrolitowe, pH krwi, skurcz oskrzeli, spłycenie oddechu, stężenie potasu w surowicy, tymolol, Vizidor Duo, zaburzenie elektrolitowe, zatrzymanie akcji serca, zwolnienie czynności serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Trusopt
Dorzolamid w postaci kropli do oczu (Trusopt 20 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), gdyż lek i jego metabolity są głównie wydalane przez nerki, co wyklucza stosowanie u tej grupy. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów z ostrą jaskrą z zamkniętym kątem oraz niewydolnością wątroby, dlatego zaleca się ostrożność. Dorzolamid, będący sulfonamidem, może ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co niesie ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, takich jak zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka, wymagających natychmiastowego odstawienia leku.
W trakcie długotrwałego stosowania Trusopt obserwowano miejscowe działania niepożądane, w tym zapalenie spojówek i podrażnienie powiek, które mogą mieć charakter alergiczny i ustępować po przerwaniu terapii. Po zabiegach filtracyjnych istnieje ryzyko odwarstwienia naczyniówki, dlatego konieczne jest monitorowanie pacjentów. U osób z niską liczbą komórek śródbłonka rogówki zwiększa się ryzyko obrzęku rogówki, co wymaga regularnej kontroli. Preparat zawiera chlorek benzalkoniowy (0,075 mg/ml, ok. 0,002 mg/kropla), który może powodować podrażnienia, zespół suchego oka oraz wpływać na film łzowy i powierzchnię rogówki, szczególnie u pacjentów z istniejącymi uszkodzeniami. Soczewki kontaktowe należy usunąć przed aplikacją i założyć ponownie po minimum 15 minutach, aby uniknąć ich przebarwienia i podrażnienia.
chlorek benzalkoniowy, ciężka niewydolność nerek, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, klirens kreatyniny, krople do oczu, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miękkie soczewki kontaktowe, niewydolność wątroby, obrzęk rogówki, odwarstwienie naczyniówki, ostra jaskra z zamkniętym kątem, podrażnienie powiek, śródbłonek rogówki, sulfonamid, zabieg filtracyjny, zapalenie spojówek, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dorzoma Mono 20 mg/ml
Dorzoma Mono to preparat okulistyczny zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (w postaci dorzolamidu chlorowodorku 22,26 mg) w formie kropli do oczu, stosowany w leczeniu jaskry. Zalecane dawkowanie różni się w zależności od trybu terapii: w monoterapii podaje się 1 kroplę do worka spojówkowego 3 razy na dobę, natomiast w terapii wspomagającej, łączonej z beta-adrenolitykami miejscowymi, 1 kroplę 2 razy na dobę. W przypadku zmiany terapii z innego leku przeciwjaskrowego na Dorzoma Mono, należy przerwać dotychczasowe leczenie i rozpocząć stosowanie nowego preparatu następnego dnia. Przy stosowaniu kilku leków okulistycznych miejscowo, zaleca się zachowanie co najmniej 10-minutowego odstępu między aplikacjami. Dane dotyczące stosowania u dzieci są ograniczone, jednak możliwe jest stosowanie 3 razy na dobę pod ścisłą kontrolą lekarza.
beta-adrenolityki, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dolna powieka, dorzolamid, gałka oczna, jaskra, krążenie ogólnoustrojowe, krople do oczu, kroplomierz, leczenie wspomagające, lek okulistyczny miejscowy, monoterapia, preparat leczniczy, środek przeciwjaskrowy, terapia okulistyczna, worek spojówkowy, zakażenie oka - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Trusopt 20 mg/ml
TRUSOPT, zawierający 20 mg/ml dorzolamidu (22,26 mg chlorowodorku dorzolamidu w 1 ml roztworu), jest miejscowym inhibitorem anhydrazy węglanowej stosowanym w okulistyce. Miejscowe podanie umożliwia bezpośrednie działanie w oku przy znacznie mniejszych dawkach niż doustne inhibitory, co ogranicza ekspozycję ogólnoustrojową i eliminuje typowe dla doustnych form zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz elektrolitowe. Dorzolamid selektywnie wiąże się z izoenzymem anhydrazy węglanowej II i kumuluje w erytrocytach, podczas gdy stężenia wolnego leku w osoczu pozostają minimalne. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 33%. Metabolit N-deetylo-dorzolamid, o słabszym działaniu na anhydrazę II, hamuje anhydrazę I i również kumuluje się w erytrocytach. Eliminacja dorzolamidu i jego metabolitu odbywa się głównie przez nerki.
anhydraza węglanowa, anhydraza węglanowa I, białko osocza, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, erytrocyt, inhibitor anhydrazy węglanowej, izoenzym anhydrazy węglanowej II, klirens kreatyniny, krople do oczu, N-deetylo-dorzolamid, okres półtrwania, równowaga kwasowo-zasadowa, stan równowagi, stężenie wolnego leku, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizidor Duo w postaci kropli do oczu zawiera dorzolamid chlorowodorek (20 mg/ml) oraz tymolol maleinian (5 mg/ml). Dorzolamid, podany miejscowo, wykazuje silne powinowactwo do anhydrazy węglanowej II w erytrocytach, gdzie kumuluje się podczas długotrwałego stosowania, przy jednocześnie bardzo niskim stężeniu wolnej substancji w osoczu. Metabolit N-demetylowy dorzolamidu, o słabszym działaniu hamującym anhydrazę węglanową II i większym powinowactwie do izoenzymu I, również kumuluje się w erytrocytach. Eliminacja dorzolamidu z erytrocytów przebiega z nieliniową kinetyką, z okresem półtrwania około 4 miesięcy w fazie wolniejszej eliminacji. Stan stacjonarny po długotrwałym stosowaniu osiągany jest po 13 tygodniach, przy praktycznie niewykrywalnych stężeniach wolnej substancji i metabolitu w osoczu oraz hamowaniu anhydrazy węglanowej poniżej poziomu wpływającego na czynność nerek i oddychanie.
anhydraza węglanowa II, dorzolamid, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie anhydrazy węglanowej, inhibitor anhydrazy węglanowej, izoenzym anhydrazy węglanowej I, kinetyka nieliniowa, klirens kreatyniny, krople do oczu, okres półtrwania, pochodna N-demetylowa, podanie miejscowe do oka, równowaga kwasowo-zasadowa, stan stacjonarny, tymolol, tymolol maleinian, Vizidor Duo, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Trusopt 20 mg/ml
Trusopt (20 mg/ml, krople do oczu, roztwór) zawierający chlorowodorek dorzolamidu wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Brak jest odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania dorzolamidu w okresie ciąży, dlatego lek powinien być stosowany wyłącznie, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku karmienia piersią brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania dorzolamidu do mleka matki, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści oraz podjęcia decyzji o ewentualnym przerwaniu karmienia lub terapii. Warto również uwzględnić obecność chlorku benzalkoniowego (0,075 mg/ml, około 0,002 mg w jednej kropli) w preparacie, który może mieć znaczenie dla bezpieczeństwa stosowania.
alternatywne opcje terapeutyczne, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek dorzolamidu, dorzolamid, działanie niepożądane na płód, karmienie piersią, kontrolowane badania kliniczne, krople do oczu, monitorowanie stanu zdrowia, przenikanie do mleka ludzkiego, stosunek korzyści do ryzyka, Trusopt, wiek rozrodczy - Leksykon substancji czynnych
Tymolol – Wskazania do stosowania
Tymolol, będący beta-adrenolitykiem, jest stosowany w okulistyce głównie do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) poprzez zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej. W monoterapii wskazany jest w leczeniu nadciśnienia ocznego, przewlekłej jaskry z otwartym kątem przesączania oraz jaskry u pacjentów z okiem bezsoczewkowym. W przypadku niewystarczającej skuteczności monoterapii, tymolol jest często łączony z innymi lekami obniżającymi IOP, takimi jak analogi prostaglandyn (latanoprost 50 µg/ml, bimatoprost 0,3 mg/ml, trawoprost 40 µg/ml, tafluprost 15 µg/ml) czy inhibitory anhydrazy węglanowej (dorzolamid 20 mg/ml) oraz alfa2-agonistami (brymonidyna 2 mg/ml). Preparaty złożone zawierające tymolol (5 mg/ml) są wskazane u dorosłych pacjentów, w tym osób starszych, u których monoterapia beta-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn nie przynosi zadowalającej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego.
agonista receptorów alfa-2 adrenergicznych, analog prostaglandyn, beta-adrenolityk, bimatoprost, brymonidyna, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra otwartego kąta, jaskra pseudoeksfoliacyjna, krople do oczu, latanoprost, nadciśnienie oczne, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, oko bezsoczewkowe, tafluprost, terapia skojarzona, trawoprost, tymolol, zespół rzekomego złuszczania - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vizidor 20 mg/ml
Produkt leczniczy Vizidor to krople do oczu w postaci klarownego, bezbarwnego, lekko lepkiego roztworu wodnego o stężeniu dorzolamidu 20 mg/ml (chlorowodorek dorzolamidu). Preparat charakteryzuje się pH w zakresie 5,0-6,0 oraz osmolalnością 270-310 mOsm/kg, co zapewnia dobrą tolerancję okulistyczną. Składniki pomocnicze, takie jak hydroksyetyloceluloza, mannitol, sól sodowa cytrynianu oraz wodorotlenek sodu, odpowiadają za odpowiednią lepkość, osmolalność i stabilizację pH roztworu. Produkt jest dostępny w butelkach LDPE o pojemności 5 ml, wyposażonych w system dozujący Novelia, co umożliwia precyzyjne aplikowanie kropli.
chlorowodorek dorzolamidu, cytrynian sodu dwuwodny, dorzolamid, hydroksyetyloceluloza, krople do oczu, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, odczyn pH, osmolalność, parametry fizykochemiczne, polietylen o niskiej gęstości, przechowywanie leku, substancja zwiększająca lepkość, system Novelia, Vizidor, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, związek buforujący - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Vizidor Duo to krople do oczu zawierające dorzolamid (20 mg/ml chlorowodorku) oraz tymolol (5 mg/ml maleinianu). W trakcie stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane miejscowe, takie jak pieczenie, kłucie, nastrzyk spojówki, erozje rogówki, zapalenie powiek, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, a także przemijająca krótkowzroczność czy obrzęk rogówki. W badaniach klinicznych około 2,4% pacjentów przerwało terapię z powodu miejscowych działań niepożądanych, a 1,2% z powodu reakcji alergicznych. Tymolol, wchłaniając się do krążenia ogólnego, może wywoływać ogólnoustrojowe działania niepożądane typowe dla beta-blokerów, choć ich częstość jest niższa niż po podaniu ogólnym.
anafilaksja, blok serca, bradykardia, choroba Peyroniego, chromanie przestankowe, ciało rzęskowe, dorzolamid, erozja rogówki, hipoglikemia, hipotonia wewnątrzgałkowa, incydent naczyniowo-mózgowy, kamica moczowa, kontaktowe zapalenie skóry, krótkowzroczność przemijająca, lek blokujący receptory beta-adrenergiczne, łzawienie, miastenia, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, odwarstwienie naczyniówki, parestezja, pieczenie i kłucie oka, pokrzywka, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna martwica naskórka, tymolol, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie rytmu serca, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zespół Stevensa-Johnsona, zjawisko Raynauda