Działania niepożądane
Nodom 20 mg/ml
Produkt leczniczy Nodom, zawierający dorzolamid w postaci kropli do oczu, był badany klinicznie na ponad 1400 pacjentach, w tym 1108 w długoterminowych badaniach monoterapii lub terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami. Około 3% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych miejscowych, głównie zapalenia spojówek i reakcji powiek. Najczęstsze działania niepożądane to pieczenie i kłucie oczu (≥1/10), powierzchniowe punkcikowate zapalenie rogówki, łzawienie, zapalenie spojówek, zapalenie i świąd powiek oraz niewyraźne widzenie (≥1/100). Rzadziej obserwowano zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych, reakcje alergiczne, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Działania ogólnoustrojowe obejmują ból głowy, nudności, gorzki smak w ustach oraz astenia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko kamicy moczowej.
- Działania niepożądane produktu Nodom (dorzolamid 20 mg/ml)
- Częstotliwość występowania działań niepożądanych
- Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
- Zagrożenia dla szczególnych grup pacjentów
- Ciężkie działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi
- Stosowanie u dzieci i młodzieży
- Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
- Zalecenia dotyczące minimalizacji ryzyka działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane produktu Nodom (dorzolamid 20 mg/ml)
Produkt leczniczy Nodom zawierający dorzolamid w postaci kropli do oczu był przedmiotem szeroko zakrojonych badań klinicznych obejmujących ponad 1400 pacjentów, zarówno w kontrolowanych jak i niekontrolowanych próbach klinicznych. Długoterminowe badania z udziałem 1108 pacjentów otrzymujących dorzolamid w monoterapii lub w połączeniu z lekami beta-adrenolitycznymi wykazały, że około 3% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych dotyczących oczu, głównie zapalenia spojówek i reakcji w obrębie powiek.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zaobserwowane podczas badań klinicznych oraz w okresie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zostały sklasyfikowane według częstotliwości występowania zgodnie z następującym schematem:2
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Charakterystyka kliniczna |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często | Zgłaszany jako jeden z częstszych objawów ogólnoustrojowych |
| Zawroty głowy | Rzadko | Objawy mogą ustępować po zaprzestaniu stosowania leku | |
| Parestezje | Rzadko | Nieprawidłowe odczucia skórne (mrowienie, drętwienie) | |
| Zaburzenia oka | Pieczenie, kłucie | Bardzo często | Najczęstszy objaw miejscowy po podaniu do oka |
| Powierzchniowe punkcikowate zapalenie rogówki | Często | Charakteryzuje się drobnymi uszkodzeniami nabłonka rogówki | |
| Łzawienie | Często | Nadmierne wydzielanie łez | |
| Zapalenie spojówek | Często | Jedna z głównych przyczyn przerwania terapii | |
| Zapalenie powiek, świąd powiek, podrażnienie powiek | Często | Objawy miejscowego podrażnienia struktur oka | |
| Niewyraźne widzenie | Często | Może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych | |
| Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego | Niezbyt często | Stan zapalny wewnętrznych struktur oka | |
| Podrażnienie (zaczerwienienie, ból, sklejanie powiek), przemijająca krótkowzroczność, obrzęk rogówki, obniżone ciśnienie w gałce ocznej, odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych | Rzadko | Krótkowzroczność ustępuje po zaprzestaniu leczenia. Odwarstwienie naczyniówki jest poważnym powikłaniem po zabiegach operacyjnych obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca, częstoskurcz | Częstość nieznana | Nieprawidłowości rytmu serca wymagające konsultacji kardiologicznej |
| Zaburzenia naczyniowe | Nadciśnienie tętnicze | Częstość nieznana | Wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Krwawienie z nosa | Rzadko | Samoistne krwawienie z błony śluzowej nosa |
| Duszność | Częstość nieznana | Może być objawem reakcji alergicznej | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Często | Objaw ogólnoustrojowy |
| Gorzki smak w ustach | Często | Wynik spływania kropli przez kanał nosowo-łzowy | |
| Podrażnienie gardła, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Rzadko | Objawy dyskomfortu w obrębie jamy ustnej i gardła | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Kontaktowe zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka | Rzadko | Potencjalnie zagrażające życiu ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka) |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Kamica moczowa | Rzadko | Tworzenie się złogów w układzie moczowym |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Astenia/zmęczenie | Często | Ogólne osłabienie organizmu |
| Nadwrażliwość – reakcje miejscowe (w obrębie powiek) i ogólne reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd, wysypka, duszność, skurcz oskrzeli) | Rzadko | Objawy mogą być poważne i wymagać natychmiastowego przerwania leczenia |
Zagrożenia dla szczególnych grup pacjentów
Dotychczasowe badania diagnostyczne nie wykazały, aby stosowanie dorzolamidu wiązało się z wystąpieniem klinicznie istotnych zaburzeń elektrolitowych.3 Jednakże należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, ze względu na rzadko występujące przypadki kamicy moczowej.
Ciężkie działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi
Do działań niepożądanych dorzolamidu wymagających natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji lekarskiej należą:4
- Zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka – ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne
- Nadwrażliwość – szczególnie objawy ogólnych reakcji alergicznych, takie jak obrzęk naczynioruchowy, duszność i skurcz oskrzeli
- Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego – stan zapalny wewnętrznych struktur oka, który może prowadzić do powikłań
- Odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych – poważne powikłanie oczne
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa dorzolamidu u dzieci i młodzieży został określony w badaniach klinicznych, jednak wymaga dalszego monitorowania.5
Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Fachowy personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.6
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie produktu Nodom do obrotu.7
Zalecenia dotyczące minimalizacji ryzyka działań niepożądanych
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania produktu Nodom, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- Poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia pieczenia i kłucia po zakropleniu leku – to bardzo częste działania niepożądane, które zwykle nie wymagają przerwania terapii
- Prawidłowa technika aplikacji kropli do oczu – zapobieganie spływaniu leku przez kanał nosowo-łzowy do jamy ustnej i gardła, co może zmniejszyć występowanie gorzkiego smaku i nudności
- Monitorowanie objawów nadwrażliwości i reakcji alergicznych, szczególnie u pacjentów z wywiadem alergicznym
- Regularne badanie okulistyczne w celu wczesnego wykrycia reakcji niepożądanych w obrębie oka
Należy pamiętać, że produkt Nodom zawiera jako substancję pomocniczą chlorek benzalkonium w stężeniu 0,075 mg/ml, który może powodować podrażnienie oczu i zmianę zabarwienia miękkich soczewek kontaktowych.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania