inhibitory MAO typu A
Inhibitory MAO typu A (MAOI-A) to grupa leków przeciwdepresyjnych, które działają poprzez hamowanie aktywności monoaminooksydazy typu A – enzymu odpowiedzialnego za rozkład neurotransmiterów takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina. Selektywne hamowanie MAO-A prowadzi do zwiększenia dostępności tych neuroprzekaźników w szczelinie synaptycznej, co przekłada się na działanie przeciwdepresyjne.
Do klasycznych przedstawicieli inhibitorów MAO-A należą fenelzyna, tranylcypromina i izokarboksazyd. Nowsze, odwracalne inhibitory MAO-A (RIMA) takie jak moklobemid, charakteryzują się korzystniejszym profilem bezpieczeństwa i mniejszym ryzykiem interakcji z pokarmami zawierającymi tyraminę. Inhibitory MAO-A znajdują zastosowanie głównie w leczeniu depresji lekoopornej, depresji atypowej oraz zaburzeń lękowych.
Stosowanie klasycznych, nieodwracalnych inhibitorów MAO-A wiąże się z istotnymi ograniczeniami dietetycznymi i ryzykiem wystąpienia przełomu nadciśnieniowego po spożyciu pokarmów bogatych w tyraminę (np. sery dojrzewające, wino czerwone, wędzone mięsa). Ponadto, istnieje ryzyko poważnych interakcji z innymi lekami, w szczególności z lekami serotoninergicznymi, co może prowadzić do zespołu serotoninowego. Z tego względu inhibitory MAO-A wymagają szczególnej ostrożności w stosowaniu i są zwykle przepisywane po niepowodzeniu terapii innymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dopamar 200 mg + 50 mg
Lek Dopamar, zawierający lewodopę 200 mg i karbidopę 50 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, posiada istotne przeciwwskazania, które muszą być ściśle przestrzegane w terapii choroby Parkinsona. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO oraz selektywnych inhibitorów MAO typu A, z koniecznością odstawienia tych leków na minimum 14 dni przed rozpoczęciem terapii Dopamarem. Możliwe jest natomiast łączenie z selektywnym inhibitorem MAO typu B (np. selegiliną) w zalecanych dawkach. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, jaskrą z wąskim kątem przesączania, ciężką niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, ciężkim udarem mózgu oraz u osób z podejrzeniem lub historią czerniaka, ze względu na ryzyko aktywacji nowotworu. Lewodopa może również wywoływać objawy sympatykomimetyczne, co wyklucza stosowanie u pacjentów z przeciwwskazaniami do leków sympatykomimetycznych.
choroba Parkinsona, czerniak, czerniak złośliwy, działanie sympatykomimetyczne, inhibitor MAO typu B, inhibitory MAO, inhibitory MAO typu A, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, jaskra z wąskim kątem przesączania, leki sympatykomimetyczne, lewodopa/karbidopa, nadwrażliwość, niewydolność serca, selegilina, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, udar mózgu, układ współczulny, zaburzenia rytmu serca