przesięk płucny
Przesięk płucny to stan patologiczny polegający na gromadzeniu się płynu w przestrzeni pęcherzykowej oraz śródmiąższu płuc, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej. Występuje, gdy ilość płynu przesączonego z naczyń włosowatych przekracza możliwości drenażowe układu limfatycznego płuc.
Najczęstszą przyczyną przesięku płucnego jest niewydolność lewokomorowa serca, prowadząca do wzrostu ciśnienia w żyłach płucnych i kapilarach. Inne przyczyny obejmują: uszkodzenie błony pęcherzykowo-włośniczkowej (np. w ARDS), zaburzenia onkotyczne (np. hipoalbuminemia), zwiększenie przepuszczalności naczyń (np. w zapaleniach płuc) oraz zaburzenia drenażu limfatycznego.
Objawy kliniczne przesięku płucnego to duszność (często nasilająca się w pozycji leżącej), ortopnoe, kaszel (początkowo suchy, później wilgotny), odkrztuszanie pienistej, podbarwionej krwią plwociny, tachykardia oraz osłuchowo trzeszczenia nad polami płucnymi. W badaniach obrazowych widoczne są zacienienia pasmowate i plamiste, zwykle symetryczne, zlokalizowane w polach środkowych i dolnych płuc.
Diagnostyka różnicowa obejmuje rozróżnienie między przesiękiem (wysiękiem transsudacyjnym) a wysiękiem zapalnym na podstawie badania płynu pobranego podczas torakocentezy oraz obrazu klinicznego. Leczenie przesięku płucnego jest ukierunkowane na przyczynę podstawową oraz obejmuje tlenoterapię, leki moczopędne, wazodylatatory i w ciężkich przypadkach – wentylację mechaniczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Albutein 50 g/l
Przedawkowanie albuminy ludzkiej w roztworze Albutein 50 g/l (5% białka całkowitego, z ≥95% albuminy) może prowadzić do poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, głównie hiperwolemii i przeciążenia układu krążenia. Albumina, działając hipoonkotycznie, zwiększa objętość osocza przez przyciąganie wody z przestrzeni pozanaczyniowej, co w przypadku nadmiernej dawki lub zbyt szybkiej infuzji skutkuje objawami takimi jak ból głowy, duszność, zastój żyły szyjnej, nadciśnienie tętnicze, wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego oraz obrzęk płuc. Szczególnie narażeni są pacjenci z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym, obrzękiem płuc, skazą krwotoczną, ciężką niedokrwistością oraz zaburzeniami diurezy (bezmocz, oliguria).
albumina ludzka, ból głowy, ciśnienie w prawym przedsionku, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, duszność, hiperwolemia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk płuc, oliguria, ośrodkowe ciśnienie żylne, przeciążenie objętościowe serca, przesięk płucny, retencja płynów, skaza krwotoczna, terapia diuretyczna, zastój w krążeniu płucnym, zastój żyły szyjnej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Human Albumin CSL Behring 200 g/l 200 g/l
Przedawkowanie roztworu albuminy ludzkiej Human Albumin CSL Behring 200 g/l, zawierającego 200 g/l białka całkowitego (≥96% albuminy ludzkiej), stanowi istotne ryzyko hiperwolemii i przeciążenia układu krążenia. Do głównych przyczyn należą przekroczenie zalecanych dawek terapeutycznych oraz zbyt szybka infuzja, nawet przy prawidłowej dawce całkowitej. Kliniczne objawy przedawkowania obejmują ból głowy (spowodowany wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego), duszność (wskazującą na zastój w krążeniu płucnym), przepełnienie żył szyjnych, podwyższone ciśnienie tętnicze, zwiększone ośrodkowe ciśnienie żylne oraz obrzęk płuc, który stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Preparat dostępny jest w fiolkach 50 ml (≥9,6 g albuminy) i 100 ml (≥19,2 g albuminy), co należy uwzględnić przy precyzyjnym obliczaniu dawki, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby starsze czy z chorobami serca i nerek.
albumina ludzka, choroba serca, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dysfunkcja nerek, hiperwolemia, infuzja dożylna, lek inotropowy, lek moczopędny, monitorowanie hemodynamiczne, niewydolność serca, niewydolność sercowo-naczyniowa, objętość osocza, obrzęk płuc, ośrodkowe ciśnienie żylne, preparat hiperonkotyczny, przesięk płucny, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór hiperonkotyczny, rtg klatki piersiowej, rzężenia płucne, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, zastój płucny