rzekomy guz oczodołu
Wskazanie

Rzekomy guz oczodołu (pseudotumor orbity) to przewlekłe, nienowotworowe stany zapalne tkanek oczodołu, które naśladują objawy guza. Stan ten charakteryzuje się nieswoistym zapaleniem tkanek oczodołu, które może obejmować mięśnie zewnątrzgałkowe, gruczoł łzowy, tkanki miękkie oczodołu lub nawet nerw wzrokowy. Najczęściej występuje jednostronnie i dotyczy osób dorosłych w średnim wieku, choć może wystąpić w każdej grupie wiekowej.

Objawy rzekomego guza oczodołu obejmują wytrzeszcz (proptosis), ból, zaczerwienienie, podwójne widzenie, obrzęk powiek, ograniczenie ruchomości gałki ocznej oraz w ciężkich przypadkach utratę ostrości wzroku. Diagnoza opiera się na wykluczeniu innych przyczyn, takich jak nowotwory, choroby tarczycy czy infekcje, za pomocą badań obrazowych (TK, MRI), laboratoryjnych oraz często biopsji tkanek oczodołu.

W leczeniu rzekomego guza oczodołu stosuje się głównie kortykosteroidy, które są lekami pierwszego wyboru. W Polsce najczęściej wykorzystuje się preparaty takie jak Metypred, Medrol, Dexaven lub Dexamethasone. W przypadkach opornych na sterydy sięga się po leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat (Metex, Trexan), azatiopryna (Imuran), cyklosporyna (Sandimmun Neoral) lub mykofenolan mofetylu (CellCept). W niektórych przypadkach stosuje się także radioterapię lub leczenie chirurgiczne.

Największe trudności w leczeniu rzekomego guza oczodołu związane są z jego nawrotowym charakterem oraz potencjalnymi skutkami ubocznymi długotrwałej steroidoterapii. Wielu pacjentów doświadcza nawrotów po zmniejszeniu dawki steroidów, co prowadzi do konieczności długotrwałego leczenia immunosupresyjnego. Istotnym wyzwaniem jest również właściwe różnicowanie rzekomego guza oczodołu od innych chorób oczodołu, w tym nowotworów, co wymaga dokładnej diagnostyki i często interdyscyplinarnej współpracy okulistów, radiologów, neurologów i reumatologów. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze konieczne może być zastosowanie bardziej inwazyjnych metod, takich jak radioterapia lub interwencja chirurgiczna.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl