autoimmunologiczne zapalenie wątroby
Wskazanie

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) to przewlekła choroba wątroby o podłożu autoimmunologicznym, w której układ odpornościowy pacjenta atakuje komórki wątrobowe. Występuje częściej u kobiet (szczególnie młodych) i może towarzyszyć innym chorobom autoimmunologicznym. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem aminotransferaz, hipergammaglobulinemią oraz obecnością autoprzeciwciał (ANA, ASMA, anty-LKM, anty-SLA/LP).

Leczenie AIH opiera się głównie na immunosupresji. W Polsce stosuje się prednizon (Encorton) lub prednizolon (Encortolon), często w połączeniu z azatiopryną (Imuran, Azathioprine VIS). W przypadkach opornych na standardową terapię wykorzystuje się mykofenolan mofetylu (CellCept, Myfortic), takrolimus (Prograf, Advagraf), cyklosporynę (Sandimmun Neoral) lub budezonid (Entocort, Budenofalk). Leczenie podtrzymujące prowadzi się zwykle przez minimum 2 lata po osiągnięciu remisji biochemicznej.

Największe trudności w leczeniu AIH obejmują prawidłową diagnostykę różnicową (szczególnie z chorobami cholestatycznymi), opóźnione rozpoznanie prowadzące do zaawansowanego włóknienia, a także oporność na standardową terapię. Około 10-20% pacjentów nie odpowiada właściwie na leczenie pierwszej linii. Problematyczne są również działania niepożądane długotrwałej steroidoterapii (osteoporoza, cukrzyca, nadciśnienie). Wyzwaniem klinicznym pozostaje określenie optymalnego czasu leczenia oraz decyzja o bezpiecznym odstawieniu leków, gdyż nawroty choroby po przerwaniu terapii występują u 50-90% pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl