zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc
Wskazanie

Zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc (BOOP, obecnie częściej określane jako organizujące się zapalenie płuc – COP) to rzadkie schorzenie zapalne płuc, charakteryzujące się obecnością ziarniny w świetle pęcherzyków płucnych i drobnych dróg oddechowych. Występuje zwykle u osób w wieku 50-60 lat, dotykając w równym stopniu kobiety i mężczyzn.

COP może rozwinąć się jako idiopatyczne schorzenie lub wtórnie do infekcji, chorób tkanki łącznej, ekspozycji na toksyny, reakcji polekowych czy radioterapii. Charakterystycznymi objawami są: postępująca duszność wysiłkowa, kaszel (zwykle nieproduktywny), stany podgorączkowe, złe samopoczucie i utrata masy ciała. W badaniach obrazowych widoczne są obustronne, plamiste nacieki zapalne, często o charakterze wędrującym.

Podstawą leczenia COP są glikokortykosteroidy, które zazwyczaj prowadzą do szybkiej poprawy klinicznej i radiologicznej. W Polsce stosuje się preparaty takie jak Encorton (prednizon), Metypred (metyloprednizolon) czy Dexaven (deksametazon). Leczenie rozpoczyna się od wysokich dawek prednizonu (0,75-1 mg/kg/dobę), które następnie są stopniowo redukowane przez okres 6-12 miesięcy. W przypadkach opornych na steroidy można zastosować leki immunosupresyjne, takie jak Imuran (azatiopryna) czy CellCept (mykofenolan mofetylu).

Największe trudności w leczeniu pacjentów z COP obejmują wysokie ryzyko nawrotów (nawet do 50% przypadków) po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki kortykosteroidów. Przedwczesne zakończenie terapii często prowadzi do zaostrzenia objawów. Ponadto, długotrwałe stosowanie wysokich dawek sterydów wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, takimi jak osteoporoza, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy zwiększona podatność na infekcje. Szczególnym wyzwaniem są przypadki z szybko postępującą niewydolnością oddechową, które mogą wymagać mechanicznego wspomagania wentylacji. Około 5-10% pacjentów rozwija postać przewlekłą lub progresywną, oporną na standardowe leczenie.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl