uogólniona ostra osutka krostkowa
Wskazanie

Uogólniona ostra osutka krostkowa (AGEP – Acute Generalized Exanthematous Pustulosis) to rzadka, ciężka reakcja skórna, charakteryzująca się nagłym pojawieniem się licznych, drobnych, jałowych krostek na podłożu rumieniowym, najczęściej rozpoczynająca się w okolicach zgięć i fałdów skórnych, a następnie szybko rozprzestrzeniająca się na całe ciało. Zazwyczaj towarzyszy jej gorączka (powyżej 38°C) oraz neutrofilia w badaniach laboratoryjnych.

Schorzenie to występuje najczęściej jako reakcja polekowa, rozwijająca się w ciągu 24-48 godzin od rozpoczęcia terapii. Główne grupy leków odpowiedzialne za AGEP to antybiotyki (zwłaszcza beta-laktamy jak Augmentin, Taromentin, Zinnat, cefalosporyny), makrolidy (Sumamed, Azimycin), chinolony (Cipronex, Avelox), a także leki przeciwgrzybicze (Fluconazole), przeciwdrgawkowe (Tegretol, Depakine) oraz niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (Voltaren, Ketonal).

Leczenie AGEP polega przede wszystkim na natychmiastowym odstawieniu leku wywołującego reakcję. W terapii objawowej stosuje się miejscowe preparaty sterydowe (Elocom, Cutivate, Dermovate), doustne leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Zyx, Rupafin) oraz nawilżające podłoża dermatologiczne. W ciężkich przypadkach konieczne może być zastosowanie ogólnoustrojowych glikokortykosteroidów (Encorton, Dexaven, Metypred), a w sytuacjach zagrażających życiu – hospitalizacja i intensywna terapia.

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z AGEP jest szybka i prawidłowa identyfikacja leku wywołującego reakcję, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących wiele preparatów jednocześnie. Istotnym wyzwaniem jest również różnicowanie AGEP z innymi ciężkimi reakcjami skórnymi, takimi jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka, gdyż objawy kliniczne mogą się nakładać. Dodatkowym problemem jest możliwość powikłań, takich jak nadkażenia bakteryjne zmian skórnych, zaburzenia elektrolitowe czy niewydolność nerek w przebiegu choroby, co wymaga wielospecjalistycznego podejścia terapeutycznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl