stwardnienie rozsiane
Wskazanie

Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex, SM) jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się demielinizacją włókien nerwowych. Procesy zapalne prowadzą do powstania rozsianych ognisk demielinizacji i uszkodzenia aksonów w mózgu i rdzeniu kręgowym. Choroba najczęściej rozpoczyna się między 20. a 40. rokiem życia i dotyka około dwa razy częściej kobiet niż mężczyzn.

Objawy stwardnienia rozsianego są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji zmian demielinizacyjnych. Najczęstsze objawy to: zaburzenia czucia, osłabienie siły mięśniowej, zaburzenia widzenia (np. pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego), problemy z koordynacją ruchową, zaburzenia równowagi, podwójne widzenie, zaburzenia kontroli zwieraczy oraz zmęczenie. Przebieg choroby może przyjmować różne postacie: rzutowo-remisyjną, wtórnie postępującą, pierwotnie postępującą oraz rzutowo-postępującą.

W leczeniu stwardnienia rozsianego stosuje się leki modyfikujące przebieg choroby (DMT). W Polsce dostępne są preparaty pierwszej linii: interferon beta (Avonex, Rebif, Betaferon, Extavia), octan glatirameru (Copaxone), teryflunomid (Aubagio), fumaran dimetylu (Tecfidera) oraz druga linia leczenia: natalizumab (Tysabri), fingolimod (Gilenya), alemtuzumab (Lemtrada), kladrybina (Mavenclad), okrelizumab (Ocrevus). W terapii rzutów choroby stosuje się kortykosteroidy (metyloprednizolon, Solu-Medrol).

Największymi wyzwaniami w leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym są: nieprzewidywalny przebieg choroby, trudności w doborze odpowiedniej terapii dla konkretnego pacjenta, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z lekami immunomodulującymi oraz postępujący charakter choroby prowadzący do niepełnosprawności. Istotnym problemem jest też leczenie objawów towarzyszących SM, takich jak spastyczność (Baclofen, Tizanidyna), zmęczenie (Amantadyna), zaburzenia czynności pęcherza moczowego oraz depresja i zaburzenia poznawcze, które znacząco wpływają na jakość życia pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl