erytroblastopenia
Wskazanie
Erytroblastopenia (ang. Pure Red Cell Aplasia, PRCA) to rzadkie schorzenie hematologiczne charakteryzujące się selektywnym zahamowaniem erytropoezy przy zachowanej produkcji pozostałych linii komórkowych w szpiku kostnym. W obrazie klinicznym dominuje głęboka niedokrwistość normocytowa lub makrocytowa z reticulocytopenią oraz brakiem lub znacznym zmniejszeniem liczby prekursorów czerwonokrwinkowych w szpiku kostnym.
Erytroblastopenia może występować jako postać wrodzona (np. zespół Blackfana-Diamonda) lub nabyta. Postać nabyta może mieć charakter ostry (przejściowy) np. w przebiegu zakażeń wirusowych (głównie parwowirus B19), lub przewlekły – idiopatyczny, wtórny do chorób układowych (np. tocznia rumieniowatego układowego), nowotworów (głównie grasiczaka i chłoniaków), w przebiegu stosowania niektórych leków (np. fenotytoiny, azatiopryny) czy po przeszczepieniu narządów.
W leczeniu erytroblastopenii stosuje się immunosupresję, głównie cyklosporynę A (Sandimmun, Cyclaid), kortykosteroidy (Encorton, Metypred, Dexaven), cyklofosfamid (Endoxan), rytuksymab (MabThera, Blitzima) czy globulinę antytymocytową. W przypadkach opornych na leczenie rozważa się stosowanie alemtuzumabu (MabCampath) lub przeszczepienie komórek krwiotwórczych. Przy erytroblastopenii związanej z zakażeniem parwowirusem B19 u pacjentów z niedoborami odporności skuteczne bywa podawanie dożylnych immunoglobulin (Kiovig, Privigen, Octagam).
Największą trudnością w leczeniu pacjentów z erytroblastopenią jest często oporność na terapię pierwszego rzutu oraz nawroty choroby po początkowej odpowiedzi. Problemem terapeutycznym jest również konieczność długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych i związane z tym działania niepożądane, w tym zwiększone ryzyko infekcji. W przypadkach wtórnych do innych chorób (np. grasiczaka) kluczowe znaczenie ma leczenie choroby podstawowej. U pacjentów z ciężką niedokrwistością niezbędne są powtarzane transfuzje koncentratu krwinek czerwonych, co niesie ryzyko przeciążenia żelazem i alloimmunizacji.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Polcortolon – Tabletki – 4 mg
Produkt leczniczy zawiera 4 mg triamcynolonu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w terapii różnych schorzeń, takich jak choroby endokrynne (np. niewydolność kory nadnerczy, zespół nadnerczowo-płciowy), reumatyczne stany zapalne, ciężkie choroby skóry i błon śluzowych oraz alergie oporne na inne metody leczenia. Preparat jest również wskazany w leczeniu chorób oka, układu oddechowego, krwiotwórczego, a także jako leczenie paliatywne w niektórych nowotworach. Dodatkowo bywa stosowany w obrzękach, schorzeniach przewodu pokarmowego czy neurologicznych oraz w wybranych zakażeniach i stanach zapalnych o charakterze autoimmunologicznym.
• Wskazania do stosowania- alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- całoroczny alergiczny nieżyt nosa
- chłoniak
- choroba Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka łuszczyca
- ciężki rumień wielopostaciowy
- ciężkie łojotokowe zapalenie skóry
- erytroblastopenia
- gorączka reumatyczna
- gruźlicze zapalenie opon mózgowych
- hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową
- idiopatyczna plamica małopłytkowa dorosłych
- kontaktowe zapalenie skóry
- łuszczycowe zapalenie stawów
- małopłytkowość wtórna u dorosłych
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- niedokrwistość aplastyczna wrodzona
- niedokrwistość hemolityczna nabyta
- niereumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- nieropne zapalenie tarczycy
- nieswoiste ostre zapalenie pochewki ścięgna
- niewydolność kory nadnerczy pierwotna
- niewydolność kory nadnerczy wtórna
- objawowa sarkoidoza
- opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry
- ostra białaczka u dzieci
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre gośćcowe zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- pęcherzyca
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- półpasiec oczny
- pourazowe zapalenie kości i stawów
- reakcje nadwrażliwości na leki
- reumatoidalne zapalenie stawów
- reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- sezonowy alergiczny nieżyt nosa
- stwardnienie rozsiane
- toczeń rumieniowaty układowy
- włośnica z zajęciem mięśnia sercowego
- włośnica z zajęciem układu nerwowego
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- współczulne zapalenie naczyniówki
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie przedniego odcinka oka
- zapalenie rogówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zespół Löfflera
- zespół nadnerczowo-płciowy
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku