nadwrażliwość na ramipryl
Nadwrażliwość na ramipryl to niepożądana reakcja organizmu na ten inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w prewencji chorób sercowo-naczyniowych. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się w różnym stopniu nasilenia – od łagodnych wysypek skórnych po potencjalnie zagrażający życiu obrzęk naczynioruchowy.
Najgroźniejszym przejawem nadwrażliwości na ramipryl jest obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego), który może obejmować twarz, wargi, język, gardło i krtań, prowadząc do zaburzeń oddychania i wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. U pacjentów rasy czarnej oraz osób z wywiadem obrzęku naczynioruchowego ryzyko wystąpienia tej reakcji jest wyższe.
Inne objawy nadwrażliwości na ramipryl mogą obejmować: pokrzywkę, świąd skóry, wysypkę, reakcje fotoalergiczne, kaszel (charakterystyczny dla inhibitorów ACE), zaburzenia smaku, bóle głowy, zawroty głowy, a niekiedy także reakcje anafilaktyczne. Wystąpienie tych objawów wymaga odstawienia leku i zastąpienia go inną grupą leków hipotensyjnych, najczęściej sartanami.
Rozpoznanie nadwrażliwości na ramipryl opiera się głównie na wywiadzie i obrazie klinicznym. W przypadku pojawienia się objawów nadwrażliwości zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii i konsultację lekarską. Pacjenci z potwierdzoną nadwrażliwością na ramipryl powinni unikać wszystkich inhibitorów ACE z uwagi na wysokie ryzyko reakcji krzyżowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril Genoptim 2,5 mg
Ramipryl, jako inhibitor ACE, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ramipryl, inne inhibitory ACE oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (10,34 mg w tabletce 2,5 mg, 20,69 mg w 5 mg, 41,37 mg w 10 mg). Szczególnie istotne jest wykluczenie pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego (dziedzicznego, idiopatycznego lub indukowanego inhibitorami ACE/AIIRA) ze względu na ryzyko nawrotu. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych hemodializie z błonami o ujemnym ładunku elektrycznym, hemofiltracji wysokoprzepływowej oraz aferezie LDL z powodu ryzyka reakcji anafilaktoidalnych. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u osób ze znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, gdyż może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
afereza LDL, angioedema, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, diuretyk oszczędzający potas, GFR, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, hipotensja płodowa, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ramipryl, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek płodu, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zgon wewnątrzmaciczny, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramicor 2,5 mg
Przed rozpoczęciem terapii ramiprylem (lek Ramicor) konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, które mogą prowadzić do poważnych powikłań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE, historię obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego, idiopatycznego lub indukowanego inhibitorami ACE/AIIRA), a także stosowanie sakubitrylu z walsartanem bez zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu. Ponadto, Ramicor jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych pozaustrojowym procedurom leczniczym z kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. hemodializa z określonymi błonami), u osób z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych uszkodzeń płodu.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, hemodializa, hemofiltracja, hipoplazja kości czaszki, hipotensja płodowa, hipotonia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadwrażliwość na ramipryl, niewydolność nerek płodu, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, teratogenność, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piramil 1,25 mg 1,25 mg
Lek Piramil, zawierający ramipryl, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i posiada szereg istotnych przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (Quinckego) niezależnie od etiologii. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów poddawanych pozaustrojowym procedurom leczniczym z kontaktem krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. dializa z wysokoprzepływowymi błonami dializacyjnymi, afereza lipoprotein). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u chorych z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej w jedynej czynnej nerce, ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek. Ramipryl jest także przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu oraz u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną, gdzie może powodować niebezpieczne obniżenie ciśnienia i pogorszenie perfuzji narządowej.
afereza lipoprotein, aliskiren, dializa, działanie hipotensyjne, hemofiltracja, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadwrażliwość na ramipryl, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, perfuzja nerek, Piramil, powikłanie sercowo-naczyniowe, procedura pozaustrojowa, ramipryl, sakubitryl, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rozwoju płodu, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramizek Combi 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Combi, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada szereg przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na którykolwiek składnik, jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², a także terapię sakubitrylem z walsartanem bez zachowania 36-godzinnego odstępu. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, w II i III trymestrze ciąży oraz u osób z niedociśnieniem lub niestabilnością hemodynamiczną. Amlodypina natomiast jest przeciwwskazana w ciężkim niedociśnieniu, wstrząsie (w tym kardiogennym), zwężeniu drogi odpływu z lewej komory oraz niestabilnej hemodynamicznie niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, działanie wazodylatacyjne, inhibitor ACE, nadwrażliwość na ramipryl, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, obrzęk dziedziczny, obrzęk naczynioruchowy, perfuzja tkankowa, pochodna dihydropirydyny, ramipryl i amlodypina, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, wstrząs kardiogenny, zabieg pozaustrojowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ivipril 5 mg
Ramipryl (Ivipril), jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które należy uwzględnić w procesie kwalifikacji pacjentów do terapii. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, w tym po wcześniejszym stosowaniu inhibitorów ACE lub AIIRA. Ponadto, stosowanie Ivipril jest zabronione u pacjentów poddawanych zabiegom pozaustrojowym z krwią kontaktującą się z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. dializa, hemofiltracja), ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych. Istotnym przeciwwskazaniem jest także istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, które może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych uszkodzeń płodu i noworodka, takich jak hipotensja, niewydolność nerek, hiperkaliemia oraz hipoplazja czaszki.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, choroba naczyniowo-mózgowa, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dializa, dysfagia, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, Ivipril, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na ramipryl, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril Actavis 10 mg
Ramipril Actavis, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, jest inhibitorem ACE, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl, inne inhibitory ACE, czy składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (96 mg w tabletce 5 mg, 193 mg w 10 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują także przebyte epizody obrzęku naczynioruchowego, obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy do jedynej czynnej nerki, hipotonię, niestabilność hemodynamiczną oraz drugi i trzeci trymestr ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych hemodializie lub hemofiltracji z błonami o wysokiej przepuszczalności oraz aferezie lipoprotein o małej gęstości, ze względu na kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym.
afereza lipoprotein, antagonista receptora angiotensyny II, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hemodializa, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na ramipryl, niedobór laktazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, przeciwwskazania w ciąży, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sumilar Duo 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sumilar Duo, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), jest przeciwwskazany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, niestabilnością hemodynamiczną, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. znacznym zwężeniem zastawki aorty), a także u kobiet w II i III trymestrze ciąży. Ponadto, stosowanie Sumilar Duo jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) jednocześnie leczonych aliskirenem, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i pogorszenia funkcji nerek. Ramipryl nie powinien być stosowany w okresie 36 godzin po zakończeniu terapii sakubitrylem z walsartanem, aby uniknąć ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Amlodypina jest przeciwwskazana w wstrząsie, niestabilnej hemodynamicznie niewydolności serca po zawale oraz ciężkim niedociśnieniu tętniczym. Preparat zawiera substancje pomocnicze takie jak czerwień Allura AC (E 129) i azorubinę (E 122), które mogą wywoływać reakcje alergiczne, oraz mniej niż 23 mg sodu na kapsułkę, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami sodowymi.
aliskiren, amlodypiny bezylan, antagonista wapnia, azorubina, ciężkie niedociśnienie, czerwień Allura AC, działanie wazodylatacyjne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, nadwrażliwość na amlodypinę, nadwrażliwość na ramipryl, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, pochodna dihydropirydyny, procedury pozaustrojowe, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kastel 20 mg + 5 mg
Lek Kastel, zawierający rozuwastatynę i ramipryl, posiada szereg przeciwwskazań wynikających zarówno z właściwości poszczególnych składników, jak i ich kombinacji. Stosowanie rozuwastatyny jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję, czynną chorobą wątroby (w tym przy aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie górną granicę normy), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), miopatią oraz w okresie ciąży i karmienia piersią. Ponadto, niezalecane jest jednoczesne stosowanie rozuwastatyny z cyklosporyną, sofosbuwirem/welpataswirem/woksylaprewirem ze względu na ryzyko interakcji farmakokinetycznych. Ramipryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, niedociśnieniem, niestabilnym stanem hemodynamicznym oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Również jednoczesne stosowanie ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem lub aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) jest przeciwwskazane.
aktywność aminotransferaz, aliskiren, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, hemodializa, hemofiltracja, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, miopatia, nadwrażliwość na ramipryl, nadwrażliwość na rozuwastatynę, niedociśnienie, niestabilny stan hemodynamiczny, niewydolność nerek, niewydolność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, rozuwastatyna i ramipryl, sakubitryl walsartan, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia mięśniowe, zwężenie tętnic nerkowych