zachłystowe zapalenie płuc
Wskazanie

Zachłystowe zapalenie płuc (aspiracyjne zapalenie płuc) to stan zapalny miąższu płucnego wywołany przedostaniem się treści z jamy ustnej, gardła lub żołądka do drzewa oskrzelowego. Najczęściej występuje u pacjentów z zaburzeniami połykania, obniżonym poziomem świadomości, po zabiegach operacyjnych w znieczuleniu ogólnym, u osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym.

Klinicznie objawia się gorączką, kaszlem (często z odkrztuszaniem wydzieliny ropnej), dusznością oraz bólem w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym można stwierdzić trzeszczenia nad zajętym obszarem płuc. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (RTG lub TK klatki piersiowej), badania laboratoryjne oraz posiewy plwociny w celu identyfikacji patogenów.

Leczenie zachłystowego zapalenia płuc opiera się na antybiotykoterapii empirycznej, która powinna obejmować spektrum drobnoustrojów tlenowych i beztlenowych. W Polsce stosuje się m.in. preparaty takie jak: Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Tazocin (piperacylina z tazobaktamem), Klacid (klarytromycyna), Metronidazol, Zinacef (cefuroksym) czy Climicin (klindamycyna). W ciężkich przypadkach konieczne może być dożylne podanie leków takich jak Meronem (meropenem) lub Tienam (imipenem z cylastatyną).

Istotnym elementem terapii jest także tlenoterapia, odpowiednie nawodnienie, fizjoterapia oddechowa oraz leczenie objawowe. W ciężkich przypadkach pacjent może wymagać wsparcia oddechowego, włącznie z wentylacją mechaniczną.

Największe trudności w leczeniu zachłystowego zapalenia płuc dotyczą pacjentów z wielochorobowością, osób starszych oraz z obniżoną odpornością. Problemy stanowi również narastająca antybiotykooporność drobnoustrojów, co wymaga starannego doboru antybiotyków. Wyzwaniem jest też zapobieganie ponownym epizodów aspiracji, szczególnie u pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami połykania. Istotne jest wdrożenie profilaktyki, obejmującej m.in. modyfikację konsystencji pokarmów, edukację pacjenta i opiekunów oraz w wybranych przypadkach rozważenie założenia zgłębnika lub wykonania gastrostomii odżywczej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl