zakażenie kości
Wskazanie

Zakażenie kości, zwane również zapaleniem kości i szpiku (osteomyelitis), to poważna infekcja, która może dotyczyć zarówno tkanki kostnej, jak i szpiku. Do zakażenia dochodzi najczęściej poprzez bezpośrednie wprowadzenie patogenu do kości (np. w wyniku urazu, operacji), poprzez rozprzestrzenienie się infekcji z sąsiednich tkanek lub drogą krwiopochodną z odległego ogniska zapalnego. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są bakterie, głównie Staphylococcus aureus, ale również gronkowce koagulazo-ujemne, paciorkowce, pałeczki Gram-ujemne czy prątki gruźlicy.

Leczenie zakażeń kości wymaga zwykle terapii skojarzonej: antybiotykoterapii i często interwencji chirurgicznej. W przypadku ostrego zakażenia stosuje się początkowo antybiotykoterapię empiryczną, a następnie celowaną po uzyskaniu wyników posiewu i antybiogramu. W Polsce w leczeniu zakażeń kości stosuje się m.in. takie leki jak: Clindamycin (klindamycyna), Cipronex (ciprofloksacyna), Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Tazocin (piperacylina z tazobaktamem), Zinacef (cefuroksym), Targocid (teikoplanina) czy Vancomycin (wankomycyna).

Największymi trudnościami w leczeniu zakażeń kości są: długotrwałość terapii (często 4-6 tygodni, a nawet kilka miesięcy), problemy z penetracją antybiotyków do tkanki kostnej, rosnąca antybiotykooporność patogenów, tworzenie biofilmu bakteryjnego na powierzchni kości czy implantów, a także częste współistnienie chorób przewlekłych (np. cukrzycy) upośledzających gojenie. Szczególnie trudne w leczeniu są przewlekłe zakażenia kości, gdzie często konieczne jest usunięcie martwiczej tkanki kostnej i zastosowanie długotrwałej, celowanej antybiotykoterapii, niekiedy wspomaganej miejscowym uwalnianiem antybiotyku z odpowiednich nośników (np. PMMA).

W przypadku zakażeń kości związanych z obecnością implantów ortopedycznych (np. endoprotez, stabilizatorów) konieczne może być ich usunięcie lub wymiana, co dodatkowo komplikuje proces leczenia. Istotną rolę odgrywa również odpowiednie leczenie wspomagające: wyrównanie zaburzeń metabolicznych, odżywianie, leczenie chorób współistniejących oraz rehabilitacja, mająca na celu przywrócenie funkcji zajętej kończyny.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl