Metronidazole B. Braun
Roztwór do infuzji, 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera metronidazol w stężeniu 5 mg/ml oraz elektrolity, takie jak sód i chlor. Jest dostępny w postaci roztworu do infuzji, stosowanego głównie do leczenia zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe. Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń ośrodkowego układu nerwowego, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, ginekologicznych oraz kości i stawów. Ponadto może być stosowany profilaktycznie przed zabiegami chirurgicznymi o wysokim ryzyku zakażenia.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
- posocznica z zakrzepowym zapaleniem żył
- zakażenie gardła
- zakażenie ginekologiczne
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie kości
- zakażenie nosa
- zakażenie opłucnej
- zakażenie ośrodkowego układu nerwowego
- zakażenie płuc
- zakażenie przewodu pokarmowego
- zakażenie stawów
- zakażenie szczęki
- zakażenie uszu
- zakażenie zębów
- zapalenie wsierdzia
- zgorzel gazowa
-
Dawkowanie i sposób podawania
Metronidazole B. Braun w stężeniu 5 mg/ml jest wskazany do leczenia zakażeń beztlenowych oraz profilaktyki okołooperacyjnej. U dorosłych i młodzieży dawka początkowa wynosi 1500 mg (300 ml) w pierwszej dobie, następnie 1000 mg (200 ml) raz dziennie lub 500 mg (100 ml) co 8 godzin, zwykle przez 7 dni. Profilaktycznie podaje się 500 mg (100 ml) około 1 godziny przed zabiegiem, powtarzając dawkę po 8 i 16 godzinach. U dzieci dawki są dostosowane do masy ciała i wieku: od 15 mg/kg/dobę u noworodków poniżej 8 tygodni do 20-30 mg/kg/dobę u dzieci powyżej 8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 40 mg/kg/dobę w ciężkich zakażeniach. Noworodki poniżej 40 tygodnia wieku ciążowego wymagają monitorowania stężenia leku ze względu na ryzyko kumulacji. Terapia trwa zwykle 7 dni, z możliwością przedłużenia w zależności od wskazań klinicznych.
Metronidazol podaje się wyłącznie dożylnie, infuzję należy prowadzić powoli, maksymalnie 100 ml roztworu w czasie nie krótszym niż 20 minut, optymalnie ponad godzinę. Możliwe jest rozcieńczenie w 0,9% NaCl lub 5% glukozie. U pacjentów z niewydolnością nerek nie wymaga się modyfikacji dawkowania, jednak u hemodializowanych zaleca się podanie dawki po każdym zabiegu. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby konieczne jest zmniejszenie dawki ze względu na wydłużony okres półtrwania i zmniejszony klirens osoczowy. Antybiotyki należy podawać oddzielnie, nie mieszając z metronidazolem. Profilaktyka okołooperacyjna u dzieci poniżej 12 lat to dawka 20-30 mg/kg m.c. podana 1-2 godziny przed zabiegiem, a u noworodków poniżej 40 tygodnia życia ciążowego 10 mg/kg m.c. jednorazowo.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
-
Działania niepożądane
Metronidazol B. Braun (5 mg/ml, roztwór do infuzji) wykazuje działania niepożądane głównie przy długotrwałym stosowaniu lub dużych dawkach. Najczęściej obserwuje się mdłości, zaburzenia smaku oraz ryzyko neuropatii obwodowej. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznaną. Częstym powikłaniem są nadkażenia Candida, zwłaszcza narządów płciowych, a rzadko rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego z ciężką biegunką. Bardzo rzadko występują zaburzenia hematologiczne (granulocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia, małopłytkowość) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Opisywano także encefalopatię, neuropatię, zaburzenia widzenia, zmiany w EKG (spłaszczenie załamka T), zapalenie trzustki i hepatotoksyczność, zwłaszcza u pacjentów z zespołem Cockayne'a.
Działania niepożądane neurologiczne obejmują bóle głowy, zawroty, ataksję, drgawki, a także aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zaburzenia psychiczne, takie jak stany splątania, omamy i depresja, występują bardzo rzadko lub z nieznaną częstością. Reakcje skórne mogą obejmować zespół Stevensa-Johnsona i toksyczną nekrolizę naskórka, wymagające natychmiastowej interwencji. Niezbyt często obserwuje się bóle mięśniowo-stawowe oraz ciemny kolor moczu spowodowany metabolitem leku. Po podaniu dożylnym możliwe jest podrażnienie żył, nawet do zakrzepowego zapalenia żył. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane do odpowiednich organów monitorujących, aby zapewnić ciągłą ocenę stosunku korzyści do ryzyka terapii metronidazolem.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
agranulocytoza, anoreksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból mięśni, ból stawów, ciemny mocz, dysfagia, encefalopatia, leukopenia, małopłytkowość, mioklonia, nadkażenie Candida, neuropatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie żył, reakcja alergiczna skórna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia widzenia, zakrzepowe zapalenie żył, załamek T, zapalenie jamy ustnej, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Cockayne’a, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka -
Profil bezpieczeństwa leku
Metronidazol jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka i konieczność przerwania karmienia na czas terapii oraz przez 2-3 dni po jej zakończeniu. W trakcie leczenia należy zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, zwłaszcza na początku terapii lub w połączeniu z alkoholem, którego spożycie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka reakcji disulfiramowej. U seniorów zaleca się indywidualizację dawkowania i ostrożność ze względu na potencjalne zaburzenia czynności narządów i zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mogą stosować metronidazol bez konieczności zmniejszania dawki, a u osób dializowanych zaleca się podanie standardowej dawki po zabiegu dializy. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby konieczne jest stosowanie mniejszych dawek oraz monitorowanie funkcji wątroby, a u pacjentów z zespołem Cockayne’a lek powinien być stosowany wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach. Takie podejście minimalizuje ryzyko toksyczności i powikłań związanych z metabolizmem leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie metronidazolu podawanego w postaci roztworu do infuzji (Metronidazole B. Braun 5 mg/ml) manifestuje się nasileniem działań niepożądanych typowych dla terapeutycznego stosowania leku. Objawy kliniczne przedawkowania pokrywają się z profilem działań niepożądanych opisanych w charakterystyce produktu leczniczego. W przypadku znacznego przedawkowania nie istnieje specyficzne antidotum, co wymaga wdrożenia odpowiedniego postępowania medycznego opartego na objawowym leczeniu i monitorowaniu stanu pacjenta.
Metronidazol można skutecznie eliminować z organizmu za pomocą hemodializy, co stanowi kluczową interwencję w sytuacjach poważnego przedawkowania. Należy również uwzględnić dodatkowe obciążenie elektrolitowe wynikające z podania roztworu infuzyjnego, który zawiera 0,14 mmol (3,22 mg) sodu na 1 ml oraz 14 mmol sodu i 13 mmol chloru na 100 ml roztworu. Monitorowanie gospodarki elektrolitowej jest zatem istotne w trakcie terapii i postępowania po przedawkowaniu metronidazolu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksykologiczne metronidazolu wykazały, że dawka toksyczna podana dożylnie wynosi 30 mg/kg mc. Długotrwałe podawanie u psów powodowało objawy neurotoksyczne, takie jak ataksja i drżenie, natomiast u małp obserwowano dawkozależne zwyrodnienie hepatocytów, co wskazuje na potencjalną hepatotoksyczność. Analizy mutagenności ujawniły mutagenne działanie na bakterie po redukcji grupy nitrowej, jednak badania in vitro i in vivo na komórkach ssaków, w tym limfocytach pacjentów, nie potwierdziły działania mutagennego, sugerując minimalne ryzyko genotoksyczności u ludzi. W badaniach rakotwórczych u gryzoni stwierdzono wzrost nowotworów płuc u myszy, jednak mechanizm ten nie wydaje się mieć podłoża genotoksycznego.
Ocena wpływu metronidazolu na funkcje rozrodcze wykazała brak działania teratogennego i embriotoksycznego u szczurów i królików, co wskazuje na względne bezpieczeństwo stosowania w ciąży. Długotrwałe podawanie dużych dawek u szczurów prowadziło do zaniku jąder i gruczołu krokowego, co sugeruje potencjalne ryzyko dla męskiego układu rozrodczego przy wysokich dawkach. Podsumowując, profil bezpieczeństwa metronidazolu jest akceptowalny przy dawkach terapeutycznych, a toksyczność, mutagenność i potencjał rakotwórczy ujawniają się głównie przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne. Zaleca się monitorowanie funkcji wątroby podczas długotrwałej terapii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami wątrobowymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
ataksja, badanie przedkliniczne, działanie mutagenne, działanie neurotoksyczne, działanie onkogenne, działanie teratogenne, efekt embriotoksyczny, hepatotoksyczność, metronidazol, nowotwór płuc, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil toksykologiczny, redukcja grupy nitrowej, toksyczność ostra, uszkodzenie DNA, zaburzenia neurologiczne, zanik gruczołu krokowego, zanik jąder, zwyrodnienie komórek wątrobowych -
Skład i postać leku
Metronidazole B. Braun to roztwór do infuzji o stężeniu 5 mg/ml metronidazolu, dostępny w opakowaniach 100 ml zawierających 500 mg substancji czynnej. Preparat zawiera elektrolity: sód 14 mmol i chlor 13 mmol na 100 ml, co jest istotne przy planowaniu terapii u pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej. Substancje pomocnicze to chlorek sodu, disodu fosforan dwunastowodny, kwas cytrynowy jednowodny oraz woda do wstrzykiwań. Roztwór jest przejrzysty, bezbarwny lub lekko żółty, co stanowi wskaźnik jego jakości. Preparat przechowuje się w butelkach z polietylenu o niskiej gęstości, w oryginalnym opakowaniu chronionym przed światłem, z okresem ważności 3 lata od daty produkcji.
Metronidazole B. Braun jest przeznaczony do jednorazowego użytku do infuzji dożylnej. W razie konieczności rozcieńczenia, można stosować 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór glukozy, przy zachowaniu aseptycznych warunków. Po rozcieńczeniu roztwór należy zużyć natychmiast lub przechowywać maksymalnie 24 godziny w temperaturze 2-8°C. Nie zaleca się mieszania leku z innymi preparatami ze względu na ryzyko interakcji fizykochemicznych. Niewykorzystane resztki należy utylizować zgodnie z przepisami dotyczącymi odpadów medycznych. Preparat powinien być stosowany tylko wtedy, gdy roztwór jest klarowny, a opakowanie nienaruszone.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
9%, aseptyka, chlorek sodu, fosforan disodu dwunastowodny, infuzja dożylna, interakcja fizykochemiczna, kwas cytrynowy jednowodny, metronidazol, niezgodność farmaceutyczna, polietylen niskiej gęstości, roztwór chlorku sodu, roztwór chlorku sodu 0, roztwór do infuzji, roztwór glukozy 5%, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej -
Specjalne ostrzeżenia
Metronidazole B. Braun to roztwór do infuzji zawierający 5 mg metronidazolu na 1 ml, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem wątroby, zaburzeniami hematologicznymi (zwłaszcza granulocytopenią) oraz chorobami układu nerwowego. U tych pacjentów istnieje ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak napady padaczkowe, mioklonie czy neuropatia obwodowa, które wymagają natychmiastowej oceny klinicznej i mogą wskazywać na konieczność przerwania terapii. W przypadku ciężkiej reakcji nadwrażliwości, np. wstrząsu anafilaktycznego, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć postępowanie przeciwwstrząsowe. Ponadto, przedłużająca się biegunka może wskazywać na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile, co wymaga pilnej interwencji i unikania leków hamujących perystaltykę.
Z uwagi na potencjalne działanie mutagenne i ryzyko nowotworów, czas leczenia metronidazolem powinien być ograniczony do maksymalnie 10 dni, a przedłużenie terapii dopuszczalne tylko w wyjątkowych sytuacjach z koniecznym monitorowaniem stanu klinicznego i badań laboratoryjnych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zespołem Cockayne’a, u których odnotowano ciężką hepatotoksyczność i ostrą niewydolność wątroby – w tych przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów wątrobowych i natychmiastowe przerwanie leczenia przy ich istotnym wzroście. Długotrwała terapia może prowadzić do supresji szpiku kostnego, dlatego wymaga regularnej kontroli morfologii krwi. Produkt zawiera 322 mg sodu na 100 ml, co stanowi 0,16% maksymalnej dobowej dawki sodu według WHO, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Metronidazol może również fałszować wyniki badań laboratoryjnych, m.in. AspAT, AlAT, LDH, trójglicerydów i glukozy (metoda heksokinazowa), zaniżając ich wartości nawet do zera, co wynika z interferencji spektrofotometrycznej przy pomiarze NADH.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Metronidazole B. Braun
AlAT, antybiotykoterapia, AspAT, choroba układu nerwowego, Clostridium difficile, działanie mutagenne, enzymy wątrobowe, granulocytopenia, hamowanie szpiku kostnego, hepatotoksyczność, infuzja, LDH, lek hamujący perystaltykę, metronidazol, mioklonia, morfologia krwi, napad padaczkowy, neuropatia obwodowa, nitroimidazol, ostra niewydolność wątroby, parametry wątrobowe, parestezja, postępowanie przeciwwstrząsowe, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, test wątrobowy, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia hematologiczne, zespół Cockayne’a -
Właściwości farmakodynamiczne
Metronidazol, należący do pochodnych imidazolu (kod ATC J01X D01), wykazuje aktywność przeciwdrobnoustrojową wyłącznie w warunkach beztlenowych, gdzie ulega redukcji przez oksydoreduktazę pirogronianowo-ferrodoksynową mikroorganizmów, prowadząc do powstania rodników nitrozowych uszkadzających DNA. Efektywność terapeutyczna leku zależy od stosunku maksymalnego stężenia w surowicy (cmax) do minimalnego stężenia hamującego (MIC), przy czym EUCAST definiuje wartości graniczne dla bakterii beztlenowych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych jako wrażliwe (S) ≤ 4 mg/l oraz oporne (R) > 4 mg/l. Metronidazol jest skuteczny wobec licznych beztlenowych bakterii, takich jak Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Fusobacterium spp., a także pierwotniaków, m.in. Entamoeba histolytica i Giardia lamblia. Naturalna oporność dotyczy wszystkich bezwzględnych tlenowców oraz wybranych tlenowych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae i Haemophilus spp.
Mechanizmy oporności na metronidazol obejmują mutacje w genie nitroreduktazy NADPH u Helicobacter pylori, prowadzące do inaktywacji enzymu i braku aktywacji leku, oraz obecność genów reduktaz nitroimidazolu u Bacteroides spp., które przekształcają nitroimidazole w aminoimidazole, uniemożliwiając powstawanie rodników nitrozowych. Istotna jest pełna oporność krzyżowa między metronidazolem a innymi nitroimidazolami (tynidazol, ornidazol, nimorazol). Ze względu na zmienność geograficzną i czasową częstości oporności, zaleca się korzystanie z aktualnych lokalnych danych oraz konsultacje z ekspertami chorób zakaźnych, szczególnie w ciężkich zakażeniach lub przy braku odpowiedzi na terapię, wraz z pełną diagnostyką mikrobiologiczną i określeniem wrażliwości patogenów na metronidazol.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
Bacteroides fragilis, bakteryjne zapalenie pochwy, choroba wrzodowa, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Fusobacterium, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, gronkowiec, Helicobacter pylori, lamblioza, minimalne stężenie hamujące, nitroreduktaza NADPH, oksydoreduktaza pirogronianowo-ferrodoksynowa, oporność krzyżowa, ornidazol, paciorkowiec, pełzakowica, Peptostreptococcus, pochodna imidazolu, pochodna nitroimidazolu, rak żołądka, reduktaza nitroimidazolu, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, rzęsistkowica, Staphylococcus, Streptococcus, Trichomonas vaginalis, tynidazol, zgorzel gazowa -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Metronidazol (Metronidazole B. Braun, 5 mg/ml, roztwór do infuzji) u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących wymaga starannej oceny stosunku korzyści do ryzyka. W pierwszym trymestrze ciąży lek należy stosować wyłącznie w przypadku zakażeń zagrażających życiu i braku bezpieczniejszych alternatyw. W drugim i trzecim trymestrze dopuszcza się stosowanie metronidazolu w leczeniu innych zakażeń, pod warunkiem, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla matki i płodu. Lek przenika do mleka matki, dlatego karmienie piersią należy przerwać na czas terapii oraz przez 2-3 dni po jej zakończeniu, ze względu na przedłużony okres półtrwania leku. W 100 ml roztworu znajduje się 500 mg metronidazolu oraz elektrolity: 14 mmol sodu i 13 mmol chloru, co jest istotne u pacjentek z ograniczeniami podaży sodu.
Podczas terapii metronidazolem u pacjentek stosujących antykoncepcję hormonalną należy uwzględnić możliwe interakcje lekowe i poinformować o konieczności zapoznania się z tym ryzykiem. Dane dotyczące wpływu metronidazolu na płodność u ludzi są ograniczone; badania na zwierzętach wykazały potencjalnie negatywny wpływ na układ rozrodczy samców jedynie przy dawkach znacznie przekraczających zalecane dla ludzi. Lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką kwestie bezpieczeństwa stosowania metronidazolu w ciąży i laktacji, podkreślając brak jednoznacznych danych dotyczących teratogenności, zwłaszcza we wczesnym okresie ciąży, oraz konieczność indywidualnej oceny ryzyka i korzyści.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
alternatywa terapeutyczna, antybiotyk, antykoncepcja hormonalna, bezpieczeństwo stosowania leku, chlor, działanie teratogenne, interakcja lekowa, karmienie piersią, metronidazol, mleko matki, okres półtrwania leku, pierwszy trymestr ciąży, roztwór do infuzji, sód, stężenie leku, trymestr ciąży, układ rozrodczy, zaburzenie rozwojowe, zakażenie zagrażające życiu -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Metronidazol, dostępny w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 5 mg/ml (500 mg w 100 ml), jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym, który może wywoływać zaburzenia zdolności psychomotorycznych, takie jak senność, zawroty głowy, obniżona koncentracja i zaburzenia koordynacji ruchowej. Te działania niepożądane mają szczególne znaczenie w kontekście prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, kiedy ryzyko ich wystąpienia jest największe. Dodatkowo, spożycie alkoholu podczas leczenia metronidazolem znacząco nasila ryzyko neuropsychiatrycznych efektów ubocznych, co może drastycznie obniżyć zdolność pacjenta do bezpiecznego funkcjonowania w ruchu drogowym. Roztwór zawiera także elektrolity: sód (14 mmol/100 ml) i chlor (13 mmol/100 ml), co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.
W praktyce klinicznej lekarz powinien szczegółowo informować pacjenta o potencjalnym wpływie metronidazolu na funkcje psychomotoryczne, zwłaszcza o konieczności unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w początkowej fazie leczenia oraz całkowitego wyeliminowania alkoholu. Zaleca się monitorowanie objawów takich jak senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i koncentracji oraz ustalenie alternatywnych metod transportu na czas terapii. W przypadku pacjentów zawodowo związanych z prowadzeniem pojazdów lub obsługą maszyn, należy rozważyć inne opcje terapeutyczne lub wystawić zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy wymagającej pełnej sprawności psychomotorycznej. Dokumentacja medyczna powinna odnotowywać przekazanie tych informacji, a decyzje terapeutyczne muszą uwzględniać indywidualne ryzyko, stan zdrowia i profil farmakologiczny pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
alternatywne metody leczenia, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, efekty neuropsychiatryczne, elektrolity, farmakoterapia, funkcje psychomotoryczne, interakcja leku z alkoholem, lek przeciwbakteryjny, metronidazol, metronidazol dożylny, ośrodkowy układ nerwowy, roztwór do infuzji, senność, stężenie leku, terapia przeciwbakteryjna, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia koncentracji, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia psychomotoryczne, zaburzenia widzenia, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Metronidazole B. Braun w stężeniu 5 mg/ml (500 mg/100 ml) jest wskazany do leczenia zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe, w tym zakażeń OUN (ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych), układu oddechowego (martwicze zapalenie płuc, ropień płuca), wsierdzia, przewodu pokarmowego i jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, zakażenia pooperacyjne), ginekologicznych (zapalenie błony śluzowej macicy, gorączka połogowa), głowy i szyi, kości i stawów oraz zgorzeli gazowej i posocznicy z zakrzepowym zapaleniem żył. Preparat dostępny jest w postaci bezbarwnego lub lekko żółtawego roztworu do infuzji dożylnej, zawierającego dodatkowo sód 0,14 mmol/ml (3,22 mg/ml). W przypadku zakażeń mieszanych konieczne jest łączenie metronidazolu z antybiotykiem aktywnym wobec bakterii tlenowych.
Metronidazole B. Braun znajduje również zastosowanie profilaktyczne przed zabiegami chirurgicznymi o wysokim ryzyku zakażeń beztlenowych, zwłaszcza w obrębie jamy brzusznej i ginekologii, co znacząco zmniejsza ryzyko pooperacyjnych infekcji. Podczas stosowania preparatu należy przestrzegać lokalnych wytycznych antybiotykoterapii oraz monitorować wrażliwość patogenów na metronidazol. Skład roztworu uwzględnia elektrolity: sód 14 mmol i chlor 13 mmol na 100 ml, co jest istotne przy ocenie bilansu elektrolitowego pacjenta podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Metronidazole B. Braun 5 mg/ml
bakteria beztlenowa, gorączka połogowa, martwicze zapalenie płuc, poronienie septyczne, ropień mózgu, ropień płuca, ropień wątroby, roztwór do infuzji, zachłystowe zapalenie płuc, zakażenie ginekologiczne, zakażenie kości i stawów, zakażenie o etiologii mieszanej, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie pooperacyjne, zakażenie przewodu pokarmowego, zakażenie układu oddechowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, zgorzel gazowa