zakażenie uszu
Wskazanie

Zakażenie uszu (otitis) to stan zapalny ucha, który może dotyczyć ucha zewnętrznego (otitis externa), ucha środkowego (otitis media) lub wewnętrznego (otitis interna). Zakażenia ucha środkowego są szczególnie powszechne u dzieci, gdzie często towarzyszą infekcjom górnych dróg oddechowych. Główne objawy to ból ucha, uczucie zatkania, wyciek z ucha, a czasem gorączka i zaburzenia słuchu.

W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego (AOM) najczęstszymi patogenami są Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Leczenie zazwyczaj obejmuje antybiotykoterapię, taką jak amoksycylina (Amotaks, Duomox), amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav) lub w przypadku alergii na penicylinę – makrolidy jak klarytromycyna (Klacid, Fromilid) czy azytromycyna (Sumamed, Azibiot, Azithromycin).

Przy zapaleniu ucha zewnętrznego stosuje się miejscowo krople zawierające antybiotyki i kortykosteroidy, takie jak Cipronex z deksametazonem, Otocomb, Sofradex czy Audicort. W cięższych przypadkach może być konieczne stosowanie antybiotyków ogólnoustrojowych.

Największe trudności w leczeniu zakażeń uszu to narastająca oporność bakterii na antybiotyki, nawracający charakter infekcji, szczególnie u dzieci, oraz możliwość wystąpienia powikłań, takich jak zapalenie wyrostka sutkowatego czy przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Dużym wyzwaniem jest także właściwa diagnostyka, zwłaszcza różnicowanie między wirusowym a bakteryjnym zapaleniem ucha środkowego, co ma kluczowe znaczenie dla decyzji o włączeniu antybiotykoterapii.

W przypadku nawracających zakażeń uszu u dzieci można rozważyć profilaktyczne stosowanie szczepionek przeciwko pneumokokom oraz operacyjne wszczepienie drenów wentylacyjnych (tympanostomia). Istotne jest również edukowanie pacjentów odnośnie właściwej higieny uszu oraz unikania czynników ryzyka, takich jak narażenie na dym tytoniowy czy nurkowanie w przypadku skłonności do infekcji ucha zewnętrznego.