poliowirus
Poliowirus to czynnik etiologiczny poliomyelitis (choroby Heinego-Medina), należący do rodziny Picornaviridae, rodzaju Enterovirus. Wyróżnia się trzy serotypy wirusa (PV1, PV2, PV3), z których typ 1 najczęściej wywołuje porażenie i epidemie. Jest to wirus bezotoczkowy z jednoniciowym RNA o dodatniej polarności.
Transmisja poliowirusa odbywa się drogą fekalno-oralną, a wirus początkowo namnaża się w tkance limfatycznej gardła i jelita cienkiego. W większości przypadków (około 72%) zakażenie przebiega bezobjawowo, natomiast u około 24% pacjentów rozwija się postać nieporażenna (gorączka, zmęczenie, bóle głowy, nudności, wymioty). W mniej niż 1% przypadków wirus atakuje ośrodkowy układ nerwowy, powodując nieodwracalne porażenia wiotkie.
Dzięki globalnej inicjatywie eradykacji poliomyelitis (GPEI), zachorowalność na polio zmniejszyła się o ponad 99% od 1988 roku. Endemiczne występowanie dzikiego wirusa polio ograniczone jest obecnie do kilku regionów w Afganistanie i Pakistanie. Kluczowym elementem w walce z poliowirusem są dwie skuteczne szczepionki: inaktywowana szczepionka przeciw polio (IPV) oraz doustna szczepionka przeciw polio (OPV).
Warto podkreślić, że choć szczepionka OPV skutecznie ograniczyła występowanie dzikiego poliowirusa, to w rzadkich przypadkach (1 na 2,7 miliona dawek) może prowadzić do rozwoju poliomyelitis wywołanego szczepionkowym wariantem wirusa (VDPV). Z tego powodu w krajach, które wyeliminowały dziki poliowirus, stosuje się obecnie głównie szczepionkę IPV.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – desderman 78,2 g/100 g
Produkt leczniczy Desderman, zawierający 78,2 g etanolu 96% (v/v) na 100 g roztworu, jest przeznaczony do miejscowej dezynfekcji skóry i należy do grupy leków antyseptycznych (kod ATC: D08AX08). Mechanizm działania opiera się na denaturacji białek drobnoustrojów, co zapewnia szerokie spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej, obejmujące bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, drożdże oraz wirusy otoczkowe i bezotoczkowe, w tym szczepy oporne na antybiotyki, takie jak MRSA. Preparat spełnia normy EN 1500 i EN 12791, wykazując skuteczność w higienicznej dezynfekcji rąk po 30 sekundach oraz w chirurgicznej dezynfekcji po 90 sekundach, z utrzymaniem efektu przez 3 godziny.
adenowirus, Aspergillus brasiliensis, atopowe zapalenie skóry, Candida albicans, chirurgiczna dezynfekcja rąk, denaturacja białek, desderman, drożdżak, działanie fungicydowe, działanie przeciwgrzybicze, działanie wirusobójcze, etanol, higieniczna dezynfekcja rąk, HIV, lek antyseptyczny i dezynfekujący, MRSA, norowirus, patogen grzybiczny, poliowirus, wirus zapalenia wątroby - Leksykon substancji czynnych
Poliowirus – Właściwości farmakodynamiczne
Poliowirus zawarty w inaktywowanej szczepionce Infanrix-IPV obejmuje trzy serotypy: typ 1 (szczep Mahoney) w dawce 40 jednostek antygenu D, typ 2 (szczep MEF-1) w dawce 8 jednostek oraz typ 3 (szczep Saukett) w dawce 32 jednostek antygenu D. Wirusy namnażane są w hodowli komórkowej VERO, co zapewnia wysoką jakość i standaryzację produkcji. Inaktywacja wirusów zachowuje ich właściwości antygenowe, eliminując jednocześnie ryzyko replikacji w organizmie. Badania kliniczne potwierdziły, że szczepionka indukuje silną odpowiedź immunologiczną u dzieci w wieku 15-26 miesięcy oraz 4-7 lat, niezależnie od wcześniejszych schematów szczepień, z osiągnięciem ochronnych mian przeciwciał neutralizujących ≥ 8 w teście neutralizacji dla wszystkich trzech serotypów poliowirusa.
dawka antygenowa, hodowla komórkowa VERO, inaktywacja wirusa, jednostka antygenu D, miano przeciwciał, odpowiedź immunologiczna, poliomyelitis, poliowirus, poliowirus typu 1, poliowirus typu 2, poliowirus typu 3, przeciwciało neutralizujące, serokonwersja, serotyp poliowirusa, szczep Mahoney, szczep MEF-1, szczep Saukett, szczepienie przypominające, szczepienie uzupełniające, szczepionka inaktywowana, test neutralizacji, właściwość antygenowa, wskaźnik serokonwersji - Leksykon substancji czynnych
Poliowirus – Przeciwwskazania stosowania
Infanrix-IPV to szczepionka zawierająca inaktywowane wirusy poliomyelitis typów 1 (szczep Mahoney, 40 jednostek antygenu D), 2 (szczep MEF-1, 8 jednostek) oraz 3 (szczep Saukett, 32 jednostki), namnażane w hodowli komórkowej VERO i inaktywowane dla zachowania bezpieczeństwa i immunogenności. Przeciwwskazania do podania obejmują nadwrażliwość na poliowirus, substancje pomocnicze (w tym śladowe ilości formaldehydu, neomycyny i polimyksyny), a także wcześniejsze reakcje alergiczne na składniki szczepionki, w tym antygeny błonicy, tężca i krztuśca. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci z encefalopatią o nieznanej etiologii występującą w ciągu 7 dni po szczepieniu przeciw krztuścowi – w takich przypadkach zaleca się rezygnację ze szczepienia przeciw krztuścowi i stosowanie preparatów bez komponentu krztuścowego.
antygen D, antygen krztuśca, błonica tężec krztusiec, choroba przebiegająca z gorączką, encefalopatia, encefalopatia o nieznanej etiologii, fenyloalanina, fenyloketonuria, formaldehyd, hodowla komórkowa VERO, immunizacja, immunolog kliniczny, inaktywowany wirus polio, kwas para-aminobenzoesowy, łagodna infekcja, neomycyna i polimyksyna, poliomyelitis, poliowirus, przeziębienie, specjalista chorób zakaźnych, szczepionka przeciw polio, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Infanrix-IPV 1 dawka (0,5 ml)
Infanrix-IPV to szczepionka skojarzona zawierająca antygeny toksoidów błoniczego i tężcowego, antygeny bezkomórkowe Bordetella pertussis oraz inaktywowane wirusy polio typów 1, 2 i 3. W przeciwieństwie do konwencjonalnych leków, nie wymaga klasycznej oceny farmakokinetycznej (wchłanianie, dystrybucja, metabolizm, wydalanie), gdyż jej działanie opiera się na stymulacji układu immunologicznego i indukcji odpowiedzi immunologicznej. Antygeny są adsorbowane na 0,5 mg uwodnionego wodorotlenku glinu, co przedłuża ich uwalnianie i wzmacnia immunogenność. Poliowirusy namnażane są w hodowli komórkowej VERO i inaktywowane, co zapewnia bezpieczeństwo preparatu. Szczepionka dostępna jest w postaci mętnej, białej zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych, co sprzyja lokalnej prezentacji antygenów komórkom układu odpornościowego.
adjuwant glinowy, ADME, badanie immunogenności, fenyloalanina, formaldehyd, hemaglutynina włókienkowa, hodowla komórkowa VERO, inaktywowany wirus polio, kwas para-aminobenzoesowy, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, pertaktyna, podanie domięśniowe, polimyksyna, poliowirus, stymulacja układu immunologicznego, szczepionka skojarzona, toksoid błoniczy i tężcowy, toksoid krztuścowy - Leksykon substancji czynnych
Poliowirus – Działania niepożądane
Poliowirus inaktywowany, stosowany w szczepionkach przeciw poliomyelitis, takich jak Infanrix-IPV, zawiera antygeny trzech typów wirusa: typ 1 (szczep Mahoney) – 40 jednostek antygenu D, typ 2 (szczep MEF-1) – 8 jednostek antygenu D oraz typ 3 (szczep Saukett) – 32 jednostki antygenu D. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych od ponad 2200 pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to reakcje miejscowe (ból, zaczerwienienie, obrzęk), gorączka ≥ 38°C (bardzo często), utrata apetytu, senność, ból głowy (szczególnie u dzieci 6-13 lat), nietypowy płacz, drażliwość i niepokój. Po szczepieniach uzupełniających wzrasta częstość reakcji miejscowych i gorączki. Szczególną uwagę zwraca rozległy obrzęk kończyny (średnica > 50 mm) występujący u 13-25% dzieci po 4. i 5. dawce, który ustępuje samoistnie w ciągu około 4 dni. Rzadziej występują powiększenie węzłów chłonnych, alergiczne zapalenie skóry, wysypka, świąd, pokrzywka oraz zapalenie oskrzeli i kaszel.
alergiczne zapalenie skóry, antygen D, bezdech, biegunka, choroba Heinego-Medina, drgawki, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, gorączka, hodowla komórkowa VERO, inaktywowany poliowirus, Infanrix-IPV, nudności, obrzęk kończyny, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, płytka krwi, pokrzywka, poliomyelitis, poliowirus, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, szczepionka skojarzona, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zapalenie oskrzeli, zapaść - Leksykon substancji czynnych
Poliowirus typ 2 – Dawkowanie i sposób podawania
Szczepionka Boostrix Polio zawiera inaktywowane antygeny poliowirusa typu 1 (40 jednostek antygenu D, szczep Mahoney), typu 2 (8 jednostek antygenu D, szczep MEF-1) oraz typu 3 (32 jednostki antygenu D, szczep Saukett), namnażane w hodowli komórkowej VERO. Podawana jest w dawce 0,5 ml domięśniowo, głównie w mięsień naramienny, jako dawka przypominająca u osób powyżej 3 roku życia, w celu wzmocnienia odporności przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi i poliomyelitis. Szczepionka jest wskazana także dla kobiet w ciąży w II i III trymestrze oraz w postępowaniu poekspozycyjnym przy ranach z ryzykiem tężca, gdzie podaje się ją wraz z immunoglobuliną przeciwtężcową. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 3 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
antygen D, aseptyka, dawka przypominająca szczepionki, formaldehyd, immunoglobulina przeciwtężcowa, iniekcja domięśniowa, komórki Vero, mięsień naramienny, nadwrażliwość na substancje, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, podanie domięśniowe, polimyksyna, poliomyelitis, poliowirus, poliowirus typ 2, szczepienie podstawowe, toksoid tężcowy, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Poliowirus – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Poliowirusy inaktywowane, zawarte w szczepionce Infanrix-IPV, obejmują typ 1 (szczep Mahoney, 40 jednostek antygenu D), typ 2 (szczep MEF-1, 8 jednostek antygenu D) oraz typ 3 (szczep Saukett, 32 jednostki antygenu D). Szczepionka jest produkowana na hodowli komórkowej VERO i może zawierać śladowe ilości formaldehydu, neomycyny oraz polimyksyny, które nie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn. Sama obecność inaktywowanych poliowirusów nie wywołuje bezpośrednich zaburzeń psychomotorycznych, jednak reakcje poszczepienne, w szczególności senność, mogą czasowo obniżać sprawność pacjenta.
formaldehyd, funkcja psychomotoryczna, hodowla komórkowa VERO, inaktywowany poliowirus, Infanrix-IPV, jednostka antygenu D, neomycyna, objaw poszczepienny, polimyksyna, poliowirus, poliowirus typu 1, poliowirus typu 2, poliowirus typu 3, reakcja alergiczna, reakcja poszczepienna, sprawność psychomotoryczna, szczep Mahoney, szczep MEF-1, szczep Saukett, szczepienie przypominające, szczepionka skojarzona, zdolność prowadzenia pojazdów - Leksykon substancji czynnych
Wodorotlenek glinu – Właściwości farmakodynamiczne
Wodorotlenek glinu pełni kluczową rolę jako adiuwant w szczepionkach, takich jak D-Szczepionka błonicza adsorbowana, Szczepionka tężcowa adsorbowana, NeisVac-C oraz Infanrix-IPV. Jego właściwości adsorpcyjne umożliwiają powolne uwalnianie antygenów (np. toksoidów błoniczego i tężcowego, polisacharydu Neisseria meningitidis grupy C), co zwiększa immunogenność i stymuluje silną odpowiedź immunologiczną. Badania kliniczne wykazały wysoką skuteczność immunologiczną: w przypadku NeisVac-C niemal 100% niemowląt i dzieci osiągnęło miano rSBA ≥ 1:8, a w grupie młodzieży 100% uzyskało ochronne miano przeciwciał. Szczepionka Infanrix-IPV wykazała ochronne miana przeciwciał u ≥ 99% pacjentów przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi i poliowirusom. Odpowiedź immunologiczna utrzymuje się przez lata, co potwierdza długotrwałą skuteczność szczepień z użyciem wodorotlenku glinu jako adiuwanta.
choroba wrzodowa, dolny zwieracz przełyku, działanie cytoprotekcyjne, działanie ściągające, działanie zobojętniające, hemaglutynina włókienkowa, komórka prezentująca antygen, kwas solny, martwica błony śluzowej, meningokoki grupy C, odpowiedź immunologiczna, pamięć immunologiczna, pertaktyna, pH treści żołądkowej, poliowirus, prostaglandyny, refluks żołądkowo-przełykowy, test ELISA, toksoid błoniczy, toksoid krztuścowy, toksoid tężcowy, układ immunologiczny, właściwości adsorpcyjne, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon substancji czynnych
Wirus polio – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Wirus polio, wykorzystywany w inaktywowanej formie w szczepionkach skojarzonych takich jak ADACEL POLIO i TETRAXIM, obejmuje trzy serotypy: Typ 1 (Mahoney) – 29 jednostek antygenu D, Typ 2 (MEF1) – 7 jednostek antygenu D oraz Typ 3 (Saukett) – 26 jednostek antygenu D. W obu preparatach stosowane są komórki Vero do namnażania wirusa, a zawartość antygenów jest porównywalna, choć w TETRAXIM podano ekwiwalentne wartości 40-8-32 jednostek antygenu D według innej metody immunochemicznej. Szczepionki zawierają śladowe ilości substancji pomocniczych, takich jak formaldehyd (tylko ADACEL POLIO), glutaraldehyd, streptomycyna, neomycyna, polimyksyna B oraz albumina surowicy bydlęcej (tylko ADACEL POLIO), które nie stanowią zagrożenia w świetle badań przedklinicznych. Adiuwanty glinowe zastosowane w preparatach to fosforan glinu (1,5 mg, odpowiadający 0,33 mg Al3+) w ADACEL POLIO oraz wodorotlenek glinu (odpowiadający 0,3 mg Al3+) w TETRAXIM, bez wykazania istotnych zagrożeń toksykologicznych.
adiuwant, albumina surowicy bydlęcej, antygen D, badanie toksykologiczne, formaldehyd, fosforan glinu, glutaraldehyd, immunogenność antygenu, inaktywowany wirus polio, metoda immunochemiczna, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, polimyksyna B, poliomyelitis, poliowirus, profil bezpieczeństwa szczepionki, serotyp wirusa, streptomycyna, szczepionka skojarzona, toksyczność po podaniu wielokrotnym, wirus polio, wodorotlenek glinu - Leksykon leków
Interakcje leku – Boostrix Polio 0,5 ml (1 dawka)
Szczepionka Boostrix Polio, zawierająca toksoidy błoniczy i tężcowy, antygeny Bordetella pertussis oraz inaktywowane poliowirusy trzech typów, może być bezpiecznie podawana jednocześnie z innymi szczepionkami, takimi jak MMR, MMRV, ospa wietrzna czy HPV, bez klinicznie istotnego zaburzenia odpowiedzi immunologicznej. Zaleca się jednak podawanie różnych preparatów w różne miejsca ciała, stosując oddzielne igły i strzykawki, aby uniknąć potencjalnych interakcji miejscowych. W przypadku stosowania immunoglobulin lub innych szczepionek poza wymienionymi, brak jest szczegółowych badań, ale prawdopodobieństwo istotnych interakcji jest niskie. Szczepionka zawiera również adiuwanty (wodorotlenek glinu, fosforan glinu) oraz śladowe ilości formaldehydu, neomycyny i polimyksyny, a także minimalne ilości kwasu para-aminobenzoesowego (<0,07 ng) i fenyloalaniny (0,0298 µg), co może mieć znaczenie u pacjentów z fenyloketonurią.
błonica, Boostrix Polio, Bordetella pertussis, cyklosporyna, fenyloalanina, fenyloketonuria, formaldehyd, fosforan glinu, hemaglutynina włókienkowa, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor TNF-alfa, kortykosteroid, krztusiec, kwas para-aminobenzoesowy, lek cytotoksyczny, lek immunosupresyjny, metotreksat, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, ospa wietrzna, pertaktyna, polimyksyna, poliomyelitis, poliowirus, prednizon, szczepionka MMR, tężec, toksoid błoniczy, toksoid krztuścowy, toksoid tężcowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wodorotlenek glinu - Leksykon substancji czynnych
Metyloetyloketon – Właściwości farmakodynamiczne
Metyloetyloketon (MEK) w stężeniu 0,99 g na 100 g etanolu 96% jest stosowany jako środek denaturujący w preparacie desderman, który zawiera 78,2 g/100 g etanolu (73,4 g etanolu 100%). MEK nie jest składnikiem aktywnym, lecz współtworzy roztwór o działaniu miejscowym, bez efektów ogólnoustrojowych. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, obejmujące bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym szczepy oporne na metycylinę (MRSA), wirusy otoczkowe i bezotoczkowe oraz grzyby (Aspergillus brasiliensis, Candida albicans). Skuteczność przeciwwirusowa potwierdzono zgodnie z normą EN 14476, z czasami kontaktu: adenowirus 15 s, mysi norowirus 10 s, poliowirus 60 s, a działanie przeciwgrzybicze zgodnie z EN 13624 wymaga 5 minut kontaktu. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego.
adenowirus, Aspergillus brasiliensis, atopowe zapalenie skóry, Candida albicans, chirurgiczna dezynfekcja rąk, denaturacja białek, działanie przeciwdrobnoustrojowe, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeciwwirusowe, działanie wirusobójcze, farmakodynamika, flora skóry, higieniczna dezynfekcja rąk, HIV, metyloetyloketon, MRSA, norowirus, poliowirus, środek denaturujący, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie szpitalne - Leksykon substancji czynnych
Wirus poliomyelitis – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Inaktywowany wirus poliomyelitis (IPV), stosowany w szczepionkach takich jak IMOVAX POLIO, DULTAVAX i PENTAXIM, jest produkowany na bazie szczepów Mahoney (typ 1), MEF-1 (typ 2) oraz Saukett (typ 3) namnażanych w komórkach VERO i inaktywowanych w celu zapewnienia bezpieczeństwa i immunogenności. W okresie ciąży szczepionka DULTAVAX, zawierająca również toksoidy błoniczy i tężcowy, nie jest zalecana pomimo braku dowodów na działanie teratogenne; w sytuacjach ryzyka zakażenia tężcem preferuje się monowalentną szczepionkę przeciw tężcowi. IMOVAX POLIO może być stosowana u kobiet ciężarnych wyłącznie przy wysokim ryzyku zakażenia, po indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka. PENTAXIM, przeznaczona wyłącznie dla dzieci, nie jest stosowana w ciąży. Karmienie piersią nie stanowi przeciwwskazania do stosowania DULTAVAX i IMOVAX POLIO, które mogą być bezpiecznie podawane w okresie laktacji.
antybiotyk, badanie kliniczne, działanie teratogenne, fenyloalanina, immunizacja, inaktywowany wirus poliomyelitis, karmienie piersią, laktacja, neomycyna, polimyksyna B, poliowirus, przeciwwskazanie do szczepienia, streptomycyna, substancja pomocnicza, sytuacja epidemiologiczna, szczepionka adsorbowana, szczepionka skojarzona, toksoid błoniczy, toksoid tężcowy, wirus poliomyelitis, wirus poliomyelitis typu 1, wirus poliomyelitis typu 2, wirus poliomyelitis typu 3, zakażenie tężcem - Leksykon substancji czynnych
Poliowirus – Właściwości farmakokinetyczne
W szczepionce Infanrix-IPV zawarte są trzy typy inaktywowanego poliowirusa: typ 1 (szczep Mahoney) w dawce 40 jednostek antygenu D, typ 2 (szczep MEF-1) 8 jednostek antygenu D oraz typ 3 (szczep Saukett) 32 jednostki antygenu D w objętości 0,5 ml. Wirusy namnażane są w hodowli komórkowej VERO, a następnie inaktywowane, co eliminuje ryzyko wywołania choroby przy zachowaniu immunogenności. Antygeny adsorbowane są na 0,5 mg uwodnionego wodorotlenku glinu (Al³⁺), co spowalnia ich uwalnianie i wzmacnia odpowiedź immunologiczną. Preparat ma postać mętnej, białej zawiesiny do wstrzykiwań, zapewniającej odpowiednią dystrybucję antygenów po podaniu.
antygen D, fenyloalanina, formaldehyd, immunogenność, inaktywacja wirusów, inaktywowany poliowirus, Infanrix-IPV, komórki Vero, kwas para-aminobenzoesowy, neomycyna, odpowiedź immunologiczna, polimyksyna, poliowirus, szczep Mahoney, szczep MEF-1, szczep Saukett, wodorotlenek glinu, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Infanrix-IPV 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Infanrix-IPV jest podawana w standardowej dawce 0,5 ml, zawierającej odpowiednie stężenia antygenów: toksoid błoniczy ≥ 30 j.m., toksoid tężcowy ≥ 40 j.m., toksoid krztuścowy 25 μg, hemaglutynina włókienkowa 25 μg, pertaktyna 8 μg oraz inaktywowane poliowirusy typ 1 (40 jednostek antygenu D), typ 2 (8 jednostek antygenu D) i typ 3 (32 jednostki antygenu D). Preparat jest przeznaczony do podawania domięśniowego, preferencyjnie w mięsień naramienny, a u niemowląt w przednio-boczną część uda. Szczepionka może być stosowana u dzieci wcześniej szczepionych zarówno preparatami z pełnokomórkową, jak i acelularną składową krztuśca oraz różnymi typami szczepionek przeciw poliomyelitis (doustnymi i inaktywowanymi). Podanie donaczyniowe jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
acelularna składowa krztuśca, ampułkostrzykawka, atenuowane wirusy, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, hemaglutynina włókienkowa, mięsień naramienny, odpowiedź immunologiczna, pertaktyna, podanie domięśniowe, podanie donaczyniowe, poliomyelitis, poliowirus, przednio-boczna część uda, szczepionka Infanrix-IPV, toksoid błoniczy, toksoid krztuścowy, toksoid tężcowy, wodorotlenek glinu, zawiesina do wstrzykiwań