Przeciwwskazania stosowania
Poliowirus

Przeciwwskazania stosowania substancji poliowirus. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Poliowirus jako substancja czynna występuje w inaktywowanej formie w szczepionkach przeciwko poliomyelitis, takich jak Infanrix-IPV. Szczepionka ta zawiera inaktywowane wirusy polio typu 1 (szczep Mahoney), typu 2 (szczep MEF-1) i typu 3 (szczep Saukett) w ilości odpowiednio 40, 8 i 32 jednostek antygenu D. Są one namnażane w hodowli komórkowej VERO i następnie inaktywowane, co zapewnia ich bezpieczeństwo przy zachowaniu immunogenności.¹

Przeciwwskazania bezwzględne

Istnieją sytuacje kliniczne, w których podanie szczepionki zawierającej inaktywowany poliowirus jest absolutnie przeciwwskazane. Do najważniejszych należą:

• Nadwrażliwość na substancję czynną – u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na poliowirus należy bezwzględnie odstąpić od szczepienia
• Nadwrażliwość na substancje pomocnicze – przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w szczepionce (wymienione w charakterystyce produktu)
• Nadwrażliwość na śladowe ilości substancji – szczepionka może zawierać śladowe ilości formaldehydu, neomycyny i polimyksyny, które są używane w procesie wytwarzania, dlatego nadwrażliwość na te składniki stanowi przeciwwskazanie do podania preparatu

^2
3

Należy również zwrócić uwagę na przeciwwskazanie dotyczące wcześniejszej reakcji na składniki szczepionki. W przypadku gdy u pacjenta wystąpiła nadwrażliwość po uprzednim podaniu szczepionek przeciw polio, nie należy stosować preparatu Infanrix-IPV. Dotyczy to również nadwrażliwości na pozostałe składniki szczepionki (błonica, tężec, krztusiec).⁴

Przeciwwskazania związane z encefalopatią

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z encefalopatią w wywiadzie. Stosowanie szczepionki Infanrix-IPV, która zawiera inaktywowany poliowirus, jest przeciwwskazane u dzieci ze stwierdzoną encefalopatią o nieznanej etiologii, która wystąpiła w ciągu 7 dni po podaniu szczepionki zawierającej antygeny krztuśca. W takim przypadku należy zrezygnować ze szczepienia przeciw krztuścowi i stosować szczepionki przeciw błonicy i tężcowi oraz polio w preparatach niezawierających komponentu krztuścowego.⁵

Przeciwwskazania czasowe

Istnieją również przeciwwskazania czasowe do podania szczepionki zawierającej inaktywowany poliowirus, takie jak ostre i ciężkie choroby przebiegające z gorączką. W takich przypadkach szczepienie powinno zostać odroczone do momentu ustąpienia objawów ostrej choroby. Warto podkreślić, że łagodna infekcja, np. przeziębienie z niewielką gorączką, nie stanowi przeciwwskazania do szczepienia i nie wymaga odroczenia immunizacji.⁶

Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Przy kwalifikacji do szczepienia należy również uwzględnić obecność substancji pomocniczych, które mogą mieć znaczenie kliniczne u niektórych pacjentów. Szczepionka Infanrix-IPV zawiera mniej niż 0,07 nanograma kwasu para-aminobenzoesowego w każdej dawce oraz 0,036 mikrograma fenyloalaniny w każdej dawce. Ta ostatnia substancja może być istotna w przypadku pacjentów z fenyloketonurią, chociaż ilość ta jest minimalna.<sup data-drug="Infanrix-IPV" data-section="Nazwa produktu leczniczego, skład jakościowy i ilościowy, postać farmaceutyczna" title="Substancje pomocnicze o znanym działaniu: Szczepionka zawiera 7

Uwagi dotyczące zawieszenia szczepienia

Należy pamiętać, że szczepionka Infanrix-IPV, zawierająca inaktywowany poliowirus, ma postać mętnej, białej zawiesiny do wstrzykiwań, podawanej w ampułkostrzykawce. Przed podaniem preparatu należy upewnić się, że nie ma widocznych zanieczyszczeń ani zmian w wyglądzie zawiesiny, które mogłyby sugerować niewłaściwą jakość produktu.⁸

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne metody immunizacji lub odroczenie szczepienia do czasu ustąpienia przeciwwskazań czasowych. W sytuacjach wątpliwych zawsze należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub immunologiem klinicznym.