zapalenie narządów miednicy mniejszej
Wskazanie

Zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID – pelvic inflammatory disease) to infekcja żeńskich narządów rozrodczych, obejmująca macicę, jajowody i jajniki. Najczęściej powstaje wskutek wstępującego zakażenia drobnoustrojami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak Chlamydia trachomatis czy Neisseria gonorrhoeae. PID może również rozwinąć się w następstwie zabiegów medycznych, takich jak histeroskopia, wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej czy poronienie.

Rozpoznanie PID opiera się na obecności bólu podbrzusza, bolesności przy poruszaniu szyjką macicy, podwyższonej temperatury ciała oraz zwiększonego poziomu białka C-reaktywnego lub przyspieszonego OB. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć inne przyczyny bólu podbrzusza, w tym ciążę pozamaciczną czy zapalenie wyrostka robaczkowego. Wczesne rozpoznanie i leczenie są kluczowe dla zapobiegania długoterminowym powikłaniom, takim jak niepłodność, przewlekły ból miednicy czy zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.

W leczeniu PID stosuje się antybiotykoterapię empiryczną o szerokim spektrum działania. W Polsce stosowane są schematy obejmujące m.in. Unidox (doksycyklina) w połączeniu z Metronidazolem, Azitrolek/Sumamed (azytromycyna) z Metronidazolem, Dalacin C (klindamycyna) z Gentamycyną, czy Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym) z Doxycycliną. W przypadkach ciężkich zakażeń wymagających hospitalizacji stosuje się leki dożylne, takie jak Ceftriakson, Klindamycyna czy Gentamycyna.

Największe trudności w leczeniu PID wiążą się z narastającą opornością drobnoustrojów na antybiotyki, co może prowadzić do niepowodzenia terapii. Dodatkowym wyzwaniem jest często bezobjawowy przebieg początkowej fazy zakażenia, co powoduje opóźnienie w rozpoznaniu i rozpoczęciu leczenia. Istotnym problemem jest również konieczność leczenia partnerów seksualnych pacjentki, co wymaga odpowiedniej edukacji i współpracy z pacjentką. Brak właściwego leczenia może prowadzić do przewlekłego zapalenia, zrostów w obrębie narządów miednicy mniejszej i trwałych uszkodzeń jajowodów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl