ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Wskazanie
Ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP) to nagłe pogorszenie objawów oddechowych u pacjenta z rozpoznaną POCHP, wymagające modyfikacji dotychczasowego leczenia. Zaostrzenia charakteryzują się nasileniem duszności, zwiększeniem ilości i zmiany charakteru odkrztuszanej plwociny oraz nasileniem kaszlu. Najczęstszą przyczyną zaostrzeń są infekcje dróg oddechowych (wirusowe lub bakteryjne) oraz zanieczyszczenia powietrza.
W leczeniu ostrego zaostrzenia POCHP stosuje się kilka grup leków. Podstawę terapii stanowią leki rozszerzające oskrzela w postaci krótko działających β2-mimetyków (SABA) takich jak Ventolin (salbutamol) czy Berodual (fenoterol z bromkiem ipratropium). Dodatkowo włącza się glikokortykosteroidy systemowe – Encorton, Metypred (metyloprednizolon) lub Dexaven (deksametazon). W przypadku zakażenia bakteryjnego konieczna jest antybiotykoterapia – często stosuje się Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Sumamed (azytromycyna) czy Klacid (klarytromycyna).
U pacjentów z ciężkim zaostrzeniem może być konieczne wdrożenie tlenoterapii oraz, w wybranych przypadkach, nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej. Po ustąpieniu zaostrzenia konieczna jest modyfikacja leczenia podtrzymującego, często z zastosowaniem leków wziewnych takich jak Seretide, Symbicort (połączenia długo działających β2-mimetyków z glikokortykosteroidami) lub Spiriva, Atrovent (długo działające leki antycholinergiczne).
Największe trudności w leczeniu zaostrzeń POCHP obejmują rozpoznanie etiologii (wirusowa czy bakteryjna), co wpływa na decyzję o włączeniu antybiotykoterapii. Wyzwaniem jest też ocena ciężkości zaostrzenia i decyzja o konieczności hospitalizacji pacjenta. Poważnym problemem klinicznym jest narastająca antybiotykooporność patogenów oraz nawracające zaostrzenia u pacjentów z zaawansowaną postacią choroby. Dodatkową trudność stanowi właściwe leczenie chorób współistniejących, które często występują u pacjentów z POCHP, takich jak niewydolność serca, cukrzyca czy osteoporoza, mogących dodatkowo komplikować przebieg zaostrzenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Moxifloxacin Aurovitas – Tabletki powlekane – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera moksyfloksacynę, substancję czynną o właściwościach przeciwbakteryjnych. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawce 400 mg moksyfloksacyny. Stosuje się go u pacjentów dorosłych w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak ostre bakteryjne zapalenie zatok, zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, pozaszpitalne zapalenie płuc oraz niektóre zakażenia narządów miednicy mniejszej. Lek jest przeznaczony do stosowania, gdy inne leki przeciwbakteryjne nie są odpowiednie lub kiedy zakażenie nie ustępuje po ich użyciu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku