kryzys miasteniczny
Kryzys miasteniczny to stan zagrożenia życia występujący w przebiegu miastenii gravis, charakteryzujący się gwałtownym pogorszeniem osłabienia mięśniowego, które może prowadzić do niewydolności oddechowej. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii.
Przyczyną kryzysu miastenicznego może być infekcja, stres, operacja, ciąża, poród, zmiany w leczeniu lub odstawienie leków immunosupresyjnych. Najczęstsze objawy to nasilenie osłabienia mięśni oddechowych, trudności w odkrztuszaniu wydzieliny, dysfagia, dyzartria oraz znaczne osłabienie mięśni twarzy i kończyn.
Diagnostyka kryzysu miastenicznego opiera się na ocenie wydolności oddechowej (pomiar pojemności życiowej i maksymalnego ciśnienia wdechowego), gazometrii, badaniach obrazowych klatki piersiowej oraz monitorowaniu stanu neurologicznego. Istotne jest różnicowanie z przełomem cholinergicznym, który może dawać podobne objawy, ale wynika z przedawkowania inhibitorów cholinesterazy.
Leczenie obejmuje zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, w tym często intubację i wentylację mechaniczną, odstawienie inhibitorów cholinesterazy, plazmaferezę lub dożylne podanie immunoglobulin, steroidoterapię oraz leczenie chorób współistniejących, zwłaszcza infekcji. Rokowanie jest zazwyczaj dobre przy odpowiednio szybkim wdrożeniu terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sedam 3 3 mg
Produkt leczniczy Sedam 3 zawiera 3 mg bromazepamu, benzodiazepiny o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na bromazepam, inne benzodiazepiny oraz substancje pomocnicze, w tym 267,84 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową (ryzyko hipoksemii, hiperkapnii i zatrzymania oddechu), ciężką niewydolnością wątroby (ryzyko encefalopatii wątrobowej), miastenią (możliwe nasilenie osłabienia mięśniowego i kryzys miasteniczny) oraz zespołem bezdechu sennego (zwiększenie częstości i czasu trwania epizodów bezdechu i hipoksemii nocnej).
benzodiazepina, bromazepam, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, depresja ośrodka oddechowego, działanie miorelaksacyjne, encefalopatia wątrobowa, hipoksemia nocna, hipoksja i hiperkapnia, kryzys miasteniczny, laktoza jednowodna, miastenia, powikłania sercowo-naczyniowe, przełom miasteniczny, reakcja alergiczna, śpiączka wątrobowa, wstrząs anafilaktyczny, zespół bezdechu sennego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Distem 380 mg + 300 mg
Lek Distem, zawierający 380 mg metokarbamolu i 300 mg paracetamolu w tabletce, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze preparatu. Stosowanie u osób z zaburzeniami świadomości, takimi jak śpiączka czy stan przedśpiączkowy, jest niewskazane ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń neurologicznych i oddechowych. Ponadto, lek nie powinien być podawany pacjentom z uszkodzeniem mózgu, gdyż metokarbamol może nasilać dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego. Przeciwwskazania obejmują także choroby neurologiczne, takie jak padaczka i napady drgawkowe w wywiadzie, ze względu na możliwość obniżenia progu drgawkowego, oraz miastenię, gdzie działanie miorelaksacyjne metokarbamolu może pogorszyć osłabienie mięśni i wywołać przełom miasteniczny.
działanie miorelaksacyjne, kryzys miasteniczny, metokarbamol i paracetamol, miastenia, nadwrażliwość, napad drgawkowy, napad padaczkowy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, próg drgawkowy, przełom miasteniczny, reakcja anafilaktyczna, śpiączka, stan przedśpiączkowy, tabletka, uszkodzenie mózgu, zaburzenie świadomości