zgłębnik PEG
Zgłębnik PEG (Przezskórna Endoskopowa Gastrostomia) to metoda długoterminowego dostępu do przewodu pokarmowego, umożliwiająca podawanie pokarmów, płynów oraz leków bezpośrednio do żołądka z ominięciem jamy ustnej i przełyku. Procedura implantacji zgłębnika PEG wykonywana jest endoskopowo, co czyni ją mniej inwazyjną niż klasyczna gastrostomia chirurgiczna.
Wskazania do zastosowania zgłębnika PEG obejmują przede wszystkim długotrwałe zaburzenia połykania różnego pochodzenia (neurologiczne, onkologiczne), niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz potrzebę długoterminowego żywienia dojelitowego. Najczęściej stosowany jest u pacjentów z chorobami neurologicznymi (np. po udarze mózgu, w chorobie Parkinsona), nowotworami głowy i szyi oraz u osób z zaburzeniami świadomości.
Założenie zgłębnika PEG jest procedurą obarczoną stosunkowo niskim ryzykiem powikłań (5-10%). Do najczęstszych powikłań należą: zakażenie miejscowe wokół stomii, przemieszczenie zgłębnika, przeciek treści żołądkowej, niedrożność zgłębnika oraz przypadkowe usunięcie. Rzadziej występują poważne powikłania jak krwawienie, perforacja, zapalenie otrzewnej czy zespół wgłobienia.
Opieka nad pacjentem ze zgłębnikiem PEG wymaga regularnej kontroli miejsca wprowadzenia zgłębnika, odpowiedniego czyszczenia, obracania płytki zewnętrznej oraz przepłukiwania zgłębnika po każdym podaniu pokarmu lub leków. Zgłębnik PEG może funkcjonować przez okres od kilku miesięcy do kilku lat, po czym wymaga wymiany, co można wykonać endoskopowo lub metodą pull-through bez konieczności wykonywania nowego kanału.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba neuronu ruchowego (chnr) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Choroba neuronu ruchowego (ChNR), z najczęstszym podtypem stwardnienia zanikowego bocznego (SLA), cechuje się krótkim czasem przeżycia – mediana wynosi około 2,5-3 lat, przy czym tylko 51,3% pacjentów przeżywa ponad 12 miesięcy od diagnozy. Rokowanie zależy od fenotypu i miejsca początku objawów: onset rdzeniowy (~70% przypadków) wiąże się z lepszym rokowaniem, natomiast onset opuszkowy, oddechowy i piersiowy rdzeniowy (średni czas przeżycia 1,4 roku) rokują gorzej. Objawy takie jak dyzartria, fascykulacje, zaniki mięśniowe, chrypka, dysfagia i utrata masy ciała są silnie związane z diagnozą ChNR. Ostatnie 12 miesięcy życia charakteryzuje się szybkim pogorszeniem funkcji, częstymi hospitalizacjami i niewydolnością oddechową (85% zgonów), która często prowadzi do śmierci w ciągu 24 godzin od ostrego pogorszenia.
akcelerometr, ataksja, choroba neuronu ruchowego, chrypka, dysfagia, dyzartria, fascykulacje mięśni, mikroRNA, niewydolność oddechowa, oligonukleotyd antysensowny, opadanie stopy, opieka multidyscyplinarna, pierwotne stwardnienie boczne, riluzol, stwardnienie zanikowe boczne, upośledzenie poznawcze, utrata masy ciała, wspomaganie oddychania, zanik mięśniowy, zgłębnik PEG - Leksykon chorób i schorzeń
Rak gardła – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak gardła, obejmujący nowotwory krtani i dolnej części gardła, stanowi około 2-3% wszystkich nowotworów złośliwych w Polsce, a w USA dotyka rocznie około 53 000 osób, z 11 000 zgonów. Główne czynniki ryzyka to palenie tytoniu oraz zakażenie HPV. Objawy kliniczne obejmują chrypkę, ból gardła, duszność, dysfagię, ból ucha oraz obecność guza na szyi. Wczesne wykrycie umożliwia skuteczne leczenie chirurgiczne i/lub radioterapię. Diagnostyka i opieka nad pacjentem wymagają interdyscyplinarnego podejścia, angażującego otolaryngologów, onkologów, logopedów, dietetyków, psychologów oraz pielęgniarki, które odgrywają kluczową rolę w monitorowaniu objawów, zarządzaniu powikłaniami oraz wsparciu biopsychospołecznym pacjentów.
badanie obrazowe, biopsja, chemioterapia, chrypka, duszność, dysfagia, krtań, laryngektomia, laryngektomia całkowita, laryngoskopia, mowa przełykowa, nowotwór głowy i szyi, obrzęk limfatyczny, opieka paliatywna, otolaryngolog, płukanka do ust, przeszczep tkankowy, radioterapia, rak gardła, rak krtani, rezonans magnetyczny, rurka tracheostomijna, stoma, tomografia komputerowa, tracheostomia, wirus brodawczaka ludzkiego, zgłębnik PEG