zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu rozstrzeni oskrzeli
Wskazanie

Zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu rozstrzeni oskrzeli to stan zapalny dróg oddechowych, który rozwija się w obrębie już patologicznie poszerzonych oskrzeli. Rozstrzenie oskrzeli (bronchiektazje) są przewlekłym schorzeniem charakteryzującym się nieodwracalnym poszerzeniem oskrzeli, w których dochodzi do zalegania wydzieliny i powtarzających się infekcji. Zakażenia płucno-oskrzelowe w tym przypadku są szczególnie trudne do leczenia ze względu na zmienioną anatomię dróg oddechowych i upośledzone mechanizmy oczyszczania.

W leczeniu zakażeń płucno-oskrzelowych w przebiegu rozstrzeni oskrzeli stosuje się antybiotykoterapię ukierunkowaną na najczęstsze patogeny, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae czy Streptococcus pneumoniae. W Polsce stosowane są takie leki jak: Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Tazocin (piperacylina z tazobaktamem), Cipronex (ciprofloksacyna), Forcid (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Klacid (klarytromycyna) czy Sumamed (azytromycyna). W przypadku zakażeń Pseudomonas aeruginosa często stosuje się Colimycin (kolistyna) w nebulizacji.

Największą trudnością w leczeniu zakażeń płucno-oskrzelowych w przebiegu rozstrzeni oskrzeli jest nawrotowy charakter infekcji i narastająca oporność bakterii na antybiotyki. Pacjenci często wymagają wydłużonych kursów antybiotykoterapii, a w ciężkich przypadkach nawet dożylnego podawania leków. Dodatkowo, trudności sprawia odpowiednie oczyszczanie dróg oddechowych z zalegającej wydzieliny, co wymaga fizjoterapii oddechowej i stosowania mukolityków, takich jak ACC (acetylocysteina) czy Mucosolvan (ambroksol).

Kompleksowe leczenie powinno obejmować nie tylko zwalczanie ostrych infekcji, ale także zapobieganie kolejnym nawrotom. W tym celu stosuje się przewlekle makrolidy (np. Azimycin, Sumamed) w dawkach przeciwzapalnych, immunizację przeciwko pneumokokom i grypie, a także intensywną fizjoterapię oddechową. W ciężkich przypadkach z nawracającymi zakażeniami Pseudomonas aeruginosa można rozważyć długotrwałe stosowanie antybiotyków wziewnych, takich jak Colistin czy Tobi (tobramycyna).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl