rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
Wskazanie

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej to zakażenie wywołane przez bakterię Neisseria gonorrhoeae (dwoinka rzeżączki), przenoszone głównie drogą kontaktów seksualnych. U mężczyzn objawia się jako wyciek ropny z cewki moczowej, pieczenie podczas oddawania moczu oraz ból cewki moczowej. U kobiet może przebiegać bezobjawowo lub dawać objawy niespecyficzne, takie jak upławy, dyskomfort podczas mikcji czy krwawienia międzymiesiączkowe.

W leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej stosuje się antybiotykoterapię, dostosowaną do aktualnych wytycznych ze względu na rosnącą oporność bakterii. Obecnie zalecane schematy leczenia obejmują ceftriakson (Biotrakson, Tartriakson) w pojedynczej domięśniowej dawce 500 mg, często w połączeniu z azytromycyną (Azimycin, Sumamed, Azibiot) 1-2 g doustnie w pojedynczej dawce. W przypadku alergii na cefalosporyny można zastosować spektynomycynę (niedostępna w Polsce) lub antybiotyki alternatywne zgodnie z antybiogramem.

Największe trudności w leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej związane są z rosnącą opornością Neisseria gonorrhoeae na antybiotyki, w tym na fluorochinolony, tetracykliny i penicyliny. Kolejnym wyzwaniem jest właściwa diagnostyka, szczególnie u kobiet, gdzie zakażenie często przebiega bezobjawowo, prowadząc do późnego rozpoznania i powikłań, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej czy niepłodność. Ważnym aspektem jest również konieczność leczenia wszystkich partnerów seksualnych pacjenta oraz edukacja w zakresie zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się zakażenia.

Istotne jest również monitorowanie skuteczności leczenia poprzez badania kontrolne po zakończonej terapii oraz diagnostyka w kierunku innych współistniejących chorób przenoszonych drogą płciową, które często towarzyszą zakażeniu rzeżączką. Zaleca się również wykonanie testów w kierunku HIV, kiły i chlamydiozy. W przypadku nawracających zakażeń konieczne może być wykonanie posiewu z antybiogramem, aby dobrać odpowiedni antybiotyk.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl