przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
Wskazanie

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego to długotrwały proces zapalny błony śluzowej wyściełającej jamę bębenkową, charakteryzujący się utrzymującym się wyciekiem ropnej wydzieliny z ucha przez perforację błony bębenkowej. Schorzenie to trwa powyżej 3 miesięcy i często wiąże się z nieodwracalnymi zmianami strukturalnymi w obrębie ucha środkowego. Może wystąpić w każdym wieku, jednak najczęściej dotyka dzieci i młodych dorosłych.

W leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego stosuje się przede wszystkim antybiotyki w postaci kropli do uszu, takie jak Cipronex (cyprofloksacyna), Otinum (kwas borny), Otospectin (neomycyna z polimyksyną B), Dicortineff (neomycyna z fluocinolonu acetonidem) czy Dexatopic (deksametazon z gentamycyną). W przypadkach opornych na leczenie miejscowe, mogą być stosowane antybiotyki doustne, dobierane na podstawie antybiogramu, np. Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Duomox (amoksycylina) czy Cipronex (cyprofloksacyna).

Największe trudności w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego wiążą się z nawrotowym charakterem choroby oraz ryzykiem wystąpienia poważnych powikłań, takich jak perlak, niedosłuch przewodzeniowy czy powikłania wewnątrzczaszkowe. Problematyczne jest również narastanie lekooporności patogenów oraz utrudniony dostęp leków do zakażonych tkanek z powodu zmian anatomicznych. U pacjentów z przewlekłym procesem zapalnym często konieczne jest regularne oczyszczanie ucha pod kontrolą mikroskopu (toaleta ucha), co wymaga specjalistycznego sprzętu i doświadczenia.

W przypadkach nieskuteczności leczenia zachowawczego, zwłaszcza przy obecności rozległych zmian anatomicznych lub występowaniu powikłań, konieczne może być leczenie operacyjne. Zabiegi chirurgiczne obejmują tympanoplastykę (rekonstrukcję błony bębenkowej), mastoidektomię (usunięcie zmian z wyrostka sutkowatego) lub radykalną operację ucha środkowego. Kluczowym elementem postępowania jest również regularna kontrola laryngologiczna oraz zapobieganie nawrotom poprzez unikanie przedostawania się wody do ucha oraz leczenie chorób predysponujących, takich jak nieżyty górnych dróg oddechowych czy alergie.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl