powikłane zakażenie skóry i tkanki miękkiej
Wskazanie

Powikłane zakażenia skóry i tkanki miękkiej (cSSTI – complicated skin and soft tissue infections) stanowią grupę poważnych infekcji, które rozszerzają się poza naskórek, sięgając głębszych warstw skóry (skóry właściwej, tkanki podskórnej) oraz często tkanki miękkiej. Do tej kategorii zaliczamy m.in. martwicze zapalenie powięzi, ropnie głębokie, ropowicę, infekcje ran operacyjnych oraz zakażenia owrzodzeń troficznych i odleżyn. Powikłane zakażenia występują często u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca, otyłość, zaburzenia odporności czy choroby naczyniowe.

W leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanki miękkiej konieczna jest terapia skojarzona, obejmująca interwencję chirurgiczną (drenaż, usunięcie tkanek martwiczych) oraz antybiotykoterapię. Wybór antybiotyku zależy od prawdopodobnego patogenu oraz ciężkości zakażenia. W Polsce stosuje się preparaty takie jak: Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Tazocin (piperacylina z tazobaktamem), Zinacef (cefuroksym), Targocid (teikoplanina), Cubicin (daptomycyna), Zyvoxid (linezolid), Invanz (ertapenem) czy Meronem (meropenem). W przypadku zakażeń MRSA stosuje się m.in. Zyvoxid, Cubicin lub Targocid.

Największe trudności w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanki miękkiej związane są z rosnącą antybiotykoopornością patogenów, zwłaszcza MRSA (metycylinooporny Staphylococcus aureus) oraz bakterii wytwarzających ESBL. Wyzwanie stanowi również odpowiednia ocena głębokości i rozległości infekcji, gdyż zewnętrzne objawy mogą nie odzwierciedlać rzeczywistego zasięgu zakażenia. Pacjenci z zaburzeniami odporności, cukrzycą czy chorobami naczyniowymi wymagają szczególnej uwagi ze względu na ryzyko szybkiej progresji zakażenia i gorszą odpowiedź na leczenie. Dodatkowym problemem jest konieczność równoczesnego leczenia chorób współistniejących, które mogą utrudniać proces gojenia i zmniejszać skuteczność terapii przeciwdrobnoustrojowej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl