prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane przez Staphylococcus aureus
Wskazanie
Prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane przez Staphylococcus aureus to poważna infekcja wsierdzia prawej strony serca, najczęściej dotycząca zastawki trójdzielnej. Występuje głównie u osób przyjmujących narkotyki drogą dożylną, pacjentów z cewnikami centralnymi oraz z wrodzonymi wadami serca. Zakażenie gronkowcem złocistym (S. aureus) stanowi około 30-40% wszystkich przypadków infekcyjnego zapalenia wsierdzia, przy czym prawostronna lokalizacja ma często ostrzejszy przebieg.
Diagnostyka opiera się na dodatnich posiewach krwi, badaniu echokardiograficznym ukazującym wegetacje na zastawce trójdzielnej oraz objawach klinicznych takich jak gorączka, duszność i objawy zatorowości płucnej. Charakterystyczne dla prawostronnej lokalizacji są septyczne zatory płucne, manifestujące się jako nawracające zapalenie płuc lub ropnie płucne.
Leczenie prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia wywołanego przez S. aureus wymaga długotrwałej antybiotykoterapii dożylnej. W Polsce stosuje się najczęściej połączenie oksacyliny (Proxacillin) lub kloksacyliny (Cloxacillin) z gentamycyną (Gentamycin) przez pierwsze 3-5 dni, a następnie kontynuuje się monoterapię oksacyliną przez 4-6 tygodni. W przypadku MRSA (metycylinooporny S. aureus) stosuje się wankomycynę (Vancomycin, Edicin) lub daptomycynę (Cubicin). W niektórych przypadkach rozważa się także linezolid (Zyvoxid) lub trimetoprim z sulfametoksazolem (Biseptol).
Największymi trudnościami w leczeniu tego schorzenia są: narastająca antybiotykooporność szczepów S. aureus, zwłaszcza MRSA, słaba penetracja antybiotyków do wegetacji zastawkowych, konieczność długotrwałego podawania leków dożylnie oraz wysokie ryzyko nawrotów u osób uzależnionych od narkotyków dożylnych. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie powikłań, takich jak ropnie płuc czy posocznica. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne lub przy dużych wegetacjach może być konieczne leczenie chirurgiczne z wymianą zastawki, co znacząco zwiększa złożoność terapii.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Daptomycin Accordpharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań zawiera daptomycynę jako substancję czynną. Składnik ten wykazuje działanie przeciwbakteryjne głównie na bakterie Gram-dodatnie. Preparat jest stosowany w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich z powikłaniami, prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz bakteriemii wywołanej przez Staphylococcus aureus. W przypadku podejrzenia zakażeń mieszanych może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daptomycin Accord Healthcare – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 350 mg
Lek zawiera daptomycynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, dostępny w fiolkach o zawartości 350 mg lub 500 mg substancji czynnej. Substancja czynna działa przeciwbakteryjnie przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Preparat stosuje się w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz infekcyjnego zapalenia wsierdzia i bakteriemii wywołanych przez Staphylococcus aureus. Może być podawany osobom dorosłym oraz dzieciom i młodzieży od 1. roku życia, z uwzględnieniem wrażliwości bakterii oraz konsultacji eksperckiej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daptomycin Reddy – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera daptomycynę w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, dostępny w dawkach 350 mg i 500 mg. Stosuje się go w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz bakteriemii wywołanej przez Staphylococcus aureus. Lek jest skuteczny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i w razie zakażeń mieszanych może być stosowany razem z innymi środkami przeciwbakteryjnymi. Wskazane jest stosowanie zgodnie z zaleceniami lekarza oraz opinią eksperta w zakresie dawkowania i doboru terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daptomycin Fosun Pharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 350 mg
Produkt jest proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającym 350 mg daptomycyny w jednej fiolce. Stosuje się go w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz bakteriemii wywołanej przez Staphylococcus aureus u pacjentów od 1 roku życia, a także w leczeniu prawostronnego zakażenia wsierdzia u dorosłych. Daptomycyna działa na bakterie Gram-dodatnie i może być używana w skojarzeniu z innymi antybiotykami w przypadku zakażeń mieszanych. Lek jest bezpieczny dla niemal całkowicie wolny od sodu, co jest istotne dla pacjentów z ograniczeniami dietetycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daptomycin Accord Healthcare – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera daptomycynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancja ta działa przeciwbakteryjnie głównie na bakterie Gram-dodatnie. Lek jest stosowany w leczeniu skomplikowanych zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz bakteriemii i infekcyjnego zapalenia wsierdzia wywołanych przez Staphylococcus aureus. Podawany jest u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 1 roku życia w określonych wskazaniach klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daptomycin Reddy – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 350 mg
Produkt leczniczy zawiera daptomycynę w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz bakteriemii wywołanej przez Staphylococcus aureus. Działa przeciw bakteriom Gram-dodatnim, a w przypadku zakażeń mieszanych powinien być łączony z innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 1 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daptomycin Accordpharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 350 mg
Produkt leczniczy zawiera daptomycynę w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, dostępnego w dawkach 350 mg i 500 mg. Preparat jest stosowany w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich, prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz bakteriemii wywołanej przez Staphylococcus aureus. Działa wyłącznie na bakterie Gram-dodatnie i w razie zakażeń mieszanych powinien być podawany razem z innymi antybiotykami. Przeznaczony jest dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 1 roku życia, stosowany zgodnie z zaleceniami specjalistów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku