ciałko Aschoffa
Ciałko Aschoffa (nazywane również guzkiem Aschoffa lub ciałem Anitschkowa) stanowi charakterystyczną zmianę histopatologiczną występującą w mięśniu sercowym pacjentów z gorączką reumatyczną. Jest to ziarniniak zapalny składający się z ogniskowego nacieku komórkowego zawierającego głównie makrofagi, limfocyty T, komórki plazmatyczne oraz charakterystyczne duże komórki Anitschkowa.
Komórki Anitschkowa zawierają patognomoniczne dla gorączki reumatycznej wtrącenia cytoplazmatyczne zwane ciałkami owsianymi (ang. owl-eyed inclusions) – owalne lub okrągłe eozynofilowe struktury w jądrze komórkowym. Ciałka Aschoffa zazwyczaj zlokalizowane są w śródmiąższu mięśnia sercowego, szczególnie w lewej komorze w pobliżu naczyń krwionośnych.
Obecność ciałek Aschoffa ma istotne znaczenie diagnostyczne w rozpoznawaniu gorączki reumatycznej i reumatycznego zapalenia serca (carditis), będąc jednym z kryteriów histopatologicznych tej choroby. Ich wykrycie w biopsji mięśnia sercowego dostarcza jednoznacznych dowodów na etiologię reumatyczną zmian zapalnych, co jest szczególnie ważne w diagnostyce różnicowej kardiomiopatii i zapalenia mięśnia sercowego.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka reumatyczna (GR) jest autoimmunologiczną chorobą zapalną rozwijającą się jako powikłanie po nieleczonym zakażeniu gardła paciorkowcami β-hemolizującymi grupy A (GAS). Patogeneza opiera się na mimikrze molekularnej, gdzie przeciwciała przeciwko antygenom paciorkowcowym, takim jak białko M, N-acetylo-β-D-glukozamina (NABGlc) oraz hialuronowa otoczka, reagują krzyżowo z tkankami serca i stawów, prowadząc do zapalenia wsierdzia, mięśnia sercowego i osierdzia. Proces ten aktywuje limfocyty T CD4+ i B, wywołując odpowiedź immunologiczną typu II z rekrutacją neutrofilów i makrofagów. Charakterystycznym objawem jest obecność ciałek Aschoffa w zastawkach serca, które ulegają bliznowaceniu, prowadząc do przewlekłej reumatycznej choroby serca (RChS). Predyspozycje genetyczne obejmują allele HLA klasy II, zwłaszcza HLA-DR7, oraz polimorfizmy TNF, co wskazuje na poligenową podatność gospodarza.
allel HLA, bariera krew-mózg, białko M paciorkowca, choroba autoimmunologiczna, ciałko Aschoffa, cząsteczka MHC klasy II, gorączka reumatyczna, jądro podstawne, komórka prezentująca antygen, limfocyt T CD4+, mimikra molekularna, miozyna sercowa, niewydolność zastawki mitralnej, paciorkowiec beta-hemolizujący, penicylina benzatynowa G, pląsawica Sydenhama, receptor dopaminy, reumatyczna choroba serca, rozszerzanie epitopów, Streptococcus pyogenes, stres oksydacyjny, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie serca -
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki mitralnej (MVD) jest istotnym czynnikiem prowadzącym do niewydolności serca i wysokiej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Patogeneza obejmuje zarówno pierwotne (organiczne) przyczyny, takie jak zwyrodnienie śluzakowate, choroba reumatyczna, zapalenie wsierdzia, wrodzone wady i polekowe uszkodzenia, jak i wtórne (czynnościowe) mechanizmy związane z rozszerzeniem pierścienia mitralnego i dysfunkcją lewej komory lub przedsionka. Na poziomie molekularnym kluczową rolę odgrywają mechanotransdukcja, sygnalizacja TGF-β, remodeling macierzy zewnątrzkomórkowej oraz procesy zapalne, w tym zwiększona ekspresja receptorów 5-HT2B i cytokin zapalnych. Niedomykalność mitralna prowadzi do przeciążenia objętościowego lewego przedsionka i komory, z ciśnieniem końcowo-rozkurczowym lewej komory sięgającym 25 mmHg, co skutkuje progresją choroby i powikłaniami hemodynamicznymi, takimi jak przekrwienie płuc i nadciśnienie płucne.
choroba reumatyczna serca, choroba zastawki mitralnej, ciałko Aschoffa, frakcja wyrzutowa, infekcyjne zapalenie wsierdzia, mechanotransdukcja, mięsień brodawkowaty, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niedomykalność mitralna, niewydolność serca, obrzęk płuc, osteogenesis imperfecta, pierścień mitralny, proces zapalny, reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stenoza mitralna, struna ścięgnista, sygnalizacja TGF-β, wrodzona wada zastawki mitralnej, wypadanie zastawki mitralnej, zapalenie wsierdzia, zastawka mitralna, zatorowość zakrzepowa, zespół Barlowa, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana, zwyrodnienie śluzakowate, zwyrodnieniowa choroba zastawki mitralnej
