niepowikłane zakażenie układu moczowego
Wskazanie

Niepowikłane zakażenie układu moczowego (nZUM) to jedna z najczęstszych infekcji bakteryjnych, występująca przede wszystkim u kobiet. Charakteryzuje się objawami takimi jak częstomocz, ból przy oddawaniu moczu (dyzuria), parcie naglące, ból w okolicy nadłonowej oraz czasami obecność krwi w moczu. Za niepowikłane uznaje się zakażenia u pacjentów bez istotnych nieprawidłowości strukturalnych lub funkcjonalnych układu moczowego, chorób nerek lub innych poważnych chorób współistniejących.

W leczeniu niepowikłanych zakażeń układu moczowego stosuje się głównie antybiotykoterapię. Leki pierwszego wyboru to trimetoprim z sulfametoksazolem (Biseptol, Bactrim) lub fluorochinolony (Cipronex, Proxacin, Avelox). W przypadku niepowikłanych ZUM u kobiet często stosuje się także fosfomycynę (Monural) w jednorazowej dawce, która jest wygodna dla pacjenta. Alternatywnie stosuje się nitrofurantoinę (Furaginum), która rzadko wywołuje oporność bakteryjną. W ciężkich przypadkach można zastosować cefalosporyny (Zinacef, Biotum, Tarcefoksym).

Największym wyzwaniem w leczeniu niepowikłanych zakażeń układu moczowego jest rosnąca oporność bakterii na antybiotyki, zwłaszcza na fluorochinolony i trimetoprim-sulfametoksazol. Utrudnia to empiryczny dobór antybiotyku i często wymaga modyfikacji terapii po uzyskaniu wyniku posiewu moczu z antybiogramem. Innym problemem jest nawrotowość zakażeń – u około 20-30% kobiet dochodzi do nawrotu infekcji w ciągu 6 miesięcy, co wymaga długoterminowej strategii profilaktycznej.

Ważnym elementem postępowania, często pomijanym w praktyce klinicznej, jest odpowiednie nawodnienie pacjenta oraz edukacja dotycząca zapobiegania nawrotom, w tym higieny okolic intymnych i oddawania moczu po stosunku płciowym. W profilaktyce nawrotów stosuje się także produkty zawierające wyciąg z żurawiny (Żuravit, UroVitum), d-mannozę oraz probiotyki dopochwowe przywracające prawidłową florę bakteryjną pochwy, która stanowi barierę przed ascendentnym zakażeniem dróg moczowych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl