zakażenie dróg żółciowych
Wskazanie
Zakażenie dróg żółciowych (cholangitis) to stan zapalny przewodów żółciowych, którym towarzyszy obecność bakterii. Schorzenie to często rozwija się w wyniku obstrukcji dróg żółciowych (np. przez kamienie żółciowe, zwężenia lub guzy) prowadzącej do zastoju żółci i wtórnego zakażenia. Klasyczną triadą objawów, znaną jako triada Charcota, są: gorączka, żółtaczka i ból w prawym górnym kwadrancie brzucha. W cięższych przypadkach może dojść do rozwinięcia pentady Reynoldsa, która dodatkowo obejmuje zaburzenia świadomości i wstrząs septyczny.
Diagnostyka zakażenia dróg żółciowych obejmuje badania laboratoryjne (podwyższone parametry zapalne, bilirubina, enzymy wątrobowe), badania obrazowe (USG, TK, MRCP) oraz badania mikrobiologiczne. Najczęstszymi patogenami są bakterie jelitowe: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp. oraz beztlenowce jak Bacteroides fragilis.
Leczenie zakażenia dróg żółciowych opiera się na dwóch filarach: antybiotykoterapii oraz przywróceniu drożności dróg żółciowych. W terapii empirycznej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak: Tazocin (piperacylina z tazobaktamem), Meronem (meropenem), Tienam (imipenem z cylastatyną), Zinacef (cefuroksym) często w połączeniu z metronidazolem (Metronidazol). W przypadkach oporności na antybiotyki można zastosować Colistin (kolistyna) lub Tigecycline (tygecyklina).
Odbarczenie dróg żółciowych najczęściej wykonuje się endoskopowo poprzez ECPW (endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną) z papillotomią i ewentualnym założeniem stentu lub usunięciem kamieni. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie przezskórnego drenażu dróg żółciowych (PTCD) lub interwencji chirurgicznej.
Największe trudności w leczeniu zakażeń dróg żółciowych wiążą się z narastającą antybiotykoopornością patogenów, zwłaszcza szczepów wytwarzających β-laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL). Wyzwaniem jest również leczenie pacjentów z anatomicznymi anomaliami dróg żółciowych, po wcześniejszych operacjach lub z rozległymi zmianami nowotworowymi uniemożliwiającymi skuteczne odbarczenie dróg żółciowych. Istotnym problemem jest także opóźnione rozpoznanie choroby, co może prowadzić do szybkiego rozwoju posocznicy i niewydolności wielonarządowej, znacząco zwiększając śmiertelność.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cefazolin Phagecon – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 2 g
Produkt leczniczy zawiera cefazolinę sodową, substancję aktywną o działaniu przeciwbakteryjnym, prezentowaną w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefazolinę, takich jak infekcje układu oddechowego, moczowego, skóry, kości, stawów oraz dróg żółciowych. Lek jest także wykorzystywany w profilaktyce okołooperacyjnej w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń po zabiegach chirurgicznych. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci powyżej 1. miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefazolin TZF – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1 g
Preparat zawiera cefazolinę sodową jako substancję czynną oraz niewielką ilość sodu jako substancję pomocniczą. W postaci proszku przeznaczony jest do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zakażenia dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, skóry, kości oraz tkanek miękkich. Ponadto znajduje zastosowanie w profilaktyce okołooperacyjnej w celu zmniejszenia ryzyka zakażeń po zabiegach chirurgicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tarfazolin – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 1 g
Preparat zawiera 1 g cefazoliny w postaci cefazoliny sodowej jako substancji czynnej. Jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefazolinę, takich jak zakażenia dróg oddechowych, moczowych, skóry, tkanek miękkich, kości, stawów, dróg żółciowych oraz w przypadku posocznicy i zapalenia wsierdzia. Ponadto lek jest wykorzystywany w profilaktyce chirurgicznej w różnych dziedzinach medycyny, w tym kardiochirurgii, ortopedii i chirurgii ogólnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefazolin Phagecon – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1 g
Produkt leczniczy zawiera 1 g cefazoliny sodowej, antybiotyku z grupy cefalosporyn o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje, takich jak zakażenia układu oddechowego, moczowego, skóry, kości, stawów oraz dróg żółciowych. Lek jest również wykorzystywany w profilaktyce okołooperacyjnej w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia infekcji pooperacyjnych. Przeznaczony jest dla dorosłych i dzieci powyżej pierwszego miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Biofazolin – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1 g
Produkt leczniczy zawiera cefazolinę w postaci soli sodowej, 1 g proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zakażenia układu oddechowego, moczowo-płciowego, skóry i tkanek miękkich, dróg żółciowych, kości i stawów, a także w zapobieganiu zakażeniom okołooperacyjnym. Substancja czynna działa przeciwbakteryjnie przeciwko różnym wrażliwym bakteriom. Produkt jest szczególnie przydatny w sytuacjach zwiększonego ryzyka zakażeń, m.in. w chirurgii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefepime AptaPharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 2 g
Lek zawiera cefepim dichlorowodorek jednowodny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefepim, takich jak pozaszpitalne zakażenia dolnych dróg oddechowych, powikłane zakażenia układu moczowego oraz zakażenia dróg żółciowych. Lek jest również wskazany u pacjentów z gorączką neutropeniczną oraz w leczeniu bakteriemii związanej z powyższymi zakażeniami. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 miesięcy, z uwzględnieniem masy ciała i stanu klinicznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefepime Solufarma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera cefepim dichlorowodorek jednowodny jako substancję czynną oraz L-argininę jako substancję pomocniczą. Jest to proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego, zakażenia jamy brzusznej czy zakażenia dróg żółciowych oraz neutropenii z gorączką. Terapia może wymagać stosowania skojarzonego z innymi antybiotykami, zwłaszcza u pacjentów z wysokim ryzykiem zakażeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefepime AptaPharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 1 g
Produkt leczniczy zawiera cefepim w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, zakażenia układu moczowego, zakażenia dróg żółciowych oraz stany gorączkowe u pacjentów z neutropenią. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 2 miesięcy, z uwzględnieniem masy ciała i stanu pacjenta. Lek jest szczególnie wskazany w leczeniu empirycznym gorączki neutropenicznej oraz bakteriemii związanej z powyższymi zakażeniami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefepime Panpharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 1 g
Produkt leczniczy zawiera cefepimu dichlorowodorek jednowodny, substancję czynną o działaniu antybakteryjnym. Jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu poważnych zakażeń bakteryjnych, takich jak sepsa, ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Lek jest również wskazany do empirycznego leczenia epizodów gorączkowych u pacjentów z neutropenią.
• Wskazania do stosowania- bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- ciężkie zapalenie płuc
- empiryczne leczenie epizodu gorączkowego u pacjenta z neutropenią ciężką
- empiryczne leczenie epizodu gorączkowego u pacjenta z neutropenią umiarkowaną
- powikłane zakażenie układu moczowego
- sepsa
- zakażenie dróg żółciowych
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie pęcherzyka żółciowego
- zapalenie otrzewnej
• Substancja czynna -
Cefepime Solufarma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera cefepim dichlorowodorek jednowodny jako substancję czynną oraz L-argininę jako substancję pomocniczą. Jest to proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje. Wskazaniami do jego stosowania są ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia układu moczowego, zakażenia jamy brzusznej, dróg żółciowych oraz bakteriemia związana z tymi zakażeniami. Preparat jest również zalecany pacjentom z umiarkowaną lub ciężką neutropenią z gorączką, podejrzewanym o zakażenie bakteryjne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku