zakażenie układu moczowo-płciowego
Wskazanie

Zakażenie układu moczowo-płciowego (ZUM) to stan chorobowy wywołany przez patogeny, najczęściej bakterie, które kolonizują drogi moczowe i/lub narządy płciowe. Zakażenia te mogą dotyczyć dolnego odcinka układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej) lub górnego odcinka (odmiedniczkowe zapalenie nerek). U kobiet ZUM występuje znacznie częściej ze względu na krótszą cewkę moczową, bliskie sąsiedztwo odbytu oraz zmiany hormonalne.

Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są bakterie Gram-ujemne, zwłaszcza Escherichia coli (odpowiedzialna za 80-90% przypadków niepowikłanych ZUM), a także Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis czy Staphylococcus saprophyticus. Objawy zakażenia układu moczowego obejmują: częstomocz, nagłe parcie na mocz, dysurię (bolesne oddawanie moczu), zmianę zabarwienia i zapachu moczu, a w przypadku zakażeń górnego odcinka – gorączkę, dreszcze i ból w okolicy lędźwiowej.

W leczeniu niepowikłanych zakażeń układu moczowego stosuje się najczęściej antybiotyki. W Polsce wykorzystuje się preparaty takie jak: Furagina (furazydyna), Urofuraginum (furazydyna), Monural (fosfomycyna), Biseptol (kotrimoksazol), Amoksiklav (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Augmentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Cipronex (cyprofloksacyna), Xigris (cyprofloksacyna), Normatix (norfloksacyna) czy Nitrofurantoin (nitrofurantoina). W przypadku infekcji intymnych stosuje się również preparaty zawierające metronidazol (Metronidazol, Metronidazole) lub klindamycynę (Dalacin, Klimicin).

Największym wyzwaniem w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego jest narastająca oporność patogenów na antybiotyki, szczególnie na fluorochinolony i kotrimoksazol. Problem ten wymaga racjonalnej antybiotykoterapii opartej na wynikach posiewu i antybiogramu. Kolejną trudnością są nawracające zakażenia, występujące u około 20-30% kobiet, które wymagają profilaktyki przeciwbakteryjnej. Ponadto, u pacjentów z cewnikiem moczowym, kamicą nerkową, wadami anatomicznymi układu moczowego lub obniżoną odpornością, zakażenia często mają charakter powikłany i trudno poddają się standardowemu leczeniu. Istotne jest również różnicowanie ZUM z innymi schorzeniami o podobnych objawach, takimi jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego czy zespół bolesnego pęcherza.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 21.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl