złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Wskazanie

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego (otitis externa maligna) to ciężka, inwazyjna infekcja tkanek ucha zewnętrznego, która może rozprzestrzeniać się na okoliczne struktury, w tym kości i tkanki miękkie podstawy czaszki. Choroba występuje najczęściej u osób starszych z cukrzycą lub z obniżoną odpornością. Głównym patogenem odpowiedzialnym za to schorzenie jest Pseudomonas aeruginosa, choć mogą być również zaangażowane inne bakterie, takie jak Staphylococcus aureus czy grzyby.

Objawy złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego obejmują silny ból ucha, wyciek z ucha, niedosłuch, a w przypadkach zaawansowanych – porażenie nerwów czaszkowych. Diagnoza opiera się na badaniu klinicznym, badaniach obrazowych (TK, MRI) oraz posiewach mikrobiologicznych. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie, ponieważ infekcja może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zapalenia kości, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet zgonu.

W leczeniu złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię. W Polsce najczęściej wykorzystuje się leki przeciwpseudomonasowe, takie jak ciprofloksacyna (Cipronex, Proxacin), lewofloksacyna (Levoxa), ceftazydym (Biotum, Fortum) czy piperacylina z tazobaktamem (Tazocin). W przypadkach ciężkich konieczne może być dożylne podawanie antybiotyków, a nawet hospitalizacja. Miejscowo stosuje się krople do uszu zawierające antybiotyki, np. Cipronex krople do uszu, Tobradex czy Ciplox.

Największe trudności w leczeniu złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego wiążą się z późnym rozpoznaniem, narastającą opornością bakterii na antybiotyki oraz występowaniem chorób współistniejących, takich jak cukrzyca, które utrudniają proces leczenia. Ponadto, ze względu na słabe ukrwienie tkanek objętych infekcją, antybiotyki mogą mieć trudności z dotarciem do miejsca zakażenia. W ciężkich przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia martwiczych tkanek. Szczególnym wyzwaniem jest monitorowanie skuteczności leczenia i zapobieganie nawrotom, które mogą wystąpić nawet po długotrwałej antybiotykoterapii.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl