abakawir i lamiwudyna

Abakawir i lamiwudyna to kombinacja dwóch leków przeciwretrowirusowych stosowanych w leczeniu zakażenia wirusem HIV. Abakawir należy do grupy nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NRTI) i działa poprzez blokowanie enzymu odwrotnej transkryptazy, niezbędnego do replikacji wirusa. Lamiwudyna, również należąca do NRTI, hamuje replikację HIV w podobny sposób.

Połączenie tych dwóch substancji w jednym preparacie zwiększa skuteczność terapii antyretrowirusowej przy jednoczesnym uproszczeniu schematu leczenia. Preparat zawierający abakawir i lamiwudynę jest zazwyczaj stosowany jako część terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwretrowirusowymi w ramach wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART).

Przed rozpoczęciem leczenia abakawirem, pacjenci powinni zostać przebadani na obecność allelu HLA-B*5701, gdyż jego nosiciele są narażeni na ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości na abakawir. Najczęstsze działania niepożądane terapii skojarzonej abakawirem i lamiwudyną obejmują nudności, wymioty, bóle głowy oraz zmęczenie. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważniejsze powikłania, takie jak kwasica mleczanowa czy zaburzenia czynności wątroby.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg

Badanie biorównoważności potwierdziło, że tabletka złożona zawierająca abakawir 600 mg i lamiwudynę 300 mg może być stosowana niezależnie od posiłków, co jest istotne dla wygody pacjenta. Abakawir charakteryzuje się biodostępnością około 83%, Tmax około 1,5 godziny, Cmax 4,26 µg/ml oraz AUC∞ 11,95 µg·h/ml po pojedynczej dawce 600 mg. Lamiwudyna wykazuje biodostępność 80-85%, Tmax około 1 godziny, Cmax 2,04 µg/ml i AUC24 8,87 µg·h/ml po dawkach wielokrotnych 300 mg raz na dobę. Obie substancje wykazują niskie wiązanie z białkami osocza (abakawir ~49%, lamiwudyna <36%) oraz przenikają do OUN i PMR, z abakawirem osiągającym stężenia w PMR stanowiące 30-44% stężeń w osoczu, co może mieć znaczenie kliniczne w leczeniu zakażeń HIV z zajęciem OUN. Metabolizm abakawiru odbywa się głównie w wątrobie (98%), natomiast lamiwudyna jest eliminowana głównie przez nerki (>70%), co determinuje konieczność ostrożności i przeciwwskazania do stosowania u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min.
abakawir, abakawir i lamiwudyna, biodostępność, dehydrogenaza alkoholowa, dystrybucja leku, eliminacja leku, farmakokinetyka, glukuronidacja, karbowir-TP, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, lamiwudyna, metabolizm wątrobowy, objętość dystrybucji, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, skala Childa-Pugha, stężenie w osoczu, tabletka złożona, trifosforan karbowiru, trifosforan lamiwudyny, wchłanianie z przewodu pokarmowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV
Leksykon leków
Interakcje leku – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg

Produkt leczniczy Abacavir + Lamivudine Sandoz zawiera abakawir i lamiwudynę, które wykazują specyficzne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Abakawir metabolizowany jest głównie przez UDP-glukuronylotransferazy (UGT) oraz dehydrogenazę alkoholową, co powoduje, że induktory lub inhibitory UGT oraz substancje metabolizowane przez dehydrogenazę alkoholową mogą zmieniać jego ekspozycję. Lamiwudyna jest wydalana przez nerki z udziałem nośników kationów organicznych (OCT), a inhibitory OCT mogą zwiększać jej stężenie. Nie obserwuje się istotnych interakcji z enzymami cytochromu P450, co ogranicza ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, CYP2C9 czy CYP2D6. Należy unikać jednoczesnego stosowania z innymi analogami cytydyny, np. emtrycytabiną, ze względu na ryzyko zmniejszenia skuteczności terapii. Ko-trimoksazol zwiększa AUC lamiwudyny o 40%, jednak modyfikacja dawki nie jest konieczna, choć zaleca się monitorowanie pacjenta. Interakcje z ryfampicyną, lekami przeciwdrgawkowymi (fenobarbital, fenytoina) oraz ranitydyną są potencjalne, ale brak jest jednoznacznych zaleceń dotyczących modyfikacji dawkowania.
abakawir i lamiwudyna, analog cytydyny, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, dydanozyna, ekspozycja na abakawir, emtrycytabina, fosforylacja kladrybiny, izotretynoina, ko-trimoksazol, metadon, nośnik kationów organicznych, ranitydyna, retinoidy, ryfampicyna, toksoplazmoza, trimetoprim z sulfametoksazolem, UDP-glukuronylotransferaza, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii, zydowudyna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg

Preparat Abacavir + Lamivudine Sandoz w dawce 600 mg abakawiru i 300 mg lamiwudyny w formie tabletek powlekanych jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne (abakawir, lamiwudyna) lub na substancje pomocnicze, w tym żółcień pomarańczową (E 110). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią reakcji nadwrażliwości na którykolwiek ze składników leku, gdyż może to prowadzić do poważnych działań niepożądanych. Personel medyczny powinien dokładnie zbadać wywiad alergiczny pacjenta przed rozpoczęciem terapii, a w przypadku wątpliwości rozważyć wykonanie testów diagnostycznych oraz konsultację alergologiczną.
Abacavir Lamivudine Sandoz, abakawir i lamiwudyna, alergolog, bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek abakawiru, leczenie antyretrowirusowe, nadwrażliwość na substancje czynne, nietolerancja leku, reakcja nadwrażliwości, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, test diagnostyczny, żółcień pomarańczowa
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg

Produkt leczniczy Abacavir + Lamivudine Sandoz (600 mg abakawiru i 300 mg lamiwudyny w tabletce powlekanej) nie był przedmiotem dedykowanych badań klinicznych oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Mimo to, ze względu na potencjalne działania niepożądane obu substancji czynnych, które mogą zaburzać sprawność psychomotoryczną, koordynację wzrokowo-ruchową oraz ocenę sytuacji, lekarz powinien indywidualnie ocenić ryzyko u każdego pacjenta. Kluczowe jest uwzględnienie stanu klinicznego pacjenta, zaawansowania choroby podstawowej, współistniejących schorzeń oraz interakcji z innymi lekami. Szczególną ostrożność zaleca się na początku terapii oraz przy zmianie dawkowania, kiedy reakcja organizmu może być nieprzewidywalna.
abakawir, abakawir + lamiwudyna, abakawir i lamiwudyna, chlorowodorek, choroba podstawowa, choroba współistniejąca, działanie niepożądane, interakcja lekowa, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lamiwudyna, profil działań niepożądanych, sprawność psychomotoryczna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, żółcień pomarańczowa

abakawir i lamiwudyna

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg

Interakcje leku – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg

Przeciwwskazania – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg