zapalenie jądra i najądrza
Wskazanie

Zapalenie jądra i najądrza (orchitis et epididymitis) to stan zapalny dotyczący męskich narządów rozrodczych. Zapalenie najądrza występuje częściej i może przechodzić na jądro, powodując zapalenie obu struktur (epididymo-orchitis). Najczęściej występuje u mężczyzn w wieku 15-30 lat, choć może dotknąć pacjentów w każdym wieku.

Przyczyny zapalenia jądra i najądrza są różnorodne. U młodszych mężczyzn dominują zakażenia przenoszone drogą płciową, szczególnie wywołane przez Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. U starszych pacjentów częściej występują infekcje bakteryjne układu moczowego (E. coli, Proteus). Rzadziej przyczynami mogą być zakażenia wirusowe (świnka), choroby autoimmunologiczne czy urazy.

W leczeniu zapalenia jądra i najądrza stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię. W przypadku podejrzenia zakażeń przenoszonych drogą płciową stosuje się doksycyklinę (Doxycyclinum, Unidox Solutab) lub azytromycynę (Azibiot, Sumamed). Przy zakażeniach bakteryjnych układu moczowego zaleca się fluorochinolony, np. ciprofloksacynę (Cipronex, Proxacin) lub lewofloksacynę (Levoxa, Xavante). W ciężkich przypadkach może być konieczna hospitalizacja i terapia dożylna.

Leczenie wspomagające obejmuje odpoczynek, uniesienie moszny, okłady z lodu i leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) lub paracetamol (Panadol, Apap). W niektórych przypadkach stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci czopków, np. diklofenak (Diclac, Dicloberl).

Największe trudności w leczeniu zapalenia jądra i najądrza związane są z nawrotowym charakterem schorzenia, opornością bakterii na antybiotyki oraz ryzykiem powikłań. Późno rozpoczęte leczenie może prowadzić do tworzenia się ropni, martwicy tkanek, a nawet niepłodności. Wyzwaniem jest również właściwa diagnostyka różnicowa, gdyż objawy mogą przypominać skręt jądra, przepuklinę lub nowotwór jądra. Kluczowe jest szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia oraz dokładna edukacja pacjenta na temat konieczności ukończenia pełnej kuracji antybiotykowej.