płat spojówkowy
Płat spojówkowy (ang. conjunctival flap) to technika chirurgiczna stosowana w okulistyce, polegająca na przemieszczeniu fragmentu spojówki (błony śluzowej pokrywającej powierzchnię gałki ocznej i wewnętrzną powierzchnię powiek) w celu pokrycia ubytku tkanki rogówki lub twardówki.
Procedura ta jest wykorzystywana głównie w leczeniu przewlekłych, niereagujących na standardową terapię owrzodzeń rogówki, perforacji rogówki lub twardówki, a także w przypadkach ciężkich urazów gałki ocznej. Płat spojówkowy zapewnia pokrycie uszkodzonej powierzchni oka, sprzyja gojeniu, zmniejsza ból oraz ogranicza ryzyko zakażenia i dalszych powikłań.
Wyróżnia się kilka rodzajów płatów spojówkowych: całkowite (pokrywające całą rogówkę), częściowe (pokrywające tylko część rogówki) oraz płaty mostkowe (połączone z pozostałą spojówką na obu końcach). Wybór rodzaju płata zależy od lokalizacji i rozmiaru uszkodzenia oraz indywidualnych uwarunkowań pacjenta.
Płat spojówkowy, choć jest procedurą ratującą oko, może powodować ograniczenie ostrości wzroku z powodu nieprzezroczystości spojówki. Z tego względu w niektórych przypadkach wykonuje się później zabieg usunięcia płata po wygojeniu pierwotnego uszkodzenia. Technika ta pozostaje ważną opcją terapeutyczną w trudnych przypadkach klinicznych w okulistyce.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Keratitis – Leczenie
Keratitis, czyli zapalenie rogówki, stanowi nagły przypadek okulistyczny wymagający szybkiego rozpoznania i leczenia, aby zapobiec utracie wzroku. Terapia jest uzależniona od etiologii – w łagodnych, nieinfekcyjnych postaciach stosuje się sztuczne łzy, odpoczynek dla oka oraz przerwanie noszenia soczewek kontaktowych, natomiast w cięższych przypadkach dodaje się miejscowe leki przeciwzapalne i profilaktyczne antybiotyki. W infekcyjnym keratitis leczenie jest patogenowo ukierunkowane: bakteryjne wymaga intensywnej antybiotykoterapii miejscowej (np. tobramycyna 14 mg/ml, cefazolina 50 mg/ml, wankomycyna 50 mg/ml podawane co godzinę), a w lżejszych przypadkach fluorochinolonów IV generacji. Grzybicze zapalenie rogówki leczy się miejscowo i ogólnie natamycyną oraz innymi lekami przeciwgrzybiczymi, przy czym kortykosteroidy są przeciwwskazane. Wirusowe keratitis, zwłaszcza HSV, wymaga stosowania miejscowych (gancyklowir 0,15%, trifluridyna 1%) i doustnych leków przeciwwirusowych (acyklowir 400 mg 5x/d, walacyklowir 500 mg 3x/d), a także miejscowych kortykosteroidów w keratitis stromalnym, co potwierdzają badania HEDS. Leczenie Acanthamoeba opiera się na biguidynach i pentamidynie, często przez kilka miesięcy, z możliwością konieczności przeszczepu rogówki.
acyklowir, bakteryjne zapalenie rogówki, bliznowacenie rogówki, cross-linking rogówki, doustny lek przeciwgrzybiczny, fluorochinolony, gancyklowir, grzybicze zapalenie rogówki, HSV, infekcyjne zapalenie rogówki, keratitis, keratoplastyka, klej tkankowy, kortykosteroidy, krople nawilżające, krople przeciwgrzybicze, miejscowy antybiotyk, MRSA, natamycyna, neurotroficzne zapalenie rogówki, płat spojówkowy, przeszczep błony owodniowej, przeszczep rogówki, reepitelializacja, sztuczne łzy, wirusowe zapalenie rogówki, worikonazol - Leksykon chorób i schorzeń
Suche oczy – Leczenie
Suchość oczu (dry eye) to przewlekła, wieloczynnikowa choroba charakteryzująca się niedostatecznym nawilżeniem powierzchni oka, wynikającym z niedoboru wodnistego lub nadmiernego parowania filmu łzowego, najczęściej spowodowanego dysfunkcją gruczołów Meiboma (MGD). Objawy obejmują dyskomfort, zaczerwienienie, uczucie ciała obcego oraz w ciężkich przypadkach uszkodzenie rogówki i pogorszenie widzenia. Diagnostyka i leczenie powinny być indywidualizowane, uwzględniając stopień nasilenia objawów: od stosowania sztucznych łez (z substancjami takimi jak karboksymetyloceluloza, kwas hialuronowy) i higieny powiek, przez leki immunosupresyjne (cyklosporyna, lifitegrast), kortykosteroidy (loteprednol 0,25%), aż po zaawansowane metody jak IPL, LipiFlow, zatyczki kanaliki łzowych czy autologiczne krople z surowicy krwi. W terapii MGD kluczowe są ciepłe okłady, masaż powiek oraz specjalistyczne urządzenia do udrożniania gruczołów.
alkohol poliwinylowy, autologiczne krople z surowicy, cyklosporyna, dysfunkcja gruczołów Meiboma, film łzowy, gruczoł Meiboma, kanalik łzowy, karboksymetyloceluloza, kauteryzacja, kortykosteroid, kwas hialuronowy, lek immunosupresyjny, lifitegrast, loteprednol, owrzodzenie rogówki, perforacja rogówki, płat spojówkowy, przeszczep błony owodniowej, przeszczep błony śluzowej, roztocz Demodex, soczewka skleralna, suche oko, sztuczne łzy, terapia światłem pulsacyjnym, wareniklina