bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Wskazanie

Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to poważna infekcja, charakteryzująca się stanem zapalnym opon miękkich mózgu i rdzenia kręgowego. Jest stanem nagłym, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Główne patogeny odpowiedzialne za schorzenie to Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae typu b. Klasyczne objawy to sztywność karku, gorączka, bóle głowy, zaburzenia świadomości oraz wymioty.

Diagnostyka opiera się na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego podczas punkcji lędźwiowej. Charakterystyczne zmiany to pleocytoza z przewagą neutrofili, obniżone stężenie glukozy i podwyższone stężenie białka. Kluczowe jest wykonanie posiewu płynu mózgowo-rdzeniowego i antybiogramu dla optymalizacji terapii.

W leczeniu empirycznym stosuje się zazwyczaj cefalosporyny III generacji, takie jak ceftriakson (Biotrakson, Tartriakson) lub cefotaksym (Tarcefoksym), często w połączeniu z wankomycyną (Edicin, Vancomycin). W przypadku podejrzenia meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych dodaje się penicylinę krystaliczną (Penicillinum Crystallisatum). U noworodków i osób z niedoborami odporności schemat leczenia może obejmować ampicylinę (Ampicillin) i aminoglikozyd (np. Gentamycin).

Największe trudności w leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmują: opóźnienie wdrożenia odpowiedniej antybiotykoterapii, narastającą antybiotykooporność bakterii, powikłania neurologiczne (padaczka, głuchota, deficyty neurologiczne) oraz wysoką śmiertelność (10-30%) mimo właściwego leczenia. Wyzwaniem jest również różnicowanie z wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zwłaszcza na wczesnym etapie. Kluczowe znaczenie ma wdrożenie profilaktyki u osób z kontaktu w przypadku zakażeń meningokokowych i pneumokokowych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl