powikłane zakażenia dróg moczowych
Wskazanie
Powikłane zakażenia dróg moczowych (pZUM) to infekcje występujące u pacjentów z anatomicznymi lub czynnościowymi nieprawidłowościami układu moczowego, lub współistniejącymi schorzeniami, które zwiększają ryzyko rozwoju infekcji lub niepowodzenia terapii. Do czynników ryzyka zalicza się: obecność cewników urologicznych, kamicy nerkowej, obstrukcji dróg moczowych, wad anatomicznych, zaburzeń neurologicznych wpływających na funkcję pęcherza, cukrzycy, immunosupresji oraz ciąży.
W leczeniu pZUM stosuje się antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania, zwykle przez dłuższy okres niż w niepowikłanych ZUM. W Polsce najczęściej stosowane leki to: fluorochinolony (Cipronex, Proxacin, Floxamic), cefalosporyny III generacji (Biotaksym, Tarcefoksym, Cefotaxim), karbapenemy (Meronem, Invanz), aminoglikozydy (Gentamycin, Tobramycin) oraz leki złożone jak piperacylina z tazobaktamem (Tazocin). Wybór leku powinien być oparty o wyniki posiewu moczu i antybiogram.
Największym wyzwaniem w leczeniu powikłanych ZUM jest wzrastająca oporność bakterii na antybiotyki, szczególnie w przypadku szczepów szpitalnych. Trudności terapeutyczne stwarzają również nawroty infekcji związane z niemożnością eliminacji czynnika powikłającego, biofilm bakteryjny na cewnikach urologicznych oraz zakażenia wieloopornymi szczepami (ESBL, KPC, VRE). Pacjenci z pZUM często wymagają hospitalizacji, a nawet interwencji urologicznych w celu usunięcia przeszkody mechanicznej.
U pacjentów z nawracającymi powikłanymi ZUM istotne jest kompleksowe podejście obejmujące nie tylko leczenie samej infekcji, ale również korekcję czynników ryzyka, takich jak usunięcie cewników, gdy to możliwe, leczenie kamicy nerkowej czy korekcja wad anatomicznych. W przypadkach częstych nawrotów stosuje się długotrwałą profilaktykę antybiotykową (Furaginum, Urosept) lub miejscowe preparaty zawierające kwas hialuronowy (Ialuril, Cystistat).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Teicopix – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji lub roztworu doustnego – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera teikoplaninę, antybiotyk z grupy glikopeptydów, w postaci proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub doustnego stosowania. Stosuje się go w leczeniu powikłanych zakażeń skóry, tkanek miękkich, kości, stawów, płuc, dróg moczowych, a także zakaźnego zapalenia wsierdzia i innych poważnych infekcji bakteryjnych. Lek jest również używany jako alternatywne leczenie doustne biegunki i zapalenia jelita grubego związanych z zakażeniem Clostridium difficile. Wskazany jest do stosowania zarówno u dorosłych, jak i u dzieci od urodzenia, często w połączeniu z innymi antybiotykami.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- biegunka związana z zakażeniem Clostridium difficile
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia kości i stawów
- zakaźne zapalenie wsierdzia
- zapalenie jelita grubego związane z zakażeniem Clostridium difficile
- zapalenie otrzewnej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefepime Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 1 g
Lek zawiera cefepim w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej oraz zapalenie otrzewnej u pacjentów poddawanych dializie. Lek jest również wskazany w leczeniu bakteriemii związanej z powyższymi zakażeniami oraz u pacjentów z neutropenią i gorączką podejrzewaną o bakteryjne pochodzenie. Preparat może być stosowany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 miesięcy, zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefepim MIP Pharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 1 g
Produkt leczniczy zawiera cefepim w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej oraz inne poważne infekcje bakteryjne. Wskazany jest zarówno dla dorosłych, jak i dzieci powyżej 2 miesięcy, zwłaszcza w przypadkach bakteriemii i gorączki neutropenicznej. W niektórych sytuacjach może być konieczne łączenie go z innymi antybiotykami dla skuteczniejszego działania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Cefepime Accord – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 2 g
Preparat zawiera cefepim w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego i jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej oraz bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 miesięcy życia. Może być także używany w terapii empirycznej gorączki neutropenicznej u pacjentów z podejrzeniem zakażenia bakteryjnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Cefepime Kabi – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji – 2 g
Lek zawiera cefepim w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak szpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych oraz jamy brzusznej, a także zapalenie otrzewnej u pacjentów poddawanych dializie. Przeznaczony jest dla dorosłych, dzieci powyżej 2 miesięcy oraz pacjentów z neutropenią i gorączką podejrzewaną o podłoże bakteryjne. Lek może być stosowany w skojarzeniu z innymi antybiotykami, gdy istnieje ryzyko zakażenia bakteriami opornymi na sam cefepim.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Biofuroksym – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1,5 g
Produkt leczniczy zawiera cefuroksym w postaci soli sodowej o działaniu przeciwbakteryjnym. Występuje w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych zakażeń, takich jak pozaszpitalne zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych czy tkanek miękkich oraz w profilaktyce zakażeń pooperacyjnych. Lek jest dedykowany zarówno dorosłym, jak i dzieciom, w tym noworodkom.
• Wskazania do stosowania- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- róża
- zakażenie rany
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie skóry i tkanki podskórnej
- zapobieganie zakażeniom po cesarskim cięciu
- zapobieganie zakażeniom po operacji ginekologicznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji ortopedycznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji układu sercowo-naczyniowego
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przełyku
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przewodu pokarmowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cefuroxime Dali Pharma – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 750 mg
Produkt leczniczy zawiera cefuroksym w postaci soli sodowej, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, takich jak pozaszpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, zakażenia tkanek miękkich oraz infekcje w obrębie jamy brzusznej. Może być również używany w profilaktyce zakażeń po zabiegach chirurgicznych, w tym ortopedycznych i ginekologicznych. W przypadku zakażeń beztlenowych wskazane jest łączenie go z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.
• Wskazania do stosowania- nagłe zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- róża
- zakażenia ran
- zakażenia tkanek miękkich
- zakażenia w obrębie jamy brzusznej
- zapalenie skóry i tkanki podskórnej
- zapobieganie zakażeniom po cięciu cesarskim
- zapobieganie zakażeniom po operacjach ginekologicznych
- zapobieganie zakażeniom po operacjach ortopedycznych
- zapobieganie zakażeniom po operacjach w obrębie przełyku
- zapobieganie zakażeniom po operacjach w obrębie układu pokarmowego
- zapobieganie zakażeniom po operacjach w obrębie układu sercowo-naczyniowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tazocin – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 4 g + 0,5 g
Produkt leczniczy zawiera piperacylinę oraz tazobaktam w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Składniki te są stosowane w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej oraz skóry i tkanek miękkich. Lek jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, także u pacjentów z neutropenią i gorączką o etiologii bakteryjnej. Nie zaleca się stosowania w niektórych przypadkach bakteriemii wywołanej przez szczepy oporne na ceftriakson.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia z gorączką prawdopodobnie spowodowaną zakażeniem bakteryjnym
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia stopy cukrzycowej
- zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora
• Substancja czynna -
Piperacillin + Tazobactam Kalceks – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 4 g + 0,5 g
Lek jest preparatem zawierającym piperacylinę sodową oraz tazobaktam sodowy, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Składniki aktywne działają synergistycznie przeciwko różnym bakteriom, w tym w zakażeniach opornych na standardowe antybiotyki. Stosuje się go głównie w ciężkich zakażeniach takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz u pacjentów z neutropenią. Zalecany jest do leczenia osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia z gorączką prawdopodobnie spowodowaną zakażeniem bakteryjnym
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia stopy cukrzycowej
- zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora
• Substancja czynna