Cefepime Accord
Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 2 g
Preparat zawiera cefepim w postaci cefepimu dichlorowodorku jednowodnego i jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych i jamy brzusznej oraz bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Lek jest przeznaczony dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 miesięcy życia. Może być także używany w terapii empirycznej gorączki neutropenicznej u pacjentów z podejrzeniem zakażenia bakteryjnego.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Cefepime Accord, cefalosporyna IV generacji dostępna w dawkach 1 g i 2 g do podawania parenteralnego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Najczęściej obserwuje się objawy żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym wysypkę u dzieci. Zaburzenia hematologiczne obejmują bardzo często dodatni odczyn Coombsa, wydłużenie czasu protrombinowego i tromboplastyny częściowej, niedokrwistość oraz eozynofilię, a rzadziej małopłytkowość, leukopenię i neutropenię. Poważne, choć rzadkie, powikłania hematologiczne to niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna oraz agranulocytoza, wymagające natychmiastowego odstawienia leku. Reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny oraz obrzęk naczynioruchowy stanowią zagrożenie życia i wymagają pilnej interwencji.
Neurologiczne działania niepożądane obejmują ból głowy, drgawki, parestezje, zaburzenia smaku i zawroty głowy, a w rzadkich przypadkach poważne encefalopatie, śpiączkę i drgawki miokloniczne. Cefepime może powodować również poważne reakcje skórne, takie jak toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), zespół Stevensa-Johnsona oraz rumień wielopostaciowy, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Nefrotoksyczność manifestuje się podwyższeniem stężenia mocznika i kreatyniny, a w ciężkich przypadkach niewydolnością nerek. Reakcje w miejscu podania, zaburzenia biochemiczne (wzrost fosfatazy zasadowej, aminotransferaz, bilirubiny) oraz zaburzenia mikrobiologiczne (kandydoza) również wymagają uwagi. Ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych konieczne jest regularne monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych oraz zgłaszanie podejrzewanych zdarzeń niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Cefepime Accord 2 g
agranulocytoza, aminotransferaza, bilirubina, cefalosporyna IV generacji, czas protrombinowy, czas tromboplastyny częściowej, drgawki miokloniczne, encefalopatia, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kreatynina, małopłytkowość, mocznik, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, parestezje, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śpiączka, stan splątania, stupor, toksyczna nefropatia, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, zapalenie żyły, zespół Stevensa-Johnsona -
Interakcje leku
Cefepim Accord, jako cefalosporyna czwartej generacji, wykazuje potencjalne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest nasilenie działania przeciwzakrzepowego pochodnych kumaryny (np. warfaryny), co zwiększa ryzyko krwawień i wymaga ścisłego monitorowania INR oraz ewentualnej modyfikacji dawki antykoagulantu. Jednoczesne stosowanie cefepimu z antybiotykami bakteriostatycznymi (tetracykliny, makrolidy, chloramfenikol) może osłabiać bakteriobójcze działanie cefepimu, co jest istotne w terapii ciężkich infekcji. Ponadto, współpodawanie z aminoglikozydami może prowadzić do synergistycznego efektu przeciwbakteryjnego, ale zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, co wymaga monitorowania funkcji nerek. Probenecyd może podnosić stężenie cefepimu w osoczu poprzez hamowanie jego wydzielania kanalikowego, co może wymagać dostosowania dawki.
Podczas terapii cefepimem obserwuje się możliwość fałszywie dodatnich wyników testów diagnostycznych, takich jak test Coombs’a (bez towarzyszącej hemolizy) oraz oznaczanie glukozy w moczu metodami redukcyjnymi, dlatego zaleca się stosowanie metod enzymatycznych. Pomimo braku reakcji disulfiramopodobnej, zaleca się całkowitą abstynencję od alkoholu ze względu na potencjalne osłabienie odpowiedzi immunologicznej, nasilenie działań niepożądanych oraz obciążenie metabolizmu wątrobowego, zwłaszcza u pacjentów z dysfunkcją wątroby. W populacjach z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby konieczna jest szczególna ostrożność ze względu na zmienioną farmakokinetykę cefepimu i zwiększone ryzyko interakcji. Kluczowe jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu lekowego oraz edukacja pacjenta w zakresie unikania alkoholu i monitorowania parametrów krzepnięcia podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Cefepime Accord 2 g
aminoglikozyd, antybiotyk bakteriostatyczny, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, cefepim, chloramfenikol, czas protrombinowy, doustny antykoagulant, glukoza w moczu, hemoliza, lek przeciwzakrzepowy, makrolid, metronidazol, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, nefrotoksyczność, niedokrwistość hemolityczna, pochodna kumaryny, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, test Coombsa, tetracyklina, warfaryna -
Profil bezpieczeństwa leku
Cefepim wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów. U kobiet karmiących lek przenika do mleka matki, co może prowadzić do zaburzeń flory jelitowej niemowląt, nadmiernego wzrostu drożdżaków lub uczuleń na cefalosporyny, dlatego stosowanie powinno być rozważone po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. U seniorów, zwłaszcza z zaburzeniami czynności nerek, konieczne jest ostrożne ustalanie dawki i monitorowanie funkcji nerek ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych. Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają indywidualizacji dawkowania, aby uniknąć neurotoksyczności i dalszej niewydolności nerek. W przypadku zaburzeń czynności wątroby nie ma potrzeby modyfikacji dawkowania.
Brak danych dotyczących interakcji cefepimu z alkoholem oraz wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów, jednak potencjalne działania niepożądane takie jak zmieniony stan świadomości, zawroty głowy, splątanie czy omamy mogą negatywnie wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, dlatego pacjentów należy odpowiednio ostrzec. W sumie, stosowanie cefepimu wymaga indywidualnego podejścia i monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem zaburzeń czynności nerek oraz u kobiet karmiących.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Cefepime Accord 2 g
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie cefepimu, zwłaszcza preparatu Cefepime Accord, stanowi istotne zagrożenie dla pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, u których niewłaściwe dostosowanie dawki prowadzi do kumulacji leku i neurotoksyczności. Klinicznie przedawkowanie manifestuje się głównie objawami neurologicznymi, takimi jak encefalopatia (od łagodnych zaburzeń świadomości po śpiączkę), mioklonie, drgawki oraz drażliwość nerwowo-mięśniowa. Występowanie tych symptomów wymaga natychmiastowej interwencji, gdyż mogą one zagrażać życiu pacjenta.
Leczenie przedawkowania cefepimu powinno koncentrować się na szybkim usunięciu leku z organizmu, przy czym hemodializa jest metodą z wyboru w ciężkich przypadkach, natomiast dializa otrzewnowa nie wykazuje skuteczności w eliminacji cefepimu. Kluczowe jest odpowiednie dostosowanie dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek, monitorowanie funkcji nerek oraz stanu neurologicznego podczas terapii. Przestrzeganie zaleceń zawartych w Charakterystyce Produktu Leczniczego oraz wczesne rozpoznanie objawów neurotoksyczności znacząco poprawiają rokowanie i minimalizują ryzyko powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Cefepime Accord 2 g
charakterystyka produktu leczniczego, dializa otrzewnowa, drażliwość nerwowo-mięśniowa, drgawki, działanie neurotoksyczne, encefalopatia, funkcja nerek, hemodializa, mimowolny skurcz mięśni, mioklonie, napad padaczkowy, niewydolność nerek, objawy neurologiczne, omamy, parametry nerkowe, przedawkowanie cefepimu, śpiączka, stan neurologiczny, upośledzona czynność nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa cefepimu, substancji czynnej leku Cefepime Accord, wykazały brak działania genotoksycznego zarówno w testach in vitro, jak i in vivo, co potwierdza niskie ryzyko uszkodzenia materiału genetycznego podczas stosowania tego antybiotyku. Ponadto, badania na modelu szczurów nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, wskazując na brak istotnych zaburzeń funkcji rozrodczych po podaniu cefepimu. Te wyniki podkreślają korzystny profil bezpieczeństwa cefepimu w kontekście genotoksyczności i reprodukcji.
Jednakże, w dostępnych danych przedklinicznych brak jest długoterminowych badań na zwierzętach oceniających potencjalne działanie rakotwórcze cefepimu, co stanowi istotne ograniczenie w pełnej ocenie bezpieczeństwa leku. Pomimo tego, obecne dane wskazują na korzystny profil bezpieczeństwa cefepimu, co jest ważne przy rozważaniu jego zastosowania w praktyce klinicznej, choć konieczne jest dalsze monitorowanie i badania w tym zakresie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cefepime Accord 2 g
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie przedkliniczne, cefepim, cefepime accord, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, karcynogeneza, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa, substancja czynna, uszkodzenie materiału genetycznego, wpływ na płodność, wpływ na rozrodczość, zaburzenie układu rozrodczego -
Skład i postać leku
Cefepime Accord to antybiotyk cefalosporynowy IV generacji dostępny w dawkach 1 g i 2 g w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancją czynną jest cefepim dichlorowodorek jednowodny (odpowiednio 1,19 g dla dawki 1 g i 2,38 g dla dawki 2 g). Preparat po rekonstytucji ma pH 4,0-6,0 i może być podawany domięśniowo (tylko dawka 1 g), dożylnie (1 g i 2 g) oraz w formie infuzji dożylnej (1 g i 2 g). Dla podania domięśniowego stosuje się 3 ml rozpuszczalnika (woda do wstrzykiwań lub roztwory lidokainy 0,5% lub 1%), natomiast do podania dożylnego 10 ml wody do wstrzykiwań, 5% roztworu dekstrozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu. Stężenia gotowych roztworów wynoszą około 240 mg/ml (1 g i.m.), 90 mg/ml (1 g i.v.) oraz 160 mg/ml (2 g i.v.). Infuzję dożylną prowadzi się przez około 30 minut. Cefepim jest kompatybilny z roztworami chlorku sodu 0,9%, dekstrozy 5%, roztworem Ringera z mleczanem oraz mleczanem sodu M/6 (dla stężeń 1-40 mg/ml).
Produkt wykazuje zgodność z lekami takimi jak amikacyna, ampicylina, klindamycyna, heparyna, chlorek potasu i teofilina, jednak nie należy mieszać go z metronidazolem, wankomycyną, gentamycyną, tobramycyną i netylmycyną ze względu na ryzyko niezgodności fizycznych lub chemicznych. Po rekonstytucji stabilność chemiczna i fizyczna Cefepime Accord wynosi do 12-24 godzin w temperaturze 2-8°C, w zależności od rozpuszczalnika i dawki, natomiast rozcieńczone roztwory do infuzji należy zużyć natychmiast lub w ciągu 12 godzin w 25°C (dla 1 g z 10% dekstrozą). Produkt należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze do 30°C, chroniąc przed światłem, a okres ważności nieotwartego proszku wynosi 18 miesięcy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Cefepime Accord 2 g
amikacyna, ampicylina, cefalosporyna czwartej generacji, cefepim, cefepim dichlorowodorek jednowodny, chlorek potasu, chlorowodorek lidokainy, gentamycyna, heparyna, infuzja dożylna, klindamycyna, leczenie skojarzone, metronidazol, mleczan sodu, netylmycyna, niezgodność farmaceutyczna, podanie domięśniowe, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja, roztwór chlorku sodu, roztwór dekstrozy, roztwór Ringera, stabilność chemiczna i fizyczna, teofilina, tobramycyna, wankomycyna, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie dożylne -
Specjalne ostrzeżenia
Cefepim Accord wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią nadwrażliwości na beta-laktamy, astmą lub skłonnością do alergii, z koniecznością monitorowania po pierwszej dawce pod kątem reakcji alergicznych, które mogą wymagać natychmiastowego przerwania terapii i interwencji, np. podania epinefryny. Lek jest wskazany głównie w zakażeniach potwierdzonych bakteriologicznie lub przy wysokim prawdopodobieństwie wrażliwości patogenów na cefepim. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≤50 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania ze względu na ryzyko kumulacji leku i toksyczności, zwłaszcza neurotoksyczności manifestującej się encefalopatią, drgawkami mioklonicznymi i napadami drgawkowymi, które ustępują po odstawieniu leku lub hemodializie. Monitorowanie funkcji nerek jest kluczowe, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych, takich jak aminoglikozydy czy diuretyki. Cefepim może wywołać biegunkę związaną z zakażeniem Clostridioides difficile, która może pojawić się nawet do 2 miesięcy po zakończeniu terapii i wymagać przerwania antybiotyku oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia.
U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat, w tym 16% ≥75 lat) z prawidłową czynnością nerek skuteczność i bezpieczeństwo stosowania cefepimu są porównywalne z młodszymi grupami, jednak obserwuje się umiarkowane wydłużenie okresu półtrwania i zmniejszony klirens nerkowy, co wymaga dostosowania dawki w przypadku niewydolności nerek. Standardowe dawki u osób starszych z upośledzoną funkcją nerek zwiększają ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym encefalopatii i napadów drgawkowych. Cefepim może powodować dodatni odczyn Coombs’a bez hemolizy oraz fałszywie dodatnie wyniki testów redukcyjnych glukozy w moczu (metody Benedicta, Fehlinga, Clinitest), dlatego zaleca się stosowanie enzymatycznych metod oznaczania glukozy. Przy stosowaniu roztworu cefepimu rozpuszczonego w lidokainie dopuszczalne jest wyłącznie podanie domięśniowe, z uwzględnieniem przeciwwskazań do lidokainy i bez podawania dożylnego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Cefepime Accord
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk cefalosporynowy, astma, beta-laktamy, drgawki miokloniczne, encefalopatia przemijająca, epinefryna, hemoliza, klirens kreatyniny, lek nefrotoksyczny, nadkażenie drobnoustrojami, nadwrażliwość na cefepim, napad drgawkowy, niedrgawkowy stan padaczkowy, niewydolność nerek, odczyn Coombsa, reakcja nadwrażliwości, terapia cefepimem, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości, zakażenie Clostridioides difficile, zapalenie jelita grubego -
Właściwości farmakodynamiczne
Cefepim, cefalosporyna IV generacji (ATC: J01DE01), wykazuje szerokie spektrum działania bakteriobójczego poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii, blokując aktywność białek wiążących penicyliny (PBPs). Kluczowym parametrem farmakodynamicznym jest czas utrzymania stężenia leku powyżej MIC w miejscu zakażenia, co determinuje skuteczność terapii. Cefepim cechuje się niskim powinowactwem do chromosomalnych beta-laktamaz i wysoką opornością na hydrolizę przez większość enzymatycznych beta-laktamaz, jednak oporność może rozwijać się poprzez modyfikację miejsc docelowych, produkcję specyficznych beta-laktamaz (w tym ESBL), zmniejszenie przepuszczalności błony zewnętrznej oraz aktywne usuwanie leku przez pompy efflux. Występuje oporność krzyżowa z innymi beta-laktamami, co ma istotne implikacje kliniczne.
Cefepim wykazuje wysoką skuteczność wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich (m.in. MSSA, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) oraz Gram-ujemnych (Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Serratia spp.). Szczepy oporne, w tym MRSA, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Bacteroides fragilis i Clostridioides difficile, wykazują naturalną oporność na cefepim. W praktyce klinicznej należy uwzględniać lokalne dane epidemiologiczne dotyczące oporności, zwłaszcza w przypadku szczepów produkujących ESBL, które są traktowane jako oporne niezależnie od wyników antybiogramu. Optymalizacja dawkowania powinna zapewnić utrzymanie stężenia leku powyżej MIC, co jest kluczowe w leczeniu ciężkich zakażeń, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Cefepime Accord 2 g
antybiotyk beta-laktamowy, beta-laktamaza, beta-laktamaza o rozszerzonym spektrum, białko wiążące penicylinę, cefalosporyna czwartej generacji, dane epidemiologiczne, EUCAST, Haemophilus influenzae, minimalne stężenie hamujące, MRSA, MSSA, oporność krzyżowa, patogen szpitalny, peptydoglikan, pozaszpitalne zapalenie płuc, Pseudomonas aeruginosa, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Staphylococcus aureus, szczep oporny na penicylinę, terapia empiryczna, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzszpitalne, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Antybiotyk Cefepime Accord (cefepimu dichlorowodorek jednowodny) dostępny w dawkach 1 g i 2 g, stosowany do wstrzykiwań lub infuzji, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych takich jak zmieniony stan świadomości, zawroty głowy, stan splątania oraz omamy. Mimo braku dedykowanych badań oceniających ten wpływ, istnieje istotne ryzyko pogorszenia sprawności psychomotorycznej, co wymaga od lekarza szczególnej ostrożności i obowiązku informowania pacjenta o bezwzględnym zakazie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas terapii. Działania niepożądane mogą pojawić się nagle i bez objawów prodromalnych, a interakcje z innymi lekami mogą nasilać ich nasilenie, co zwiększa ryzyko wypadków komunikacyjnych i przemysłowych.
W praktyce klinicznej lekarz powinien przekazać pacjentowi jasne i zrozumiałe informacje dotyczące potencjalnych zaburzeń psychomotorycznych oraz konsekwencji ignorowania zakazu prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Należy zweryfikować zrozumienie przekazanych zaleceń i odnotować to w dokumentacji medycznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, dla których prowadzenie pojazdów jest kluczowe w codziennym funkcjonowaniu lub pracy zawodowej, rozważając w ich przypadku alternatywne terapie lub wydanie zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy. Przekazanie tych informacji jest nie tylko wymogiem prawnym, ale także elementem zapewniającym bezpieczeństwo terapii i ochronę zdrowia pacjenta oraz osób trzecich.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cefepime Accord 2 g
-
Wskazania do stosowania
Cefepime Accord to cefalosporyna IV generacji dostępna w dawkach 1 g i 2 g do podawania dożylnego, wskazana do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) oraz dzieci (2 miesiące–12 lat, ≤40 kg). Wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej u pacjentów dializowanych metodą CAPD, a u dorosłych także ostre infekcje dróg żółciowych. Cefepime Accord jest również stosowany w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz w empirycznym leczeniu gorączki neutropenicznej u pacjentów onkologicznych i hematologicznych. Dawkowanie i terapia powinny być dostosowane do wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wyników badań mikrobiologicznych i lokalnych wzorców oporności.
U pacjentów z wysokim ryzykiem ciężkich zakażeń, takich jak osoby po przeszczepie szpiku, z niedociśnieniem tętniczym, chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego czy długotrwałą neutropenią, monoterapia cefepimem może być niewystarczająca. W takich przypadkach zaleca się terapię skojarzoną, np. z antybiotykiem aminoglikozydowym i glikopeptydowym, aby rozszerzyć spektrum działania i zwiększyć skuteczność leczenia. Decyzje terapeutyczne powinny opierać się na aktualnych wytycznych dotyczących stosowania antybiotyków, aby zapobiegać narastaniu oporności drobnoustrojów. Cefepime Accord należy stosować w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi, gdy istnieje podejrzenie zakażeń mieszanych lub patogenów opornych na cefepim.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Cefepime Accord 2 g
aminoglikozyd, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, cefalosporyna IV generacji, cefepim, choroba rozrostowa układu krwiotwórczego, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężkie zakażenie, gorączka neutropeniczna, infekcja dolnych dróg oddechowych, leczenie empiryczne, lek przeciwbakteryjny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność na antybiotyki, ostra infekcja dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, sepsa, terapia skojarzona, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc