nadwrażliwość na cefepim
Nadwrażliwość na cefepim to reakcja układu immunologicznego na antybiotyk z grupy cefalosporyn czwartej generacji. Manifestuje się ona najczęściej wysypką skórną, pokrzywką, świądem, a w cięższych przypadkach obrzękiem naczynioruchowym, dusznością lub wstrząsem anafilaktycznym. U pacjentów z alergią na penicyliny ryzyko reakcji krzyżowej wynosi około 5-10%.
Diagnoza nadwrażliwości na cefepim opiera się na wywiadzie klinicznym, testach skórnych (punktowych lub śródskórnych) oraz oznaczaniu swoistych przeciwciał IgE. W przypadkach wątpliwych można rozważyć próbę prowokacyjną pod ścisłym nadzorem medycznym. Istotne jest dokładne różnicowanie między reakcją alergiczną a innymi niepożądanymi działaniami leku.
W leczeniu ostrej reakcji nadwrażliwości na cefepim kluczowe jest natychmiastowe przerwanie podawania antybiotyku i wdrożenie odpowiedniej farmakoterapii (adrenalina, leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy). W dokumentacji medycznej należy wyraźnie odnotować informację o nadwrażliwości, a pacjent powinien zostać poinstruowany o konieczności unikania cefepimiu oraz potencjalnie innych cefalosporyn.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefepime Solufarma 500 mg
Cefepime Solufarma, dostępny w dawkach 500 mg (zawierający 594,5 mg cefepimu dichlorowodorku jednowodnego) oraz 1000 mg (1189 mg cefepimu dichlorowodorku jednowodnego), jest antybiotykiem cefalosporynowym stosowanym do wstrzykiwań lub infuzji dożylnych i domięśniowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest udokumentowana nadwrażliwość na cefepim oraz na substancję pomocniczą – L-argininę. Ponadto, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych, niezalecane jest podawanie cefepimu pacjentom z historią alergii na inne beta-laktamy, w tym cefalosporyny, penicyliny, monobaktamy i karbapenemy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wywiadzie, niejednoznacznym wywiadem alergicznym lub z rodzinną historią ciężkich reakcji na antybiotyki beta-laktamowe.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, cefalosporyna, cefepim dichlorowodorek jednowodny, dokumentacja medyczna, drgawki, karbapenem, L-arginina, monobaktam, nadwrażliwość na cefepim, obrzęk naczynioruchowy, próg drgawkowy, proszek do sporządzania roztworu, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na penicyliny, reakcja krzyżowa, substancja pomocnicza, test skórny, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cefepime Accord
Cefepim Accord wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią nadwrażliwości na beta-laktamy, astmą lub skłonnością do alergii, z koniecznością monitorowania po pierwszej dawce pod kątem reakcji alergicznych, które mogą wymagać natychmiastowego przerwania terapii i interwencji, np. podania epinefryny. Lek jest wskazany głównie w zakażeniach potwierdzonych bakteriologicznie lub przy wysokim prawdopodobieństwie wrażliwości patogenów na cefepim. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≤50 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania ze względu na ryzyko kumulacji leku i toksyczności, zwłaszcza neurotoksyczności manifestującej się encefalopatią, drgawkami mioklonicznymi i napadami drgawkowymi, które ustępują po odstawieniu leku lub hemodializie. Monitorowanie funkcji nerek jest kluczowe, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków nefrotoksycznych, takich jak aminoglikozydy czy diuretyki. Cefepim może wywołać biegunkę związaną z zakażeniem Clostridioides difficile, która może pojawić się nawet do 2 miesięcy po zakończeniu terapii i wymagać przerwania antybiotyku oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk cefalosporynowy, astma, beta-laktamy, drgawki miokloniczne, encefalopatia przemijająca, epinefryna, hemoliza, klirens kreatyniny, lek nefrotoksyczny, nadkażenie drobnoustrojami, nadwrażliwość na cefepim, napad drgawkowy, niedrgawkowy stan padaczkowy, niewydolność nerek, odczyn Coombsa, reakcja nadwrażliwości, terapia cefepimem, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości, zakażenie Clostridioides difficile, zapalenie jelita grubego