migracja kamieni żółciowych

Migracja kamieni żółciowych to proces przemieszczania się złogów powstałych w pęcherzyku żółciowym do dróg żółciowych, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak żółtaczka mechaniczna, zapalenie dróg żółciowych czy ostre zapalenie trzustki. Zjawisko to występuje najczęściej u pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego, gdy kamienie są odpowiednio małe, by przedostać się przez przewód pęcherzykowy do przewodu żółciowego wspólnego.

Diagnostyka migracji kamieni żółciowych obejmuje badania obrazowe, takie jak ultrasonografia jamy brzusznej, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP), endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) oraz tomografia komputerowa. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się często podwyższone wartości bilirubiny, enzymów wątrobowych (ALT, AST, ALP, GGTP) oraz enzymów trzustkowych w przypadku współistniejącego zapalenia trzustki.

Leczenie migracji kamieni żółciowych najczęściej wymaga interwencji endoskopowej – ECPW z papillotomią i usunięciem kamieni. W przypadkach trudnych może być konieczne zastosowanie litotrypsji mechanicznej, laserowej lub elektrohydraulicznej. Alternatywnie stosuje się leczenie chirurgiczne, szczególnie gdy współistnieje kamica pęcherzyka żółciowego wymagająca cholecystektomii. Profilaktyka nawrotów obejmuje cholecystektomię, jeśli nie została wcześniej wykonana.

Powiązane wpisy

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl