zwężenie zastawki pnia płucnego
Zwężenie zastawki pnia płucnego (stenoza zastawki płucnej) to wrodzona lub nabyta wada serca, charakteryzująca się nieprawidłowym zwężeniem zastawki, która kontroluje przepływ krwi z prawej komory serca do tętnicy płucnej. Zwężenie to powoduje utrudniony przepływ krwi i zwiększony opór, co wymusza na prawej komorze wzmożoną pracę w celu przepompowania krwi przez zwężoną zastawkę.
Wrodzone zwężenie zastawki pnia płucnego występuje u około 10% pacjentów z wrodzonymi wadami serca. Może występować jako izolowana wada lub w połączeniu z innymi nieprawidłowościami, takimi jak tetralogia Fallota czy zespół Noonan. Nabyta stenoza jest rzadsza i może być spowodowana gorączką reumatyczną, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia lub chorobami autoimmunologicznymi.
Objawy kliniczne zależą od stopnia zwężenia. Łagodna stenoza może przebiegać bezobjawowo. W przypadkach umiarkowanych lub ciężkich pacjenci mogą doświadczać duszności wysiłkowej, zmęczenia, zawrotów głowy, omdleń, bólu w klatce piersiowej czy sinicy. W badaniu osłuchowym charakterystyczny jest szmer skurczowy, najgłośniejszy w drugim lewym międzyżebrzu.
Diagnostyka obejmuje EKG, RTG klatki piersiowej, echokardiografię, cewnikowanie serca oraz obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Leczenie zależy od nasilenia zwężenia – od obserwacji w przypadkach łagodnych po interwencje, takie jak balonowa walwuloplastyka lub chirurgiczna wymiana zastawki w przypadkach ciężkich. Rokowanie jest zazwyczaj dobre, szczególnie po wczesnej interwencji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Prostin VR 500 mcg/ml
PROSTIN VR, zawierający alprostadyl w stężeniu 500 µg/ml, jest stosowany jako leczenie podtrzymujące u noworodków z wybranymi wrodzonymi wadami serca, w celu tymczasowego utrzymania drożności przewodu tętniczego do czasu zabiegu kardiochirurgicznego. Wskazania obejmują m.in. atrezję i zwężenie zastawki pnia płucnego, atrezję zastawki trójdzielnej, tetralogię Fallota, przerwanie ciągłości łuku aorty, koarktację aorty, atrezję zastawki dwudzielnej oraz przełożenie dużych naczyń tętniczych. Utrzymanie drożności przewodu tętniczego jest kluczowe dla zapewnienia odpowiedniego natlenienia tkanek i stabilizacji hemodynamicznej noworodka przed interwencją chirurgiczną.
alprostadyl, atrezja zastawki dwudzielnej, atrezja zastawki pnia płucnego, atrezja zastawki trójdzielnej, drożność przewodu tętniczego, kardiologia dziecięca, koarktacja aorty, leczenie podtrzymujące, neonatologia, prostaglandyna E1, przełożenie dużych naczyń tętniczych, przerwanie ciągłości łuku aorty, przewód tętniczy, tetralogia Fallota, wada serca, zabieg kardiochirurgiczny, zastawka mitralna, zwężenie zastawki pnia płucnego - Leksykon substancji czynnych
Alprostadyl – Wskazania do stosowania
Alprostadyl (PGE1) jest syntetyczną prostaglandyną E1 o działaniu rozszerzającym naczynia, hamującym agregację płytek oraz modulującym proliferację komórek. W praktyce klinicznej stosowany jest głównie w dwóch wskazaniach: w leczeniu stadium III przewlekłej choroby zarostowej tętnic obwodowych (wg klasyfikacji Fontaine’a) u dorosłych pacjentów, którzy nie kwalifikują się do rewaskularyzacji lub u których rewaskularyzacja zakończyła się niepowodzeniem (Preparat Prostavasin 60, dawka 60 µg/ampułkę, proszek do sporządzania roztworu do infuzji), oraz w kardiologii dziecięcej do tymczasowego utrzymania drożności przewodu tętniczego u noworodków z krytycznymi wadami wrodzonymi serca (Preparat Prostin VR, roztwór do wstrzykiwań, 500 µg/ml). Terapia alprostadylem w stadium III choroby zarostowej tętnic obwodowych poprawia mikrokrążenie, zmniejsza ból spoczynkowy, wydłuża dystans chodu i może zmniejszyć ryzyko amputacji, natomiast w kardiologii dziecięcej umożliwia przeżycie do czasu zabiegu kardiochirurgicznego poprzez utrzymanie przepływu krwi w zależności od typu wady serca (np. atrezja zastawki pnia płucnego, tetralogia Fallota, koarktacja aorty).
alprostadyl, amputacja, atrezja zastawki dwudzielnej, atrezja zastawki pnia płucnego, atrezja zastawki trójdzielnej, ból spoczynkowy, drożność przewodu tętniczego, hamowanie agregacji płytek, kardiologia dziecięca, klasyfikacja Fontaine’a, koarktacja aorty, mikrokrążenie, prostaglandyna E1, przełożenie dużych naczyń tętniczych, przerwanie ciągłości łuku aorty, przewlekła choroba zarostowa tętnic obwodowych, przewód tętniczy, rewaskularyzacja, rozszerzanie naczyń krwionośnych, roztwór do wstrzykiwań, terapia pomostowa, tetralogia Fallota, wada wrodzona serca, zaburzenie krążenia obwodowego, zwężenie zastawki pnia płucnego