powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
Wskazanie
Powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich (cSSTI – complicated skin and soft tissue infections) to grupa infekcji, które wykraczają poza powierzchowne warstwy skóry i obejmują głębsze tkanki miękkie, często z towarzyszącą martwicą, zajęciem powięzi lub mięśni. Występują najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak cukrzyca, otyłość, zaburzenia odporności czy choroby naczyń obwodowych. Do tej grupy zalicza się m.in. rozległe ropnie, zakażone owrzodzenia, martwicze zapalenie powięzi czy zakażone rany pooperacyjne.
W leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich stosuje się terapię złożoną, obejmującą interwencję chirurgiczną (drenaż, usunięcie martwiczych tkanek) oraz antybiotykoterapię. Wybór antybiotyku zależy od przewidywanego patogenu, ciężkości zakażenia oraz lokalnej wrażliwości drobnoustrojów. W Polsce stosowane są preparaty takie jak: Zyvoxid/Linezolid (linezolid), Cubicin/Daptomycyna (daptomycyna), Tazocin/Tazobaktam (piperacylina z tazobaktamem), Meronem/Meropenem (meropenem), Invanz (ertapenem), Targocid (teikoplanina) czy Vancomycin (wankomycyna).
Największe trudności w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich wiążą się z rosnącą opornością patogenów, zwłaszcza szczepów MRSA (metycylinooporny Staphylococcus aureus). Wyzwaniem jest również odpowiednia penetracja antybiotyków do zakażonych tkanek, szczególnie w przypadku zaburzeń krążenia obwodowego. Ponadto, opóźniona interwencja chirurgiczna może prowadzić do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji, a współistniejące choroby (np. cukrzyca) utrudniają gojenie i wydłużają czas terapii. Istotnym problemem jest również różnicowanie zakażeń nieswoistych od specyficznych, które wymagają celowanej terapii.
Nowsze opcje terapeutyczne obejmują leki takie jak Sivextro (tedizolid), Zerbaxa (ceftolozyna z tazobaktamem) czy Fetroja (cefiderokol), które wykazują skuteczność wobec opornych patogenów. W przypadku zakażeń grzybiczych towarzyszących cSSTI stosuje się preparaty przeciwgrzybicze jak Diflucan (flukonazol) czy Vfend (worykonazol). Kluczowe znaczenie ma indywidualizacja terapii w oparciu o wyniki badań mikrobiologicznych i stan kliniczny pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Teicopix – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji lub roztworu doustnego – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera teikoplaninę, antybiotyk z grupy glikopeptydów, w postaci proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub doustnego stosowania. Stosuje się go w leczeniu powikłanych zakażeń skóry, tkanek miękkich, kości, stawów, płuc, dróg moczowych, a także zakaźnego zapalenia wsierdzia i innych poważnych infekcji bakteryjnych. Lek jest również używany jako alternatywne leczenie doustne biegunki i zapalenia jelita grubego związanych z zakażeniem Clostridium difficile. Wskazany jest do stosowania zarówno u dorosłych, jak i u dzieci od urodzenia, często w połączeniu z innymi antybiotykami.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- biegunka związana z zakażeniem Clostridium difficile
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia kości i stawów
- zakaźne zapalenie wsierdzia
- zapalenie jelita grubego związane z zakażeniem Clostridium difficile
- zapalenie otrzewnej
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Edicin – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy zawiera wankomycynę w postaci chlorowodorku w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go do leczenia powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, zakażeń kości i stawów, różnych rodzajów zapalenia płuc oraz zakaźnego zapalenia wsierdzia. Oprócz tego jest wykorzystywany w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz zakażeń wywołanych Clostridium difficile. Lek jest również stosowany w profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów z wysokim ryzykiem przed poważnymi zabiegami chirurgicznymi.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- okołooperacyjna profilaktyka bakteryjnego zapalenia wsierdzia
- ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- respiratorowe zapalenie płuc
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia kości i stawów
- zakażenie spowodowane przez Clostridium difficile
- zakaźne zapalenie wsierdzia
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tazocin – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 4 g + 0,5 g
Produkt leczniczy zawiera piperacylinę oraz tazobaktam w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Składniki te są stosowane w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej oraz skóry i tkanek miękkich. Lek jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, także u pacjentów z neutropenią i gorączką o etiologii bakteryjnej. Nie zaleca się stosowania w niektórych przypadkach bakteriemii wywołanej przez szczepy oporne na ceftriakson.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia z gorączką prawdopodobnie spowodowaną zakażeniem bakteryjnym
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia stopy cukrzycowej
- zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora
• Substancja czynna -
Levalox – Roztwór do infuzji – 5 mg/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający 5 mg/ml lewofloksacyny, substancji należącej do grupy leków przeciwbakteryjnych. Preparat stosuje się u dorosłych w leczeniu różnych zakażeń, takich jak ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego oraz pozaszpitalne zapalenie płuc. Lek jest również wykorzystywany w profilaktyce i terapii płucnej postaci wąglika po kontakcie z bakteriami. Aplikacja preparatu jest zalecana, gdy inne standardowe antybiotyki są niewłaściwe lub nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Piperacillin + Tazobactam Kalceks – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 4 g + 0,5 g
Lek jest preparatem zawierającym piperacylinę sodową oraz tazobaktam sodowy, dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Składniki aktywne działają synergistycznie przeciwko różnym bakteriom, w tym w zakażeniach opornych na standardowe antybiotyki. Stosuje się go głównie w ciężkich zakażeniach takich jak zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, jamy brzusznej, skóry i tkanek miękkich oraz u pacjentów z neutropenią. Zalecany jest do leczenia osób dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi.
• Wskazania do stosowania- bakteriemia
- ciężkie zapalenie płuc
- neutropenia z gorączką prawdopodobnie spowodowaną zakażeniem bakteryjnym
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenia dróg moczowych
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich
- powikłane zakażenia w obrębie jamy brzusznej
- szpitalne zapalenie płuc
- zakażenia stopy cukrzycowej
- zapalenie płuc związane ze stosowaniem respiratora
• Substancja czynna