szczepionka przeciw meningokokom

Szczepionka przeciw meningokokom to preparat medyczny stosowany w celu zapobiegania zakażeniom wywoływanym przez bakterie Neisseria meningitidis (meningokoki), które mogą prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i sepsy. W Polsce dostępne są szczepionki skoniugowane przeciwko serotypom A, C, W-135 i Y oraz szczepionki białkowe przeciwko serotypowi B.

Szczepienia przeciwko meningokokom zalecane są szczególnie u niemowląt, małych dzieci, nastolatków oraz osób z grup podwyższonego ryzyka zachorowania. Osoby z niedoborami odporności, po splenektomii, z asplenią, HIV, a także narażone na kontakt z chorymi w ognisku epidemicznym, powinny być szczepione priorytetowo.

Schemat szczepienia zależy od wieku pacjenta oraz rodzaju zastosowanej szczepionki. Szczepionki przeciwko meningokokom charakteryzują się dobrym profilem bezpieczeństwa, a działania niepożądane zwykle ograniczają się do reakcji miejscowych w postaci zaczerwienienia i bólu w miejscu wkłucia oraz przejściowych objawów ogólnych jak gorączka czy osłabienie.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Hemaglutynina włókienkowa – Interakcje

Hemaglutynina włókienkowa (FHA) jest kluczowym antygenem w bezkomórkowych szczepionkach przeciw krztuścowi, obecnym w preparatach takich jak Adacel, Boostrix, Infanrix-IPV, Pentaxim czy Tetraxim. Badania kliniczne potwierdzają, że szczepionki zawierające FHA mogą być podawane jednocześnie z innymi szczepionkami inaktywowanymi i żywymi atenuowanymi, w tym przeciw grypie, HPV, HBV, meningokokom (MenACWY), półpaścowi, MMR oraz ospie wietrznej, pod warunkiem podania w różne miejsca ciała. W niektórych przypadkach obserwowano obniżone średnie geometryczne stężenia (GMC) przeciwciał wobec antygenów krztuśca, w tym FHA, jednak bez klinicznie istotnej interferencji. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów leczonych immunosupresyjnie, u których może wystąpić osłabiona odpowiedź immunologiczna na szczepionkę, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz ewentualnego monitorowania odpowiedzi immunologicznej.
działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane szczepionki, fimbrie, Haemophilus influenzae typu B, hemaglutynina włókienkowa, immunoglobulina, lek immunosupresyjny, odpowiedź immunologiczna, odra, ospa wietrzna, pertaktyna, polisacharyd otoczkowy, preparat skojarzony, średnie geometryczne stężenie, świnka i różyczka, szczepionka bezkomórkowa, szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciw krztuścowi, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw półpaścowi, toksoid krztuścowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zaburzenie odporności
Leksykon substancji czynnych
Toksoid błoniczy – Interakcje

Toksoid błoniczy, stosowany jako składnik aktywny w wielu szczepionkach inaktywowanych, wykazuje brak istotnych klinicznie interakcji przy jednoczesnym podawaniu z szerokim spektrum innych szczepionek, w tym przeciw grypie (inaktywowanej), WZW typu B, poliomyelitis, HPV, MMR, ospie wietrznej oraz Haemophilus influenzae typu b. Szczepionki takie jak Boostrix i Tetraxim mogą być podawane jednocześnie z innymi preparatami, np. skoniugowanymi szczepionkami przeciw meningokokom grup A, C, W-135, Y, czy bezadiuwantowymi szczepionkami przeciw grypie sezonowej, bez istotnej interferencji immunologicznej. Warto jednak zwrócić uwagę na obserwowane niższe średnie geometryczne stężenia (GMCs) przeciwko niektórym antygenom krztuśca oraz anty-HPV, których kliniczne znaczenie pozostaje nie do końca poznane. Szczepionka DTP podawana jednocześnie ze skoniugowaną szczepionką przeciw pneumokokom wiąże się ze zwiększoną częstością reakcji gorączkowych, co wymaga profilaktycznego stosowania leków przeciwgorączkowych.
antygen krztuśca, błonica, immunoglobulina, immunoglobulina przeciwtężcowa, interakcja lekowa, krztusiec, lek immunosupresyjny, lek przeciwgorączkowy, miano przeciwciał, obniżona odporność, odpowiedź immunologiczna, polisacharyd otoczkowy, reakcja gorączkowa, reakcja poszczepienna, średnie geometryczne stężenie, szczepionka inaktywowana, szczepionka MMR, szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciw Haemophilus influenzae, szczepionka przeciw HPV, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw ospie wietrznej, szczepionka przeciw pneumokokom, szczepionka przeciw poliomyelitis, szczepionka przeciw półpaścowi, szczepionka przeciw WZW B, tężec, toksoid błoniczy, zakażenie Hib
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – NeisVac-C

Szczepionka NeisVac-C zawiera 10 µg polisacharydu Neisseria meningitidis grupy C (szczep C11) skoniugowanego z 10–20 µg toksoidu tężcowego, adsorbowanego na wodorotlenku glinu. Podanie szczepionki wymaga zachowania szczególnej ostrożności, w tym zapewnienia sprzętu do natychmiastowej interwencji w przypadku reakcji anafilaktycznej oraz obserwacji pacjenta po szczepieniu. Szczepionki nie wolno podawać dożylnie ani podskórnie ze względu na ryzyko poważnych powikłań. U pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leczenie przeciwzakrzepowe należy rozważyć ryzyko krwawienia w miejscu podania. Szczególną uwagę należy zwrócić na wcześniaki urodzone ≤ 28 tygodnia ciąży, które wymagają monitorowania czynności oddechowej przez 48–72 godziny po szczepieniu z powodu ryzyka bezdechu, jednak szczepienie nie powinno być odraczane ze względu na korzyści kliniczne.
asplenia, bezdech, ekulizumab, gorączka, inwazyjna choroba meningokokowa, leczenie immunosupresyjne, leczenie przeciwzakrzepowe, Neisseria meningitidis, niedobór dopełniacza, niedobór układu dopełniacza, niedojrzałość układu oddechowego, reakcja anafilaktyczna, szczepionka przeciw meningokokom, toksoid tężcowy, trombocytopenia, wodorotlenek glinu, zaburzenie krzepnięcia krwi
Leksykon substancji czynnych
Toksoid tężcowy – Interakcje

Toksoid tężcowy, będący składnikiem szczepionek monowalentnych oraz skojarzonych (DT, DTP, IPV, Hib, HBV), może być bezpiecznie podawany jednocześnie z wieloma innymi szczepionkami, takimi jak inaktywowane szczepionki przeciw grypie, HBV, HPV, MenACWY, MMR, ospie wietrznej czy rotawirusom, bez wpływu na odpowiedź immunologiczną. Zaleca się jednak podawanie szczepionek w różne miejsca ciała, z użyciem oddzielnych strzykawek i igieł, oraz unikanie mieszania preparatów w jednej strzykawce. Szczepionki zawierające toksoid tężcowy mogą być także podawane jednocześnie z immunoglobulinami, w tym immunoglobuliną przeciwtężcową, co jest istotne w profilaktyce poekspozycyjnej. U pacjentów leczonych immunosupresyjnie (np. cyklosporyna, kortykosteroidy, leki cytostatyczne) odpowiedź na szczepienie może być osłabiona lub nie wystąpić, dlatego szczepienia powinny być wykonane 2-4 tygodnie przed rozpoczęciem terapii immunosupresyjnej.
błonica i tężec, błonica tężec krztusiec, chloramfenikol, cyklosporyna, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, Haemophilus influenzae typu B, ibuprofen, immunoglobulina przeciwtężcowa, kortykosteroid, leczenie immunosupresyjne, lek cytostatyczny, lek immunosupresyjny, lek przeciwgorączkowy, odpowiedź immunologiczna, ospa wietrzna, paracetamol, poliomyelitis, polisacharyd otoczkowy, polisacharyd otoczkowy Haemophilus influenzae, profilaktyka poekspozycyjna tężca, reakcja poszczepienna, świnka i różyczka, szczepionka inaktywowana, szczepionka przeciw grypie, szczepionka przeciw HPV, szczepionka przeciw krztuścowi, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw odrze, szczepionka przeciw półpaścowi, szczepionka przeciw rotawirusom, szczepionka skojarzona, szczepionka skoniugowana, szczepionka żywa, toksoid tężcowy, wirusowe zapalenie wątroby typu B
Leksykon substancji czynnych
Fimbrie typu 2 i 3 – Działania niepożądane

Fimbrie typu 2 i 3, będące składnikami antygenowymi szczepionki ADACEL przeciw krztuścowi, indukują odpowiedź immunologiczną, co może prowadzić do działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane reakcje to miejscowe objawy w miejscu iniekcji, takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk, występujące u 21–78% pacjentów, oraz objawy ogólnoustrojowe, w tym ból głowy i zmęczenie, zgłaszane u 16–44% osób. Reakcje te mają zwykle łagodny przebieg, pojawiają się w ciągu 48 godzin po szczepieniu i ustępują samoistnie. W badaniach klinicznych wykazano, że jednoczesne podanie szczepionki ADACEL z innymi preparatami, np. czterowalentną szczepionką przeciw HPV, może zwiększać częstość występowania siniaków i obrzęków w miejscu iniekcji, jednak różnice te są niewielkie (poniżej 7%) i mają charakter łagodny do umiarkowanego.
antygen bakteryjny, cytokina, fimbrie typu 2 i 3, formaldehyd i glutaraldehyd, hemaglutynina włókienkowa, komórka immunologiczna, komórka prezentująca antygen, nadwrażliwość, odczyn poszczepienny, pałeczka krztuśca, pertaktyna, przeciwciało, reakcja miejscowa, reakcja poszczepienna, rumień skóry, szczepionka przeciw HPV, szczepionka przeciw krztuścowi, szczepionka przeciw meningokokom, toksoid błoniczy, toksoid krztuścowy, toksoid tężcowy, układ immunologiczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Rabipur nie mniej niż 2,5 j.m. wirusa wścieklizny, szczep Flury LEP (inaktywowany); 1 dawka (1 ml)

Szczepionka Rabipur, zawierająca inaktywowany wirus wścieklizny szczepu Flury LEP, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne z lekami immunosupresyjnymi, które mogą osłabiać odpowiedź immunologiczną, co wymaga monitorowania poziomu przeciwciał i ewentualnego podania dodatkowych dawek. Podanie immunoglobuliny przeciw wściekliźnie powinno odbywać się w miejsce anatomicznie oddalone od szczepionki, aby uniknąć neutralizacji antygenów. Koadministracja z inaktywowaną szczepionką przeciw japońskiemu zapaleniu mózgu (JE) u dorosłych jest możliwa, jednak schemat skrócony PrEP może powodować przyspieszony spadek poziomu przeciwciał neutralizujących (RVNA ≥0,5 IU/ml) – po 366 dniach odsetek osób z odpowiednim poziomem wynosił 68% w schemacie przyspieszonym versus 76-80% w schemacie klasycznym. Jednoczesne podanie ze szczepionką skoniugowaną przeciw meningokokom (MenACWY) nie wykazuje istotnych negatywnych interakcji, pod warunkiem stosowania oddzielnych miejsc iniekcji, najlepiej w przeciwległe kończyny.
działanie niepożądane, immunoglobulina przeciw wściekliźnie, interakcja farmaceutyczna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lek przeciwnowotworowy, odpowiedź immunologiczna, profilaktyka poekspozycyjna, przeciwciała neutralizujące, reakcja poszczepienna, szczepienie pierwotne, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw wściekliźnie, szczepionka Rabipur, układ immunologiczny, wirus wścieklizny
Leksykon leków
Działania niepożądane – Adacel 1 dawka (0,5 ml)

Profil bezpieczeństwa szczepionki ADACEL, opartej na toksoidach błoniczym i tężcowym oraz antygenach krztuśca, został oceniony na podstawie danych klinicznych obejmujących 4546 uczestników w różnych grupach wiekowych (dzieci 4-6 lat, nastolatki 11-17 lat, dorośli 18-64 lat). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były reakcje miejscowe w miejscu wstrzyknięcia, takie jak ból (21-78%), zaczerwienienie i obrzęk, oraz objawy ogólnoustrojowe, w tym ból głowy i zmęczenie (16-44%), które miały charakter łagodny i ustępowały samoistnie w ciągu 48 godzin. Działania niepożądane klasyfikowano według częstości występowania, z najczęstszymi reakcjami lokalnymi i ogólnoustrojowymi zaliczanymi do kategorii „bardzo często” (≥1/10). Rzadziej występowały nudności, wymioty, biegunka (≥1/100 do <1/10), bóle mięśniowe i stawowe, zawroty głowy oraz reakcje nadwrażliwości, w tym bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne (<1/10 000). Szczepionka zawiera śladowe ilości formaldehydu i glutaraldehydu, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych u osób z nadwrażliwością na te składniki.
antygen krztuśca, błonica tężec krztusiec, bóle mięśniowo-stawowe, działanie niepożądane, formaldehyd, fosforan glinu, hemaglutynina włókienkowa, limfadenopatia, meningokoki, nadwrażliwość, objawy ogólnoustrojowe, odczyn poszczepienny, pertaktyna, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, szczepionka Adacel, szczepionka bezkomórkowa, szczepionka przeciw HPV, szczepionka przeciw meningokokom, toksoid krztuścowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie nerwu barkowego, zespół Guillaina-Barrégo
Leksykon leków
Interakcje leku – Varilrix nie mniej niż 10^3,3 PFU wirusa ospy wietrznej, szczep Oka/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)

Szczepionka Varilrix, zawierająca żywe, atenuowane wirusy ospy wietrznej szczepu Oka, wykazuje istotne interakcje z różnymi produktami leczniczymi oraz wpływa na wyniki badań diagnostycznych. Przeprowadzenie próby tuberkulinowej powinno nastąpić przed lub równocześnie ze szczepieniem, gdyż szczepionka może zmniejszać wrażliwość skóry na tuberkulinę nawet do 6 tygodni po podaniu, co grozi fałszywie ujemnymi wynikami. Szczepienie należy odroczyć o co najmniej 3 miesiące u pacjentów po podaniu immunoglobulin lub przetoczeniu krwi z powodu ryzyka braku odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej. Ponadto, przez 6 tygodni po szczepieniu należy unikać pochodnych kwasu salicylowego ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. W przypadku szczepionki przeciw odrze, jeśli nie jest podawana jednocześnie z Varilrix, zaleca się zachowanie co najmniej miesięcznej przerwy, aby uniknąć osłabienia odpowiedzi immunologicznej.
działanie immunosupresyjne, Haemophilus influenzae, immunoglobulina, interferencja immunologiczna, komórkowa odpowiedź immunologiczna, odpowiedź immunologiczna, ospa wietrzna, pochodne kwasu salicylowego, preparat krwiopochodny, próba tuberkulinowa, przeciwciała przeciwwirusowe, przetoczenie krwi, reakcja poszczepienna, szczepionka przeciw błonicy, szczepionka przeciw krztuścowi, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw odrze, szczepionka przeciw pneumokokom, szczepionka przeciw tężcowi, wirus ospy wietrznej, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zespół Reye’a, żywa atenuowana szczepionka
Leksykon substancji czynnych
Wirus ospy wietrznej – Interakcje

Wirus ospy wietrznej, stosowany w szczepionkach żywych atenuowanych, wykazuje liczne interakcje z innymi produktami leczniczymi, które mogą wpływać na skuteczność immunizacji oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczepionki przeciw ospie wietrznej można podawać jednocześnie z wieloma szczepionkami inaktywowanymi i żywymi (m.in. MMR, DTPa, Hib, IPV, HBV, HAV, MenB, MenC, MenACWY, PCV), pod warunkiem podania w różne miejsca ciała. Szczególną uwagę należy zwrócić na konieczność zachowania co najmniej 1-miesięcznego odstępu między szczepionką przeciw ospie wietrznej a szczepionką przeciw odrze, jeśli nie są podawane jednocześnie, ze względu na możliwe obniżenie komórkowej odpowiedzi immunologicznej. U pacjentów z grup wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej nie zaleca się jednoczesnego podawania szczepionek żywych atenuowanych. Ponadto, jednoczesne podanie szczepionki przeciw meningokokom grupy B (Bexsero) z preparatem przeciw ospie wietrznej zwiększa ryzyko gorączki, tkliwości w miejscu podania oraz zaburzeń zachowania, co wymaga rozważenia podania szczepionek osobno.
funkcja immunologiczna, Haemophilus influenzae typu B, immunoglobulina ludzka, interakcje lekowe, objawy grypopodobne, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź immunologiczna komórkowa, pochodne kwasu salicylowego, próba tuberkulinowa, przetoczenie krwi, szczepionka DTPa, szczepionka MMR, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw ospie wietrznej, szczepionka przeciw pneumokokom, szczepionka przeciw polio, szczepionka żywa atenuowana, testy diagnostyczne, wirus ospy wietrznej, wirusowe zapalenie wątroby, zespół Reye’a
Leksykon leków
Interakcje leku – Boostrix 0,5 ml (1 dawka)

Szczepionka Boostrix, stosowana przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi, wykazuje niskie ryzyko klinicznie istotnych interakcji przy jednoczesnym podaniu z innymi szczepionkami, takimi jak HPV, skoniugowane szczepionki przeciw meningokokom (Men ACWY), inaktywowane szczepionki przeciw grypie sezonowej oraz nieżywa szczepionka przeciw półpaścowi. W badaniach klinicznych obserwowano obniżone średnie geometryczne stężenia (GMCs) niektórych antygenów krztuśca (np. FHA, PRN), jednak bez istotnej klinicznie interferencji. Zaleca się podawanie szczepionek w różnych miejscach ciała, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu immunoglobulin lub innych inaktywowanych szczepionek, aby zminimalizować ryzyko interferencji immunologicznej.
antygen błonicy, antygen krztuśca, antygen tężca, antygen wirusa grypy, działanie niepożądane, hemaglutynina włókienkowa, kortykosteroid, lek biologiczny, lek immunosupresyjny, lek przeciwnowotworowy, odpowiedź immunologiczna, pertaktyna, szczepionka Boostrix, szczepionka przeciw błonicy tężcowi i krztuścowi, szczepionka przeciw HPV, szczepionka przeciw meningokokom, szczepionka przeciw półpaścowi, toksoid krztuścowy, układ immunologiczny
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – VaxigripTetra 1 dawka (0,5 ml)

W świetle aktualnych danych klinicznych, szczepionka czterowalentna VaxigripTetra jest bezpieczna dla kobiet w okresie prokreacyjnym, w tym w ciąży i podczas karmienia piersią. Kobiety ciężarne, będące grupą podwyższonego ryzyka powikłań grypy, mogą otrzymać szczepionkę w każdym trymestrze ciąży bez ryzyka dla płodu czy matki. Badania kliniczne obejmujące ponad 5000 kobiet i żywych urodzeń nie wykazały niepożądanych efektów związanych ze szczepieniem, a dane z różnych regionów świata potwierdzają brak istotnych różnic w częstości poronień, porodów martwych, wcześniactwa czy niskiej masy urodzeniowej między grupami szczepionymi a kontrolnymi. Badania przedkliniczne na zwierzętach również nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój zarodka, płodu ani płodność samic.
choroba grypowa, czterowalentna szczepionka przeciw grypie, inaktywowana szczepionka przeciw grypie, infekcja grypowa, karmienie piersią, kobieta w ciąży, martwe urodzenie, martwy poród, niepożądany objaw u płodu, niska masa urodzeniowa, poronienie, przedwczesny poród, rozszczepiony wirion, rozwój zarodka, szczepionka przeciw meningokokom, trymestr ciąży, wcześniactwo, wiek ciążowy, zdolność rozrodcza, żywe urodzenie