bezdech u niemowląt
Bezdech u niemowląt (apnea infantum) to przerwa w oddychaniu trwająca ponad 20 sekund lub krótsza, ale połączona z sinicą, bradykardią czy wzmożonym napięciem mięśniowym. Występuje najczęściej u wcześniaków, gdzie mechanizmy kontroli oddychania nie są jeszcze w pełni rozwinięte.
Bezdechy dzieli się na centralne (brak impulsów z ośrodka oddechowego), obturacyjne (zablokowanie dróg oddechowych) oraz mieszane. U noworodków urodzonych przedwcześnie najczęściej występuje bezdech wcześniaczy, który zazwyczaj ustępuje samoistnie wraz z dojrzewaniem układu nerwowego około 36-40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego.
Diagnostyka obejmuje wykluczenie wtórnych przyczyn bezdechów, takich jak infekcje, zaburzenia metaboliczne, wady neurologiczne czy refluks żołądkowo-przełykowy. W leczeniu stosuje się stymulację oddychania, metyloksantyny (kofeina, teofilina), a w cięższych przypadkach wsparcie oddechowe (CPAP, wentylacja mechaniczna).
Warto odróżnić bezdechy patologiczne od tak zwanego nieregularnego oddychania noworodków, które charakteryzuje się krótkimi (do 10-15 sekund) przerwami w oddychaniu, niewymagającymi interwencji medycznej. Bezdechy są też jednym z czynników ryzyka zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS), dlatego ich monitorowanie ma istotne znaczenie kliniczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bonjesta 20 mg + 20 mg
Produkt leczniczy Bonjesta zawiera 20 mg doksylaminy wodorobursztynianu oraz 20 mg pirydoksyny chlorowodorku w tabletce o zmodyfikowanym uwalnianiu, przeznaczony do stosowania u kobiet w ciąży. Skład tabletki obejmuje rdzeń z powłoką dojelitową (po 10 mg każdej substancji czynnej) oraz wielowarstwową otoczkę o natychmiastowym uwalnianiu (również po 10 mg każdej substancji czynnej). Dane kliniczne, w tym dwie metaanalizy obejmujące ponad 168 000 pacjentek, w tym około 18 000 ekspozycji w pierwszym trymestrze, nie wykazały związku z wadami rozwojowymi płodu, toksycznością dla płodu ani noworodka, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania leku w ciąży.
bezdech u niemowląt, bezpieczeństwo stosowania leku, doksylaminy wodorobursztynian, karmienie piersią, lek przeciwhistaminowy, mleko kobiece, otoczka o natychmiastowym uwalnianiu, pierwszy trymestr ciąży, pirydoksyny chlorowodorek, płodność, powłoka dojelitowa, reakcja paradoksalna, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, toksyczność dla noworodka, toksyczność dla płodu, wada rozwojowa płodu, zaburzenie oddychania - Leksykon substancji czynnych
Pirydoksyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Pirydoksyna (witamina B6) jest powszechnie stosowana w preparatach farmaceutycznych, często w połączeniu z magnezem lub innymi witaminami z grupy B. W okresie ciąży zalecana dawka dobowa wynosi około 1,9 mg, a jej zwiększenie jest dopuszczalne jedynie przy potwierdzonym niedoborze, ze względu na brak jednoznacznych danych dotyczących bezpieczeństwa wyższych dawek. Maksymalne dawki to 80 mg/dobę dla kobiet ≤18 lat oraz 100 mg/dobę dla kobiet >18 lat. Dane kliniczne, w tym analiza ponad 168 000 pacjentek stosujących preparaty z doksylaminą i pirydoksyną, nie wykazały teratogenności ani toksyczności dla płodu. Jednakże wysokie dawki pirydoksyny mogą indukować u noworodków zespół zależności i drgawki po porodzie, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.