częstoskurcz węzłowy

Częstoskurcz węzłowy (ang. junctional tachycardia) to zaburzenie rytmu serca, w którym impuls elektryczny pochodzi z łącza przedsionkowo-komorowego, a nie z naturalnego rozrusznika serca – węzła zatokowo-przedsionkowego. Charakteryzuje się przyspieszonym rytmem serca, zwykle 70-130 uderzeń na minutę, z wąskimi zespołami QRS i często obecnością wstecznego załamka P (przed, w trakcie lub po zespole QRS).

W elektrokardiogramie (EKG) częstoskurcz węzłowy cechuje się regularnymi, wąskimi zespołami QRS (chyba że współistnieje blok odnogi pęczka Hisa), zmienioną polaryzacją załamków P (ujemne w odprowadzeniach II, III, aVF) oraz skróconym lub niewidocznym odcinkiem PQ. Występuje w dwóch głównych postaciach: jako ogniskowy częstoskurcz węzłowy lub częstoskurcz nawrotny w łączu przedsionkowo-komorowym.

Etiologia obejmuje chorobę niedokrwienną serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię, przedawkowanie digoksyny, stan po operacji kardiochirurgicznej oraz zaburzenia elektrolitowe. U pacjentów z prawidłowym sercem może być zjawiskiem łagodnym, jednak u osób z chorobami strukturalnymi serca może prowadzić do pogorszenia hemodynamiki i wymagać pilnej interwencji.

Leczenie zależy od stanu klinicznego pacjenta i przyczyny częstoskurczu. Obejmuje usunięcie czynnika wywołującego, manewry wagalne, farmakoterapię (beta-blokery, blokery kanału wapniowego, adenozyna) oraz w wybranych przypadkach ablację prądem o częstotliwości radiowej. W niestabilności hemodynamicznej może być konieczna kardiowersja elektryczna.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl