pobudzenie komorowe przedwczesne
Pobudzenie komorowe przedwczesne (ang. premature ventricular contraction, PVC) to zaburzenie rytmu serca charakteryzujące się przedwczesnym skurczem komór serca, który nie jest poprzedzony prawidłowym pobudzeniem przedsionkowym. W EKG manifestuje się jako przedwczesny, szeroki zespół QRS (>120 ms) o morfologii odmiennej od zespołów QRS rytmu podstawowego, najczęściej z towarzyszącym pełnym załamkiem kompensacyjnym.
PVC mogą występować u osób zdrowych jako izolowane zjawisko, ale również mogą być objawem chorób serca, takich jak: choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego czy wady zastawkowe. Czynnikami wyzwalającymi mogą być: stres, zmęczenie, nadużywanie kofeiny, nikotyny, alkoholu, zaburzenia elektrolitowe, hipoksja czy działania niepożądane niektórych leków.
Klinicznie pacjenci z PVC mogą być bezobjawowi lub zgłaszać uczucie „potknięcia” serca, kołatanie, zawroty głowy czy dyskomfort w klatce piersiowej. Ocena kliniczna powinna obejmować określenie częstości występowania PVC, ich morfologii, złożoności (pary, bigeminia, trigeminia, salwy) oraz korelacji z objawami.
Leczenie pobudzeń komorowych przedwczesnych zależy od ich nasilenia, podłoża oraz obecności objawów. U pacjentów bez choroby strukturalnej serca i bezobjawowych często wystarcza modyfikacja stylu życia. W przypadku objawowych PVC lub tych związanych z chorobą serca stosuje się leki antyarytmiczne (beta-blokery, amiodaron, sotalol) lub w wybranych przypadkach ablację prądem o częstotliwości radiowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metoprolol Medreg 100 mg
Metoprolol Medreg to selektywny beta-adrenolityk dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 50 mg i 100 mg, stosowany u dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej, ostrego zawału mięśnia sercowego oraz profilaktyce wtórnej po zawale. Lek obniża ciśnienie tętnicze poprzez zmniejszenie częstości akcji serca, pojemności minutowej oraz wydzielania reniny. W dławicy piersiowej redukuje zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, poprawiając tolerancję wysiłku i zmniejszając częstość napadów. W ostrym zawale zmniejsza obszar martwicy i ryzyko zaburzeń rytmu, a w profilaktyce wtórnej wydłuża przeżycie. Metoprolol jest także skuteczny w kontroli tachyarytmii nadkomorowych (częstoskurcz zatokowy, migotanie i trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy) poprzez blokadę receptorów beta-adrenergicznych i zwolnienie przewodzenia w węźle AV.
azotan, beta-adrenolityk selektywny, bradykardia, choroba wieńcowa, częstość akcji serca, częstoskurcz nadkomorowy, częstoskurcz przedsionkowy, częstoskurcz zatokowy, dławica piersiowa, efekt z odbicia, lek przeciwnadciśnieniowy, metoprololu winian, migotanie przedsionków, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nagły zgon sercowy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, pobudzenie komorowe przedwczesne, pojemność minutowa serca, profilaktyka wtórna, receptor beta-adrenergiczny, renina, tachyarytmia, tachykardia spoczynkowa, terapia wielolekowa, transmisja serotoninergiczna, trzepotanie przedsionków, węzeł przedsionkowo-komorowy, węzeł zatokowy, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zawał mięśnia sercowego